Antioxidanți, vitamina E, beta caroten și boli cardiovasculare

Prezentare generală

Combaterea bolilor de inimă: Ar trebui să fii „pro” sau „anti” antioxidanți?

Antioxidanții sunt substanțe naturale care există sub formă de vitamine, minerale și alți compuși în alimente. Se crede că ajută la prevenirea bolilor prin combaterea radicalilor liberi, substanțe care dăunează organismului atunci când sunt lăsate necontrolate. Radicalii liberi sunt formați de procese normale ale corpului, cum ar fi respirația, și de contaminanți din mediu precum fumul de țigară. Fără cantități adecvate de antioxidanți, acești radicali liberi călătoresc în tot corpul, dăunând celulelor.

O parte din această deteriorare celulară duce la unul dintre factorii majori cunoscuți în dezvoltarea bolilor de inimă, oxidarea colesterolului. Oxidarea, adică adăugarea de oxigen la lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL sau colesterolul „rău”), contribuie la formarea plăcii grase pe pereții arterelor (ateroscleroză), care în cele din urmă poate încetini sau bloca fluxul de sânge către inimă.

Studiile nu sunt de acord

Legătura potențială dintre oxidarea LDL și antioxidanți i-a determinat pe cercetători să exploreze rolul antioxidanților și al bolilor de inimă. De-a lungul anilor, s-au făcut multe studii. Cu toate acestea, proiectele unora dintre studii au lăsat rezultatele lor deschise sub semnul întrebării. De exemplu, unele dintre studii au folosit prea puțini participanți pentru a obține rezultate valide. Unii au folosit doze de vitamina E care mai târziu au fost considerate prea mici. Unii au avut o durată limitată de tratament, iar alții nu au putut determina dacă rezultatele benefice au fost de la antioxidanți sau alți factori ai stilului de viață.

Pe de altă parte, unele dintre studii au fost bine concepute. Cu toate acestea, rezultatele lor diferă unele de altele. Unii au găsit beneficii în antioxidanți. Unii nu au făcut-o. Alții au găsit potențiale rău de la unul dintre antioxidanți, beta-carotenul.

Mass-media a anunțat concluziile acestor studii contradictorii cu mare pompa. „Luați vitamina E pentru a lupta împotriva bolilor de inimă.” Sau: „Nu luați vitamina E”, lăsând consumatorii confuzi cu privire la cel mai bun mod de a-și susține sănătatea cardiacă.

Înlăturarea confuziei

Cercetătorii de la Clinica Cleveland au decis să clarifice confuzia făcând o meta-analiză, un studiu de ansamblu al celor mai bine concepute și mai mari studii despre antioxidanți. O meta-analiză le permite investigatorilor să combine rezultatele multor studii, permițând astfel observarea unor mici beneficii sau daune care este posibil să nu fi fost apreciate într-un singur studiu. Descoperirile lor au fost publicate recent în prestigioasa revista medicală britanică The Lancet. Iată ce au găsit.

Cercetătorii au analizat rezultatele a șapte studii randomizate mari de vitamina E, singură sau în combinație cu alți antioxidanți, și opt de beta caroten. Dozele de vitamina E au variat între 50-800 de unități internaționale (UI); pentru beta-caroten, dozele au fost de 15-50 miligrame (mg).

În total, 81.788 de pacienți au fost incluși în porțiunea de vitamina E a meta-analizei și 138.113 în porțiunea de beta caroten. Cercetătorii CCF au căutat efectul vitaminelor antioxidante asupra ratelor de deces, fie din cauza bolilor cardiovasculare, fie din orice altă cauză („mortalitate de toate cauzele”).

Linia de jos

Vitamina E nu a oferit niciun beneficiu în scăderea mortalității în comparație cu tratamentele de control și nu a scăzut semnificativ riscul de deces cardiovascular sau accident vascular cerebral („accident cerebrovascular”). Lipsa oricărui efect benefic a fost observată în mod constant indiferent de dozele de vitamine utilizate și de diversitatea populațiilor de pacienți. Prin urmare, cercetătorii CCF concluzionează că acest studiu „nu sprijină utilizarea de rutină a vitaminei E”.

Beta-carotenul a dus la o creștere mică, dar semnificativă din punct de vedere statistic, a mortalității de toate cauzele și la o creștere ușoară a deceselor cardiovasculare. Cercetătorii își numesc descoperirile „mai ales îngrijorătoare”, deoarece dozele de beta caroten sunt de obicei incluse în suplimentele de vitamine fără prescripție medicală și suplimentele multivitamine care au fost susținute pentru utilizare pe scară largă.

Studiul spune că utilizarea suplimentelor de vitamine care conțin beta caroten ar trebui „descurajată în mod activ” din cauza creșterii riscului de deces. De asemenea, ei recomandă întreruperea studiului suplimentelor de beta-caroten din cauza riscului lor.

Cercetătorii au mai afirmat că nu susțin utilizarea în continuare a tratamentului cu vitamina E și descurajează includerea vitaminei E în studiile ulterioare ale pacienților despre care se știe că prezintă un risc ridicat de boli de inimă.

Aceste descoperiri întăresc și mai mult afirmația că suplimentele alimentare nu înlocuiesc obiceiurile bune de alimentație, exercițiile fizice, pierderea în greutate și renunțarea la fumat, ca mijloc de minimizare a riscului de boli de inimă.

Alimente antioxidante: o poveste diferită

Chiar dacă suplimentele nu s-au dovedit benefice în evitarea problemelor cardiace, alimentele care sunt surse de antioxidanți sunt totuși recomandate. Există beneficii de a obține vitamine în alimente care nu apar neapărat sub formă de suplimente. De exemplu, alimentele bogate în antioxidanți pot avea nutrienți, cum ar fi flavonoidele și licopenii, care nu sunt neapărat incluse în suplimente de vitamine orale standard. Consumul unei diete bogate în alimente care conțin antioxidanți, cum ar fi fructele, legumele și cerealele integrale, este legată de un risc redus de boli cardiovasculare (inima și vasele de sânge).

Surse alimentare bune de antioxidanți

Surse de vitamina E:

Cel mai bun: legume cu frunze verzi, leguminoase, nuci, papaya, semințe și cereale integrale.

Bine: orez brun, fulgi de ovaz, soia, cartofi dulci, nasturel, grau si germeni de grau.

Surse de beta caroten

Cele mai bune surse sunt legumele și fructele portocaliu închis, roșu și verde închis.

Recomandările dietetice naționale și internaționale sunt să consumați între cinci și 10 porții de fructe și legume zilnic pentru a asigura un aport adecvat de nutrienți antioxidanți care luptă împotriva bolilor.

Pentru a reduce riscul de boli de inima , rămâne important să scadă factorii de risc folosind metode mai dovedite decât suplimentarea cu vitamine. Unele dintre cele mai bune metode includ:

• Renunță la fumat și la consumul de produse din tutun
• Rugați medicul să vă verifice profilul lipidic
• Faceți tratament, dacă este necesar, pentru a atinge un obiectiv lipidic de LDL mai mic de 100 (cei cu risc crescut ar trebui să atingă un obiectiv de mai puțin de 70) și HDL mai mare de 45
• Mănâncă alimente sărace în grăsimi saturate și colesterol și bogate în fibre și nutrienți (inclusiv antioxidanți)
• Fiți activ și faceți exerciții regulate
• Controlați hipertensiunea arterială și diabetul
• Obțineți și mențineți o greutate adecvată
• Cereți medicului dumneavoastră să facă un test de sânge pentru a detecta proteina c-reactivă de înaltă sensibilitate, un marker general al inflamației arteriale, un indicator al bolilor de inimă
• Faceți controale regulate cu medicul dumneavoastră
• Adresați-vă medicului dumneavoastră despre administrarea de aspirină (între 80 și 160 mg o dată pe zi)
• Aflați mai multe despre prevenire și factori de risc