Antibioticele tratează astmul?

Cum acționează antibioticele?

Antibioticele sunt medicamente care ucid și inhibă creșterea bacteriilor. Descoperirea antibioticelor a revoluționat medicina modernă. În cei puțin peste 100 de ani de când antibioticele au fost descoperite pentru prima dată, durata de viață a omului a crescut cu 23 de ani.

Antibioticele nu sunt eficiente în tratarea infecțiilor virale, fungice sau parazitare. Cercetările sugerează că infecțiile bacteriene joacă un rol minor în apariția astmului bronșic, în timp ce infecțiile virale joacă un rol major.

Medicii încearcă să evite prescrierea de antibiotice inutile, deoarece acestea pot provoca reacții adverse și pot contribui la rezistența la antibiotice. Rezistența la antibiotice este atunci când medicamentele concepute pentru a ucide anumite fire de bacterii nu mai sunt eficiente.

In conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), rezistența la antibiotice este una dintre cele mai urgente amenințări la adresa sănătății publice. Aceasta duce la cel puțin 23.000 de decese pe an în Statele Unite.

Pot antibioticele să trateze astmul sau să-i gestioneze simptomele?

Înrăutățirea pe termen scurt a simptomelor de astm este denumită criză de astm, erupție sau exacerbare. Teoretic, antibioticele ar putea ajuta la uciderea bacteriilor care contribuie la crizele de astm. Dar infecțiile bacteriene par să constituie un mic procent de erupții.

Riscurile ca medicii să prescrie în exces antibiotice pentru astm bronșic pot depăși beneficiile în multe cazuri. Iar cercetătorii nu au găsit suficiente dovezi pentru a justifica prescrierea de antibiotice în afara unor situații specifice, cum ar fi o infecție bacteriană confirmată.

Într-un studiu din 2017 care a examinat dosarele medicale de la 100 de femei spitalizate, cercetătorii au descoperit că infecțiile respiratorii au cauzat aproape trei sferturi din crizele de astm.

La aproximativ jumătate dintre aceste femei au fost prescrise antibiotice, dar doar 7% dintre ele au fost testate pozitiv pentru infecții bacteriene. Femeile cărora li s-a prescris antibiotice au stat în spital cu o medie de 2,35 zile mai mult, dar ambele grupuri de femei au avut rezultate bune.

La fel, într-un mare studiu 2020 cu 110.418 de participanți, cercetătorii au descoperit că persoanele cu infecții acute ale tractului respirator inferior au fost supratratate cu antibiotice.

Într-o Revizuirea din 2018 a șase studii, cercetătorii au investigat dacă antibioticele sunt sigure și utile pentru persoanele care suferă de crize de astm. Ei au concluzionat că rezultatele studiului lor susțin poziția ghidurilor Societății Toracice Britanice conform căreia medicii nu ar trebui să prescrie în mod obișnuit antibiotice pentru astm.

Cercetătorii au descoperit o cantitate limitată de dovezi că antibioticele administrate în timpul unei crize pot duce la mai multe zile fără simptome, dar constatările au fost inconsecvente între studii. Cercetătorii au avut încredere scăzută în rezultate.

Când sunt recomandate antibioticele?

Antibioticele pot ajuta simptomele astmului la persoanele cu o infecție respiratorie bacteriană confirmată. Tipurile de bacterii legate de crizele de astm includ:

• Mycoplasma pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Streptococcus pneumoniae
• Chlamydia pneumoniae
• Moraxella catarrhalis

Antibioticul azitromicina este uneori incluse ca o opțiune de tratament pentru astmul sever care nu răspunde la alte tratamente în instrucțiuni din:

• Inițiativa globală pentru astm
• Societatea Europeană de Respirație/Societatea Americană Toracică
• Societatea Toracică Britanică

Într-o studiu 2021, cercetătorii au descoperit dovezi că antibioticele pot îmbunătăți simptomele la persoanele cu astm dificil de tratat. Dintre cele 101 persoane din studiu cu astm bronșic, 61,4% au avut și boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), iar 77% au spus că simptomele lor au început după o boală respiratorie.

Antibioticele luate pentru o altă afecțiune agravează astmul?

Expunerea la antibiotice la începutul vieții, în special la antibiotice pentru tratarea infecțiilor respiratorii, poate duce la un risc crescut de astm bronșic mai târziu în viață. Cercetare sugerează că asocierea este cea mai puternică la copiii mai mici și la femei.

Într-o 2022 studiu rozătoarecercetătorii au descoperit dovezi că expunerea timpurie la antibiotice poate provoca astm și alergii prin uciderea bacteriilor sănătoase din tractul digestiv.

Care sunt tratamentele eficiente pentru astm și simptomele acestuia?

Patru tipuri principale de medicamente sunt utilizate pentru a trata astmul. Ei includ:

• Medicamente de ameliorare rapidă: Medicamentele de ameliorare rapidă sunt de obicei administrate printr-un inhalator și sunt folosite numai pentru a trata atacurile de astm. Acestea includ beta2-agonişti cu acţiune scurtă, cu debut rapid şi bronhodilatatoare anticolinergice.
• Medicamente de control: Aceste medicamente sunt utilizate pentru a corecta umflarea pe termen lung și excesul de mucus în căile respiratorii. Acestea includ antiinflamatoare, anticolinergice și bronhodilatatoare cu acțiune prelungită.
• Combinație de medicamente de ameliorare rapidă și de control: Aceste medicamente oferă ameliorarea pe termen scurt și lung a simptomelor de astm. Cu toate acestea, ele nu au fost încă aprobate de Food and Drug Administration (FDA) în acest scop.
• Produse biologice: Medicii pot prescrie medicamente biologice atunci când alte tratamente nu funcționează sau pentru a controla un anumit declanșator. Aceste medicamente reduc inflamația prin țintirea proteinelor produse în sistemul imunitar numite anticorpi.

Evitarea declanșatorilor astmului bronșic vă poate ajuta, de asemenea, să gestionați simptomele. Declanșatoarele obișnuite includ:

• stres
• exerciții fizice intense (dar nu este recomandat să evitați cu totul exercițiile)
• extreme de temperatură
• unele medicamente, cum ar fi aspirina
• fum, poluare, fum și alți iritanti în aer
• alergeni, cum ar fi polenul, acarienii de praf sau părul de animale

La pachet

Majoritatea ghidurilor medicale nu recomandă antibiotice pentru tratarea astmului, cu excepția cazului în care astmul nu răspunde la alte tratamente sau rezultatele testelor de laborator confirmă o infecție bacteriană.

Infecțiile respiratorii sunt un declanșator comun pentru crizele de astm, dar virușii par să cauzeze majoritatea infecțiilor. Utilizarea inutilă a antibioticelor poate contribui la rezistența la antibiotice și poate provoca reacții adverse.