Apneea obstructivă în somn (OSA) este o tulburare de somn care vă afectează respirația. Apare din blocarea totală sau parțială a căilor respiratorii în timpul somnului.
Dacă aveți OSA, țesutul moale din spatele gâtului se relaxează în timp ce dormi și îți blochează căile respiratorii. Creierul tău te poate zgudui să te trezești de fiecare dată când se întâmplă asta pentru a-ți reporni respirația.
OSA provoacă simptome precum:
- sforăit
- gâfâind în timpul somnului
- trezindu-se de multe ori in timpul noptii
Pe lângă faptul că vă face somnoros a doua zi, OSA vă poate crește riscul de hipertensiune arterială, atac de cord, accident vascular cerebral și depresie.
Tratamentul principal pentru OSA este un dispozitiv de presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP). Acest dispozitiv are o mască pe care o porți peste nas sau peste nas și gură. Aparatul împinge aerul prin nas și gură pentru a împiedica căile respiratorii să se prăbușească în timp ce dormi.
Aparatele CPAP pot îmbunătăți somnul și starea de spirit și pot reduce tensiunea arterială și alte riscuri de boli de inimă. În ciuda eficienței sale, mai mult decât
Motivele obișnuite pentru a renunța la un aparat CPAP este că dispozitivul este neplăcut, inconfortabil sau zgomotos. În unele cazuri, nu ajută la simptomele OSA.
Dacă nu sunteți mulțumit de CPAP, iată câteva alte opțiuni de tratament.
Tratamente pentru respirația bucală
Majoritatea oamenilor respiră pe nas și pe gură. Unii oameni cu OSA respiră doar pe gură când dorm. Respirația bucală are loc de obicei atunci când amigdalele sau adenoidele mărite, congestia sau un sept deviat blochează nasul.
Dacă respiri pe gură în timp ce ești pe un aparat CPAP, te poți trezi cu nasul și gâtul uscat. Acest efect secundar neplăcut îi face pe mulți să abandoneze tratamentul CPAP.
Este posibil să reușiți să depășiți această problemă purtând o barbie cu masca nazală sau trecând la o mască pentru față completă. De asemenea, puteți utiliza un aparat CPAP cu un umidificator încorporat pentru a adăuga umiditate aerului pe care îl respirați.
Alte câteva modalități de a ușura respirația bucală fără CPAP includ:
- folosind un decongestionant nazal, antihistaminic sau soluție salină pentru a curăța congestia nazală înainte de a merge la culcare
- proptindu-ti capul pe o perna in timp ce dormi
- consultați-vă medicul în legătură cu intervenția chirurgicală dacă aveți un sept deviat sau o altă problemă structurală cu nasul
Tratamente pentru apneea în somn
Dacă CPAP nu este pentru dvs., alte câteva opțiuni de tratament pentru OSA includ:
- un aparat oral
- presiune binivel pozitivă a căilor respiratorii (BiPAP)
- terapia valvulară nazală
- modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate sau renunțarea la fumat
- intervenție chirurgicală pentru a remedia o cauză de bază a SAOS
Ce să faci în timpul călătoriei
Un aparat CPAP poate fi greu de purtat cu tine într-un avion. În plus, trebuie să-l cureți în timp ce ești plecat. Deși ați putea cumpăra un aparat CPAP de călătorie mai mic, iată câteva modalități mai puțin greoaie de a gestiona OSA atunci când călătoriți.
- Utilizați un aparat oral. Este mult mai mic, mai portabil și mai ușor de curățat decât un aparat CPAP.
- Încercați terapia cu valve nazale (Provent). Acest tratament mai nou constă într-o supapă care intră în nări și este ținută în loc cu bandă adezivă. Când expirați, supapa creează rezistență pe partea din spate a gâtului, care vă menține căile respiratorii deschise. Provent este mic și de unică folosință, deci călătorește cu ușurință, dar asigurarea de obicei nu acoperă costul.
- Adu-ți propria pernă. Pernele de hotel pot fi prea moi pentru a vă susține în mod corespunzător capul și gâtul în timp ce dormiți, ceea ce face mai greu să respirați noaptea.
- Purtați o rezervă de decongestionante sau antihistaminice. Aceste medicamente ameliorează înfundarea nazală.
- Luați cu voi o minge de tenis sau o pereche de șosete suflecate. Fixează-l pe spatele pijamalei pentru a nu te rostogoli pe spate în timp ce dormi.
- Împachetați cablurile potrivite. Aduceți un prelungitor, astfel încât orice aparat de care aveți nevoie noaptea să fie ușor la îndemână. Dacă călătoriți în străinătate, nu uitați de adaptoarele de priză necesare.
aparat BiPAP
O altă opțiune este terapia cu presiune binivel pozitivă a căilor respiratorii (BiPAP). Este similar cu CPAP prin faptul că purtați o mască care împinge aer sub presiune în căile respiratorii pentru a le menține deschise.
Diferența este că, cu CPAP, presiunea este aceeași atunci când inspiri și expiri. Persoanele care folosesc un CPAP pot considera că presiunea este dificilă pentru a expira.
Un aparat BiPAP are două setări de presiune. Este mai scăzută atunci când expirați decât atunci când inspirați. Această presiune mai mică vă poate face mai ușor să expirați, mai ales dacă aveți dificultăți de respirație din cauza bolilor cardiace sau pulmonare.
Aparate orale
Un aparat oral este o alternativă mai puțin greoaie la CPAP. Arată similar cu apărătorul de gură pe care l-ai purta în timp ce faci sport.
Peste 100 de tipuri diferite de aparate orale sunt aprobate de FDA pentru a trata OSA. Aceste dispozitive vă deplasează maxilarul inferior înainte sau vă țin limba pe loc. Acest lucru ajută la prevenirea colapsării cailor respiratorii superioare a limbii și a țesuturilor tale și blocarea căilor respiratorii în timp ce dormi.
Aparatele orale funcționează cel mai bine pentru persoanele cu OSA uşoară până la moderată. Sunt cele mai eficiente atunci când sunt personalizate pentru dvs. Dispozitivele care se potrivesc prost pot cauza probleme ale maxilarului și chiar pot agrava apneea în somn.
Un stomatolog specializat vă poate pregăti pentru dispozitiv și vă poate urmări pentru a vă asigura că vă ajută OSA.
Interventie chirurgicala
Dacă dispozitivele și modificările stilului de viață nu v-au îmbunătățit respirația pe timp de noapte, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre următoarele proceduri, în funcție de problema de bază care vă cauzează OSA.
- Avansarea genioglosului. Cu această procedură, chirurgul vă taie osul maxilarului inferior pentru a vă muta limba înainte. Rezultatul vă ține limba pe loc, astfel încât să nu vă acopere căile respiratorii.
- Stimularea nervului hipoglos. Un dispozitiv este implantat în piept și conectat la nervul hipoglos pentru a controla mișcarea limbii. Un senzor atașat vă monitorizează respirația în timp ce dormi. Dacă încetați să respirați, senzorul stimulează nervul hipoglos pentru a vă muta limba afară din căile respiratorii.
- Chirurgia maxilarului. Acest tip de intervenție chirurgicală, denumită avansare maxilo-mandibulară, mișcă maxilarul superior (maxila) și maxilarul inferior (mandibula) înainte pentru a crea mai mult spațiu pentru a respira.
- Chirurgie nazală. Chirurgia poate elimina polipii sau poate repara un sept deviat dacă unul dintre aceștia vă împiedică să respirați ușor pe nas.
- Implanturi de palat moale. Această opțiune mai puțin invazivă, cunoscută și sub denumirea de procedură de pilon, implantează trei tije mici în cerul gurii. Implanturile susțin palatul moale pentru a preveni prăbușirea acestuia peste căile aeriene superioare.
- Chirurgie de reducere a limbii. Dacă aveți o limbă mare care vă blochează căile respiratorii, intervenția chirurgicală o poate face mai mică.
- Îndepărtarea amigdalelor și adenoidelor. Amigdalele și adenoidele se află în partea din spate a gâtului. Dacă sunt atât de mari încât vă blochează căile respiratorii, poate fi necesar să le îndepărtați.
- Uvulopalatofaringoplastie (UPPP sau UP3). Un tratament chirurgical obișnuit pentru OSA, această procedură elimină țesutul suplimentar din spatele gurii și din partea superioară a gâtului pentru a lăsa mai mult aer să intre în căile respiratorii. O alternativă este uvulectomia, care îndepărtează total sau parțial uvula, care este țesutul în formă de lacrimă care atârnă în partea din spate a gâtului.
Pierdere în greutate
Când aveți supraponderalitate sau obezitate, grăsimea se poate așeza în jurul gâtului și al gâtului. În timpul somnului, acel țesut suplimentar poate bloca fluxul de aer și poate provoca apnee în somn.
Pierderea a doar 10% din greutatea corporală poate îmbunătăți simptomele apneei în somn. Poate chiar vindeca starea.
Nu este ușor să slăbești. Cu ajutorul medicului dumneavoastră, puteți găsi combinația potrivită de modificări ale dietei și tehnici de exerciții fizice pentru a face diferența cu OSA.
Dacă dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a vă ajuta să pierdeți în greutate, ați putea fi un candidat pentru chirurgia bariatrică.
Schimbări ale stilului de viață
Aceste modificări simple ale rutinei tale te-ar putea ajuta să dormi mai bine noaptea:
- Dormi pe partea ta. Această poziție face ca aerul să intre mai ușor în plămâni.
- Evitați alcoolul. Câteva pahare de vin sau bere înainte de culcare vă pot relaxa mușchii căilor respiratorii superioare și vă pot îngreuna respirația, ceea ce vă poate întrerupe somnul.
- Faceți exerciții des. Activitatea aerobă regulată vă poate ajuta să pierdeți greutatea suplimentară care îngreunează respirația. Exercițiile fizice pot ajuta, de asemenea, la reducerea severității apneei în somn.
- Eliberați aglomerația. Luați un decongestionant nazal sau un antihistaminic pentru a vă ajuta să vă deschideți căile nazale dacă sunt înfundate.
- Nu fuma. Pe lângă celelalte efecte dăunătoare asupra sănătății tale, fumatul agravează OSA prin creșterea umflăturii căilor respiratorii.
CPAP este tratamentul standard pentru OSA, dar nu este singurul tratament. Dacă ați încercat un aparat CPAP și nu a funcționat pentru dvs., întrebați-vă medicul despre alte opțiuni, cum ar fi aparate orale sau intervenții chirurgicale.
Împreună cu tratamentul OSA, încercați să mențineți obiceiuri sănătoase. Pierderea în greutate, exercițiile regulate și renunțarea la fumat vă pot ajuta în mare măsură să obțineți un somn mai odihnitor.
Discussion about this post