Ce este exotropia?

Prezentare generală

Tipuri de exotropie

Exotropia este în general clasificată după tipul său.

Exotropie congenitală

Exotropia congenitală se mai numește și exotropie infantilă. Persoanele cu această afecțiune au o întorsătură a ochiului sau a ochilor de la naștere sau la începutul copilăriei.

Exotropie senzorială

Vederea slabă a ochiului face ca acesta să se întoarcă spre exterior și să nu funcționeze în tandem cu ochiul drept. Acest tip de exotropie poate apărea la orice vârstă.

Exotropie dobândită

Acest tip de exotropie este rezultatul unei boli, traume sau alte afecțiuni de sănătate, în special cele care afectează creierul. De exemplu, accidentul vascular cerebral sau sindromul Down vă pot crește riscul pentru această afecțiune.

Exotropie intermitentă

Aceasta este cea mai comună formă de exotropie. Afectează de două ori mai multe femei decât bărbați.

Exotropia intermitentă face ca ochiul să se miște uneori spre exterior, adesea când ești obosit, bolnav, visezi cu ochii deschiși sau privești în depărtare. Alteori, ochiul rămâne drept. Acest simptom poate apărea rar sau poate apărea atât de des încât în ​​cele din urmă devine constant.

Care sunt simptomele exotropiei?

Ochii care nu se concentrează și nu lucrează împreună unul cu celălalt pot cauza o varietate de probleme cu vederea și sănătatea fizică.

Viziune

Când ochii nu se concentrează împreună, două imagini vizuale diferite sunt trimise la creier. O imagine este ceea ce vede ochiul drept, iar cealaltă este ceea ce vede ochiul întors.

Pentru a evita vederea dublă, apare ambliopia sau ochiul leneș, iar creierul ignoră imaginea de la ochiul întors. Acest lucru poate duce la slăbirea ochiului întors, ceea ce duce la deteriorarea sau pierderea vederii.

Alte simptome

Alte simptome pot include:

• unul sau ambii ochi întorcându-se spre exterior
• frecarea frecventă a ochilor
• mijind sau acoperind un ochi atunci când priviți în lumină puternică sau încercați să vedeți obiecte aflate la distanță

Complicații

Această condiție poate duce și la complicații. Următoarele pot fi un semn de exotropie:

• dureri de cap
• probleme de citire
• oboseala ochilor
• vedere încețoșată
• vedere 3-D slabă

Miopia este, de asemenea, frecventă la persoanele cu această afecțiune. Potrivit unui studiu publicat în Jurnalul American de Oftalmologie, peste 90 la sută dintre copiii cu exotropie intermitentă devin miop până la 20 de ani. Studiul notează că miopie s-a dezvoltat indiferent dacă copiii au fost sau nu tratați pentru această afecțiune.

Cauzele exotropiei

Exotropia apare atunci când există un dezechilibru în mușchii ochilor sau când există o problemă de semnalizare între creier și ochi. Uneori, o afecțiune de sănătate, cum ar fi cataracta sau accidentul vascular cerebral, poate provoca acest lucru. Condiția poate fi, de asemenea, moștenită.

Aproximativ 30% dintre copiii cu strabism au un membru al familiei cu această afecțiune. Când nu pot fi identificate antecedente familiale, boală sau afecțiune, medicii nu sunt siguri ce cauzează dezvoltarea unui strabism precum exotropia.

Nu se crede că este cauzată de vizionarea la televizor, jocul de jocuri video sau lucrul la calculator. Dar aceste activități pot obosi ochii, ceea ce poate determina agravarea exotropiei.

Cum este diagnosticată exotropia?

Un diagnostic se pune de obicei pe baza istoricului familial și a testelor vizuale. Un oftalmolog sau un optometrist – medici specializați în probleme oculare – sunt cei mai bine pregătiți pentru a diagnostica această tulburare. Vă vor întreba despre simptome, antecedente familiale și alte afecțiuni de sănătate pentru a-i ajuta să pună un diagnostic.

De asemenea, medicul dumneavoastră va efectua o serie de teste de vedere. Acestea pot include:

• citind scrisori dintr-o diagramă pentru ochi dacă copilul dumneavoastră este suficient de mare pentru a citi
• plasând o serie de lentile în fața ochilor pentru a vedea cum refractează lumina
• teste care analizează modul în care se concentrează ochii
• folosind picături de ochi dilatatoare pentru a ajuta la lărgirea pupilelor ochilor și pentru a permite unui medic să le examineze structura internă

Cum se tratează exotropia?

Când o dezaliniere a ochilor apare devreme în viață și deplasarea este rar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să urmăriți și să așteptați. Tratamentul poate fi recomandat dacă driftul începe să se înrăutățească sau nu se îmbunătățește, mai ales la un copil mic a cărui vedere și mușchii ochilor sunt încă în curs de dezvoltare.

Scopul tratamentului este de a face ochii să se alinieze cât mai mult posibil și de a îmbunătăți vederea. Tratamentele includ:

• Ochelari: Ochelarii care ajută la corectarea miopiei sau a hipermetropiei vor ajuta la menținerea aliniată a ochilor.
• Plasare: Persoanele cu exotropie tind să favorizeze ochiul aliniat, astfel încât vederea în ochi întors spre exterior se poate slăbi, rezultând ambliopie (ochi leneș). Pentru a îmbunătăți puterea și vederea în ochiul nealiniat, unii medici vă vor recomanda să plasați ochiul „bun” timp de până la câteva ore pe zi, pentru a vă încuraja să utilizați ochiul mai slab.
• Exerciții: medicul dumneavoastră vă poate sugera o varietate de exerciții pentru ochi pentru a îmbunătăți concentrarea.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și o intervenție chirurgicală pentru a reajusta mușchii ochilor. Operația se face sub anestezie generală pentru un copil și cu un agent de amorțire local pentru un adult. Uneori, operația trebuie repetată.

La adulți, intervenția chirurgicală nu îmbunătățește de obicei vederea. În schimb, un adult poate alege să aibă o intervenție chirurgicală pentru a-și face ochii să pară drepti.

Care este perspectiva?

Exotropia este frecventă și tratabilă, mai ales când este diagnosticată și corectată la o vârstă fragedă. Până la vârsta de aproximativ 4 luni, ochii ar trebui să fie aliniați și capabili să se concentreze. Dacă observați o aliniere greșită după acest punct, verificați-o de către un oftalmolog.

Experții notează că exotropia netratată tinde să se agraveze în timp și rareori se va îmbunătăți spontan.