Cum afectează macrozomia sarcina

Prezentare generală

Macrosomia este un termen care descrie un bebeluș care se naște cu mult mai mare decât media pentru vârsta gestațională, care este numărul de săptămâni în uter. Bebelușii cu macrosomie cântăresc peste 8 lire sterline, 13 uncii.

În medie, bebelușii cântăresc între 2.500 de grame și 4.000 de grame. Bebelușii cu macrosomie au greutatea în percentila 90 sau mai mare pentru vârsta gestațională dacă sunt născuți la termen.

Macrosomia poate provoca o naștere dificilă și poate crește riscurile pentru o naștere prin cezariană (cezariană) și rănirea copilului în timpul nașterii. Copiii născuți cu macrosomie au, de asemenea, mai multe șanse de a avea probleme de sănătate, cum ar fi obezitatea și diabetul mai târziu în viață.

Cauze și factori de risc

Aproximativ 9% din toți bebelușii se nasc cu macrosomie.

Cauzele acestei afecțiuni includ:

diabet la mamă
obezitatea la mamă
genetica
o afecțiune medicală la copil

Este mai probabil să ai un copil cu macrosomie dacă:

aveți diabet înainte de a rămâne gravidă sau îl dezvoltați în timpul sarcinii (diabet gestațional)
incepeti sarcina obez
ia prea mult in greutate in timpul sarcinii
aveți tensiune arterială crescută în timpul sarcinii
au avut un copil anterior cu macrosomie
au trecut cu mai mult de două săptămâni de data scadenței
au peste 35 de ani

Simptome

Principalul simptom al macrosomiei este o greutate la naștere de peste 8 lire 13 uncii – indiferent dacă copilul s-a născut devreme, la timp sau târziu.

Cum este diagnosticat?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și despre sarcinile anterioare. Ei pot verifica dimensiunea bebelușului în timpul sarcinii, totuși această măsurătoare nu este întotdeauna exactă.

Metodele de verificare a mărimii bebelușului includ:

Măsurarea înălțimii fundului de ochi. Fundusul este lungimea de la partea superioară a uterului mamei până la osul pubian. O înălțime a fundului mai mare decât cea normală ar putea fi un semn de macrosomie.
Ecografie. Acest test folosește unde sonore pentru a vizualiza o imagine a bebelușului în uter. Deși nu este complet exact în prezicerea greutății la naștere, poate estima dacă copilul este prea mare în uter.
Verificați nivelul lichidului amniotic. Prea mult lichid amniotic este un semn că bebelușul produce exces de urină. Bebelușii mai mari produc mai multă urină.
Test nonstres. Acest test măsoară bătăile inimii bebelușului tău atunci când se mișcă.
Profil biofizic. Acest test combină testul nonstres cu o ecografie pentru a verifica mișcările bebelușului, respirația și nivelul lichidului amniotic.

Cum afectează livrarea?

Macrosomia poate provoca aceste probleme în timpul nașterii:

umărul bebelușului se poate bloca în canalul de naștere
clavicula copilului sau alt os se fracturează
travaliul durează mai mult decât în mod normal
este nevoie de forceps sau de livrare cu vid
este necesară nașterea prin cezariană
copilul nu primește suficient oxigen

Dacă medicul dumneavoastră crede că dimensiunea bebelușului dumneavoastră ar putea provoca complicații în timpul unei nașteri vaginale, poate fi necesar să programați o cezariană.

Complicații

Macrosomia poate provoca complicații atât mamei, cât și copilului.

Problemele cu mama includ:

Leziune a vaginului. Pe măsură ce copilul naște, el sau ea poate rupe vaginul mamei sau mușchii dintre vagin și anus, mușchii perineali.
Sângerări după naștere. Un bebeluș mare poate împiedica mușchii uterului să se contracte așa cum ar trebui după naștere. Acest lucru poate duce la sângerare excesivă.
Ruptura uterină. Dacă ați avut în trecut o cezariană sau o intervenție chirurgicală uterină, uterul se poate rupe în timpul nașterii. Această complicație poate pune viața în pericol.

Problemele cu copilul care pot apărea includ:

Obezitatea. Bebelușii născuți cu o greutate mai mare au mai multe șanse de a fi obezi în copilărie.
Glicemie anormală. Unii bebeluși se nasc cu zahăr din sânge mai scăzut decât normal. Mai rar, glicemia este ridicată.

Bebelușii născuți mari riscă aceste complicații la vârsta adultă:

Diabet
tensiune arterială crescută
obezitatea

De asemenea, sunt expuși riscului de a dezvolta sindrom metabolic. Acest grup de afecțiuni include hipertensiune arterială, zahăr din sânge crescut, exces de grăsime în jurul taliei și niveluri anormale de colesterol. Pe măsură ce copilul crește, sindromul metabolic poate crește riscul de apariție a unor afecțiuni precum diabetul și bolile de inimă.

Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră

Dacă testele din timpul sarcinii arată că bebelușul este mai mare decât în mod normal, iată câteva întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră:

Ce pot face pentru a fi sănătos în timpul sarcinii?
Va trebui să fac vreo modificare în dieta sau nivelul de activitate?
Cum ar putea macrosomia să îmi afecteze nașterea? Cum ar putea afecta sănătatea copilului meu?
Va trebui să fac o cezariană?
De ce îngrijire specială va avea nevoie copilul meu după naștere?

Outlook

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o naștere prin cezariană, dacă este necesar, pentru a asigura o naștere sănătoasă. Inducerea travaliului devreme, astfel încât copilul să fie născut înainte de data scadenței, nu s-a dovedit a avea o diferență în rezultat.

Bebelușii născuți mari ar trebui monitorizați pentru afecțiuni de sănătate precum obezitatea și diabetul pe măsură ce cresc. Gestionând afecțiunile preexistente și sănătatea dumneavoastră în timpul sarcinii, precum și monitorizarea sănătății copilului dumneavoastră până la vârsta adultă, puteți ajuta la prevenirea complicațiilor care pot apărea din macrosomie.