Anastomoza arterială: definiții, tipuri, utilizări și altele

Ce este anastomoza în artere?

Arterele sunt vase de sânge care transportă sângele oxigenat de la inimă către organe, mușchi și alte țesuturi din tot corpul. Venele transportă sângele înapoi la inimă, care îl pompează prin plămâni pentru a prelua oxigen și apoi în corp.

Când circulația este împiedicată din cauza unui vas de sânge bolnav sau blocat, sau a unuia care a fost deteriorat, un chirurg poate îndepărta porțiunea rănită a arterei sau venei și poate atașa partea nevătămată rămasă a acelui vas de sânge de un vas de sânge sănătos din apropiere. mentine circulatia neintrerupta.

În unele cazuri, un vas de sânge deteriorat poate fi reparat fără a fi conectat la o altă venă sau arteră.

Există trei tipuri principale de anastomoză vasculară, dintre care două implică arterele. Ei includ:

• Anastomoza arterio-arteriala: conectează două artere sau reconectează părți ale unei artere deteriorate
• Anastomoza arteriovenoasa: conectează o arteră la o venă și este adesea efectuat pentru a facilita dializa la persoanele cu insuficiență renală
• Anastomoza venovenoasa: conectează două vene sau două părți ale unei vene deteriorate

Există diferite moduri de a conecta arterele?

Conectarea arterelor se poate face în mai multe moduri, fiecare abordare fiind determinată de locul procedurii și de tipul de vase de sânge implicate. Cele patru tipuri principale de anastomoză vasculară includ:

• Un capăt la altul: Aceasta implică atașarea capătului unei artere de capătul alteia pentru a crea un vas de sânge continuu. Anastomoza de la capăt la capăt se realizează de obicei prin suturarea capetele fiecărei artere între ele. Cu toate acestea, a Studiu preliminar 2020 a dispozitivelor magnetice utilizate în anastomozele end-to-end efectuate pe iepuri sugerează că aceste dispozitive pot fi promițătoare ca alternative sigure și eficiente la suturile în viitor.

• Cap la cap: Această procedură este utilă în special atunci când se atașează vase de sânge de diferite diametre, conform unui studiu din 2022 care implică porci. Un mic studiu separat din 2020 sugerează că, atunci când se tratează fistulele arteriovenoase (conexiuni anormale între artere și vene), se recomandă o abordare cap-la-parte în detrimentul unei configurații laterale. Este folosit cel mai frecvent ca o modalitate de a menține circulația în timp ce se folosește un vas de sânge de intrare pentru a furniza o grefă bypass sau o procedură de dializă.

• De la un capăt la altul: Această procedură este utilizată și atunci când există o diferență în dimensiunea vaselor de sânge alăturate.
• Parte-a-parte: Această procedură este utilă în crearea unui canal unic mai mare pentru a permite un flux sanguin mai mare decât ar putea fi realizat cu o singură arteră. Acesta este uneori folosit în transplanturile de organe când este necesară o circulație robustă.

Atât opțiunile side-to-end, cât și side-to-side sunt mult mai puțin comune decât celelalte metode menționate mai sus.

De ce ar fi nevoie de această intervenție chirurgicală?

Anastomoza arterială este o procedură efectuată dintr-o varietate de motive. În unele cazuri, se face în regim de urgență pentru a repara arterele rănite într-un accident sau în alte tipuri de evenimente în care vasele de sânge sunt deteriorate ca o împușcătură.

Unul dintre cele mai comune exemple de anastomoză arterială este bypass-ul arterei coronare (CABG), denumit uneori doar „operație de bypass” pentru a trata o arteră blocată care furnizează sânge mușchiului inimii.

Cu CABG, un chirurg cardiac ia un vas de sânge din altă parte a corpului și îl atașează la o arteră coronară de pe ambele părți ale porțiunii blocate a acelei artere. Vasul de sânge nou grefat servește ca ocolire în jurul blocajului și permite restabilirea fluxului sanguin sănătos în inimă.

CABG se face uneori după un atac de cord sau pentru a preveni un atac de cord potențial letal odată ce a fost diagnosticată blocarea severă a uneia sau mai multor artere coronare.

Un alt exemplu de anastomoză arterială care poate salva vieți este repararea unui anevrism, care este o umflătură într-o arteră. Procedura implică plasarea unui tub artificial în arteră la locul anevrismului pentru a proteja vasul de sânge de la spargere.

Anastomoza arterială este, de asemenea, una dintre numeroasele proceduri necesare efectuate ca parte a unui transplant de organ. Când un rinichi de înlocuire sau un alt organ este plasat în corpul primitorului, arterele și venele acestuia trebuie să fie atașate de vasele de sânge care direcționează sângele în afara organului.

Puteți obține o scurgere anastomotică?

Ca toate procedurile chirurgicale, anastomoza arterială prezintă anumite riscuri de efecte secundare sau complicații. Cea mai gravă complicație este an scurgere anastomoticăcare poate apărea la locul unde sunt atașate cele două vase de sânge.

Simptomele și riscurile asociate cu o scurgere anastomotică includ:

• sângerare
• blocaj în alte vase de sânge
• infecție, care poate duce la infecție a sângelui (sepsis)
• leziuni ale vaselor implicate sau ale vaselor de sânge din apropiere
• cicatrici

Anastomoza arterială este o procedură care ajută la restabilirea circulației sănătoase atunci când vasele de sânge au fost deteriorate. De asemenea, ajută la prevenirea problemelor circulatorii în prezența unui anevrism sau a arterei îngustate. Aceasta implică atașarea a două vase de sânge sau repararea unui singur vas de sânge care a fost rănit.

Procedurile de anastomoză se fac în prezent prin intervenție chirurgicală deschisă cu anestezie generală. Dacă medicul dumneavoastră vă sugerează că aveți anastomoză arterială, întrebați despre eventualele riscuri și când ar trebui să încetați să luați medicamente, în special anticoagulante.