Ar trebui să-mi circumciz copilul? Cântărește un urolog

Modul în care vedem lumea modelează cine alegem să fim – iar împărtășirea experiențelor convingătoare poate încadra modul în care ne tratăm unii pe alții, în bine. Aceasta este o perspectivă puternică.

Când viitorii părinți află că vor avea un băiat, de obicei nu merg la un urolog pentru sfaturi despre circumcizia sau nu a copilului. Din experiența mea, primul punct de contact al majorității părinților pe această temă este medicul pediatru.

Acestea fiind spuse, în timp ce un medic pediatru vă poate ajuta să arunce o lumină asupra subiectului circumciziei, este, de asemenea, important să vorbiți cu un urolog cât timp copilul dumneavoastră este încă mic.

Cu o specialitate medicală axată pe organele genitale masculine și pe sistemul tractului urinar, urologii pot oferi părinților o înțelegere mai clară a faptului dacă circumcizia este potrivită pentru copilul lor și riscurile asociate cu faptul că nu face acest lucru.

Circumcizia există de ani de zile, dar devine din ce în ce mai puțin frecventă în unele culturi

În timp ce circumcizia a fost pe declin în ultimii 30 de ani în Statele Unite și în alte părți ale lumii occidentale, este practicat de mii de ani și interpretat în diferite culturi din întreaga lume. De unde este adesea un copil determină la ce vârstă s-ar putea să fie circumciși, dacă este deloc. În Statele Unite, Israel, unele părți din Africa de Vest și statele din Golf, de exemplu, procedura se efectuează de obicei imediat după naștere.

În Asia de Vest și Africa de Nord, precum și în unele locuri din Asia de Sud-Est, procedura se face atunci când copilul este un băiat mic. În unele părți ale Africii de Sud și de Est, se efectuează odată ce bărbații ating adolescența sau vârsta adultă tânără.

În lumea occidentală, totuși, subiectul a devenit controversat. Din perspectiva mea medicală, nu ar trebui să fie.

Beneficiile circumciziei depășesc riscurile

Academia Americană de Pediatrie (AAP) a recomandat procedura de ani de zile. Asociația susține că beneficiile generale depășesc riscurile, care includ cel mai adesea sângerarea și infecția la locul circumciziei.

Copiii care sunt circumciși de mici sunt de trei ori mai puțin probabil să sufere de infecții ale tractului urinar (pielonefrită sau ITU), care, dacă sunt severe, pot duce la sepsis.

La fel ca multe probleme din medicină, recomandarea de a circumcide un copil nu se aplică în general pentru toți nou-născuții. De fapt, AAP recomandă ca problema să fie discutată de la caz la caz cu medicul pediatru al familiei sau cu alt specialist calificat, cum ar fi un chirurg pediatru sau un urolog pediatru.

În timp ce circumcizia nu este o garanție că un copil mic nu va dezvolta o ITU, sugarii de sex masculin au o Risc de 9,9 ori mai mare pentru dezvoltarea infecției dacă este necircumcis.

Dacă aceste infecții apar frecvent, rinichiul – care încă se dezvoltă la copiii mici – poate cicatrici și se poate deteriora până la punctul de insuficiență renală.

Între timp, pe parcursul vieții unui bărbat, riscul de a dezvolta o ITU este de 3,7 ori mai mare decât un bărbat care este circumcis.

A nu fi circumcis poate duce la complicații mai târziu în viață

În ciuda sprijinului AAP pentru circumcizia sugarilor și a copiilor, mulți pediatri occidentali continuă să susțină că nu este nevoie să se efectueze procedura pe un sugar sau un copil.

Acești pediatri nu-i văd pe acei copii mai târziu în viață, ca mine, când prezintă complicații urologice care sunt adesea legate de necircumcizia.

În practica mea clinică din Mexic, văd adesea adulți necircumciși care vin la mine cu:

infecții ale preputului
fimoza (incapacitatea de a retrage preputul)
Negi HPV pe preput
cancer penisului

Condiții precum infecțiile preputului sunt sigur mai frecvent cu bărbații netăiați împrejur, în timp ce fimoza este exclusiv bărbaților care sunt netăiați împrejur. Din păcate, mulți dintre pacienții mei mai tineri vin să mă vadă crezând că fimoza lor este normală.

Această strângere a pielii le poate face dureros să aibă o erecție. Ca să nu mai vorbim, poate îngreuna curățarea corectă a penisului, ceea ce are potențialul de a provoca mirosuri neplăcute și crește riscul de infecție.

Odată ce aceiași pacienți au terminat procedura, totuși, sunt ușurați că nu au dureri atunci când au o erecție. De asemenea, se simt mai bine cu ei înșiși, în ceea ce privește igiena personală.

Deși este un punct controversat în rândul oamenilor de știință, există și discuția despre riscul transmiterii HIV. Mulți studii au indicat o scădere a riscului de transmitere și infecție cu HIV de către bărbații circumciși. Desigur, bărbații care sunt circumciși ar trebui să poarte prezervative, deoarece este una dintre cele mai eficiente măsuri de prevenire.

CercetareCu toate acestea, a descoperit că circumcizia este una dintre măsurile mai parțial eficiente care pot ajuta la prevenirea transmiterii și infecției diferitelor infecții cu transmitere sexuală, inclusiv HIV.

În ceea ce privește verucile HPV și formele mai agresive de HPV care pot duce la cancer penian, există dezbateri în comunitatea medicală de mult timp.

Cu toate acestea, în 2018, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor au publicat o lucrare în care declara circumcizia masculină o metodă de reducere a riscului parțial eficientă, care ar trebui utilizată împreună cu alte măsuri, cum ar fi vaccinarea HPV și prezervativele.

Decizia de a-ți circumcis copilul trebuie să înceapă cu o discuție

Înțeleg că există o dezbatere despre dacă circumcizia unui copil mic depășește autonomia acestuia, deoarece nu au un cuvânt de spus în decizie. Deși aceasta este o preocupare valabilă, familiile ar trebui să ia în considerare și riscurile de a nu-și circumcis copilul.

Din propria mea experiență profesională, beneficiile medicale depășesc cu mult riscurile complicațiilor.

Îi îndemn pe părinții nou-născuților să discute cu un medic urolog pentru a afla dacă circumcizia este opțiunea potrivită pentru copilul lor și pentru a înțelege mai bine beneficiile acestei proceduri.

În cele din urmă, aceasta este o decizie de familie și ambii părinți trebuie să poată discuta subiectul și să ajungă împreună la o decizie informată.

Dacă doriți să citiți mai multe despre circumcizie, puteți consulta informații aici, aici și aici.

Marcos Del Rosario, MD, este un urolog mexican certificat de Consiliul Național de Urologie din Mexic. Trăiește și lucrează în Campeche, Mexic. Este absolvent al Universității Anáhuac din Mexico City (Universidad Anáhuac México) și și-a finalizat rezidențiatul în urologie la Spitalul General din Mexic (Hospital General de Mexico, HGM), unul dintre cele mai importante spitale de cercetare și predare din țară.