Ce este adenomioza?
Adenomioza este o afecțiune care implică invadarea sau mișcarea țesutului endometrial care căptușește uterul în mușchii uterului. Acest lucru face ca pereții uterini să devină mai groși. Poate duce la sângerări menstruale abundente sau mai lungi decât de obicei, precum și durere în timpul ciclului menstrual sau a actului sexual.
Cauza exactă a acestei afecțiuni este necunoscută. Cu toate acestea, este asociat cu niveluri crescute de estrogen. Adenomioza dispare de obicei după menopauză (la 12 luni după ultima menstruație a femeii). Acesta este momentul în care nivelul de estrogen scade.
Există mai multe teorii despre ce cauzează adenomioza. Acestea includ:
- țesuturi suplimentare în peretele uterin, prezente înainte de naștere, care cresc la vârsta adultă
- creșterea invazivă a țesuturilor anormale (numită adenomiom) din celulele endometriale care se împing în mușchiul uterin – aceasta se poate datora unei incizii făcute în uter în timpul intervenției chirurgicale (cum ar fi în timpul unei nașteri prin cezariană) sau în timpul uterului normal.
functionare - celule stem din peretele muscular uterin
-
inflamația uterină care apare după naștere – aceasta poate rupe limitele obișnuite ale celulelor care căptușesc uterul
Factori de risc pentru adenomioză
Cauza exactă a adenomiozei este necunoscută. Cu toate acestea, există factori care expun femeilor la un risc mai mare pentru această afecțiune. Acestea includ:
- a fi în 40 sau 50 de ani (înainte de menopauză)
- având copii
- a suferit o intervenție chirurgicală la uter, cum ar fi o cezariană sau o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor
Simptome de adenomioză
Simptomele acestei afecțiuni pot fi ușoare până la severe. Este posibil ca unele femei să nu experimenteze deloc. Cele mai frecvente simptome includ:
- crampe menstruale prelungite
- spotting între perioade
- sângerare menstruală abundentă
- cicluri menstruale mai lungi decât în mod normal
- cheaguri de sânge în timpul sângerării menstruale
- durere în timpul actului sexual
- sensibilitate în zona abdominală
Diagnosticarea adenomiozei
O evaluare medicală completă poate ajuta la determinarea celui mai bun curs de tratament. Medicul dumneavoastră va dori mai întâi să efectueze un examen fizic pentru a determina dacă uterul dumneavoastră este umflat. Multe femei cu adenomioză vor avea un uter care este dublu sau triplu dimensiunea normală.
Pot fi utilizate și alte teste. O ecografie vă poate ajuta medicul să diagnosticheze afecțiunea, excluzând totodată posibilitatea apariției tumorilor pe uter. O ultrasunete folosește unde sonore pentru a produce imagini în mișcare ale organelor interne – în acest caz, uterul. Pentru această procedură, ecografistul (ecograful) va pune pe abdomen un gel lichid conductor. Apoi, vor plasa o mică sondă de mână peste zonă. Sonda va produce imagini în mișcare pe ecran pentru a ajuta ecograful să vadă în interiorul uterului.
Medicul dumneavoastră poate comanda o scanare RMN pentru a obține imagini de înaltă rezoluție ale uterului dacă nu reușesc să pună un diagnostic folosind o ultrasunete. Un RMN folosește un magnet și unde radio pentru a produce imagini ale organelor tale interne. Această procedură presupune să stați foarte nemișcat pe o masă metalică care va aluneca în mașina de scanare. Dacă sunteți programat să faceți un RMN, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă există vreo șansă să fiți însărcinată. De asemenea, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră și tehnologului RMN dacă aveți părți metalice sau dispozitive electrice în interiorul corpului, cum ar fi un stimulator cardiac, piercing-uri sau schije de metal de la o rănire cu armă.
Opțiuni de tratament pentru adenomioză
Este posibil ca femeile cu forme ușoare ale acestei afecțiuni să nu necesite tratament medical. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda opțiuni de tratament dacă simptomele dumneavoastră interferează cu activitățile dumneavoastră zilnice.
Tratamentele care vizează reducerea simptomelor de adenomioză includ următoarele:
Medicamente antiinflamatoare
Un exemplu este ibuprofenul. Aceste medicamente pot ajuta la reducerea fluxului sanguin în timpul menstruației, ameliorând și crampele severe. Clinica Mayo recomandă să începeți administrarea de medicamente antiinflamatoare cu două până la trei zile înainte de începerea menstruației și să continuați să le luați în timpul menstruației. Nu trebuie să utilizați aceste medicamente dacă sunteți însărcinată.
Tratamente hormonale
Acestea includ contraceptive orale (pilule contraceptive), contraceptive numai progestative (orale, injectabile sau un dispozitiv intrauterin) și analogi GnRH, cum ar fi Lupron (leuprolidă). Tratamentele hormonale pot ajuta la controlul nivelului crescut de estrogen care ar putea contribui la simptomele dumneavoastră. Dispozitivele intrauterine, cum ar fi Mirena, pot dura până la cinci ani.
Ablația endometrială
Aceasta implică tehnici de îndepărtare sau distrugere a endometrului (mucoasa cavității uterine). Este o procedură ambulatorie cu un timp scurt de recuperare. Cu toate acestea, această procedură poate să nu funcționeze pentru toată lumea, deoarece adenomioza invadează adesea mușchiul mai profund.
Embolizarea arterei uterine
Aceasta este o procedură care împiedică anumite artere să furnizeze sânge în zona afectată. Cu alimentarea cu sânge întreruptă, adenomioza se micșorează. Embolizarea arterei uterine este de obicei folosită pentru a trata o altă afecțiune, numită fibroame uterine. Procedura se efectuează într-un spital. De obicei, implică rămânerea peste noapte după aceea. Deoarece este minim invaziv, evită formarea de cicatrici în uter.
Chirurgie cu ultrasunete focalizată ghidată de RMN (MRgFUS)
MRgFUS folosește unde de mare intensitate focalizate cu precizie pentru a crea căldură și pentru a distruge țesutul vizat. Caldura este monitorizata folosind imagini RMN in timp real.
Histerectomie
Singura modalitate de a vindeca complet această afecțiune este să faceți o histerectomie. Aceasta implică îndepărtarea chirurgicală completă a uterului. Este considerată o intervenție chirurgicală majoră și este utilizată numai în cazuri severe și la femeile care nu intenționează să mai aibă copii. Ovarele tale nu afectează adenomioza și pot rămâne în corpul tău.
Complicații potențiale ale adenomiozei
Adenomioza nu este neapărat dăunătoare. Cu toate acestea, simptomele vă pot afecta negativ stilul de viață. Unii oameni au sângerări excesive și dureri pelvine care le pot împiedica să se bucure de activități normale, cum ar fi actul sexual.
Femeile cu adenomioză prezintă un risc crescut de anemie. Anemia este o afecțiune cauzată adesea de o deficiență de fier. Fără suficient fier, organismul nu poate produce suficiente celule roșii din sânge pentru a transporta oxigen către țesuturile corpului. Acest lucru poate provoca oboseală, amețeli și stare de spirit. Pierderea de sânge asociată cu adenomioza poate reduce nivelul de fier din organism și poate duce la anemie.
Afecțiunea a fost, de asemenea, asociată cu anxietatea, depresia și iritabilitatea.
Perspectivă pe termen lung
Adenomioza nu pune viața în pericol. Multe tratamente sunt disponibile pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. O histerectomie este singurul tratament care le poate elimina cu totul. Cu toate acestea, afecțiunea dispare adesea de la sine după menopauză.
Adenomioza nu este la fel cu endometrioza. Această afecțiune apare atunci când țesuturile endometriale sunt implantate în afara uterului. Femeile cu adenomioză pot avea sau dezvolta endometrioză.
Discussion about this post