Artrita psoriazică (PsA) este o afecțiune autoimună care provoacă inflamație articulară și durere în întregul corp. Cel mai frecvent afectează degetele de la mâini, de la picioare, genunchi și glezne.
PsA este una dintre numeroasele afecțiuni care pot provoca sacroiliită, care este inflamația articulațiilor sacroiliace. Sacroiliita provoacă dureri în partea inferioară a spatelui, șolduri, fese și picioare.
Iată cum sunt conectate aceste două afecțiuni și cum să gestionați durerile articulare pe care le provoacă.
Ce este PsA?
PsA este o afecțiune inflamatorie cronică în care sistemul imunitar atacă și inflamează articulațiile. Afectează aproximativ 30% dintre persoanele care au un diagnostic de psoriazis. Psoriazisul este o afecțiune a pielii caracterizată prin pete solzoase albe și roșii pe piele.
PsA afectează cel mai adesea articulațiile precum degetele de la mâini și de la picioare. De asemenea, poate provoca inflamații la nivelul articulațiilor genunchilor, gleznelor, spatelui și pelvisului. Umflarea și durerea pot afecta doar o articulație sau mai multe articulații.
Simptomele PsA pot include:
- durere, sensibilitate, rigiditate și umflare a articulațiilor și a tendoanelor
- amplitudine redusă de mișcare
- oboseală
- pitting și alte modificări ale unghiilor
- roșeață și durere în ochi
Fără tratament, PsA poate progresa și poate provoca leziuni permanente ale articulațiilor. Din fericire, multe tratamente pot ajuta la încetinirea progresiei bolii și la minimizarea complicațiilor.
Ce este sacroileita?
Sacroiliita este inflamația uneia sau a ambelor articulații sacroiliace din partea inferioară a spatelui.
Două articulații sacroiliace conectează oasele din partea superioară a pelvisului (ilionul) cu partea inferioară a coloanei vertebrale (sacru). Aceștia susțin greutatea părții superioare a corpului tău în timp ce mergi.
Principalul simptom al sacroiliitei este durerea în partea inferioară a spatelui, fese, șolduri sau coapse. Durerea se poate simți surdă și dureroasă sau ascuțită și înjunghiătoare și poate radia în jos pe picioare. De obicei, te doare mai mult atunci când stai sau stai în picioare pentru o perioadă lungă de timp, urci scările sau te ridici de pe un scaun.
Poate fi o provocare pentru medici să diagnosticheze sacroiliita, deoarece atât de multe alte afecțiuni cauzează și dureri de spate. A avea PsA este un indiciu care poate indica medicul dumneavoastră către un diagnostic de sacroiliită, deoarece cele două afecțiuni există adesea împreună.
Care este diferența dintre PsA și sacroiliită?
Sacroiliita descrie inflamația care afectează anumite articulații din partea inferioară a spatelui (articulațiile sacroiliace).
Psoriazisul este o boală autoimună inflamatorie care poate provoca inflamații la nivelul articulațiilor și ligamentelor din tot corpul. Cel mai adesea afectează mâinile și picioarele, dar uneori poate afecta pelvisul și partea inferioară a spatelui.
PsA este una dintre numeroasele afecțiuni care cauzează sacroileita. Alte afecțiuni inflamatorii care pot duce la sacroiliită includ:
- spondilita anchilozanta (SA)
- spondiloartropatie reactivă
- artrita idiopatică juvenilă
- osteoartrita (OA)
Rănile, sarcina și infecția sunt, de asemenea, uneori responsabile pentru sacroiliită.
Cum sunt conectate PsA și sacroiliita?
PsA poate afecta uneori articulațiile sacroiliace și poate provoca sacroiliită. Un mic studiu a constatat că aproape
Inflamația articulației sacroiliace este uneori unul dintre primele semne ale APs. Tratarea acestei inflamații poate preveni durerile viitoare în partea inferioară a spatelui.
Tratament
Obiectivele tratamentului PsA includ reducerea inflamației și durerii și, eventual, prevenirea leziunilor articulare viitoare. Unele tratamente abordează atât PsA, cât și sacroiliita.
Tratamente fără prescripție medicală
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) eliberate fără prescripție medicală includ ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Aleve). Ele tratează inflamația articulară ușoară și durerea. Alte AINS pot fi prescrise de către medicul dumneavoastră.
Medicamente antireumatice tradiționale care modifică boala (DMARD)
Pentru sacroiliita cauzată de PsA, este posibil să aveți nevoie de medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) mai puternice. Aceste medicamente sistemice abordează cauza principală a APs pentru a încetini progresia APs și pentru a ajuta la prevenirea leziunilor articulare.
DMARDs tradiționale suprimă un sistem imunitar hiperactiv pentru a reduce inflamația în întregul corp. Exemplele includ:
- ciclosporină (Neoral, Sandimmune)
- metotrexat (Rheumatrex, Trexall)
- sulfasalazina (Azulfidina)
produse biologice
Produsele biologice sunt un tip mai nou de DMARD care blochează proteinele specifice din sistemul imunitar legate de răspunsul inflamator în PsA. Acestea sunt administrate sub formă de injecție sau perfuzie pentru a ajuta la reducerea inflamației și a simptomelor PsA.
Inhibitorii TNF sunt un grup de substanțe biologice care vizează proteina TNF-alfa. Ei includ:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Inhibitorii interleukinei 17 (IL-17) vizează proteina IL-17. Opțiunile includ:
- brodalumab (Siliq)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
Alte substanțe biologice includ inhibitori de interleukină 23 (IL-23), inhibitori de interleukină 12 și 23 (IL-12, IL-23) și inhibitori de celule T.
Fiecare dintre aceste medicamente are funcții specifice și potențiale efecte secundare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre care ar putea fi cel mai bine pentru dumneavoastră.
Alte tratamente
Deși DMARD-urile sunt adesea foarte eficiente în tratarea cauzelor fundamentale ale PsA și sacroiliitei, pot dura câteva luni pentru a funcționa.
Injecțiile cu steroizi sunt un tratament mai rapid pentru a reduce atât simptomele PsA, cât și cele ale sacroiliitei pe termen scurt. Acestea pot ajuta la reducerea umflăturilor articulațiilor până când DMARD-urile sau medicamentele biologice își fac efectul maxim.
Terapia fizică poate aborda, de asemenea, atât simptomele PsA, cât și cele ale sacroiliitei. Un terapeut fizic vă poate învăța exerciții menite să îmbunătățească flexibilitatea, forța și gama de mișcare a articulațiilor.
Rareori, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a fuziona oasele într-o articulație dureroasă. Conectarea oaselor ajută la stabilizarea articulației și la reducerea durerii.
PsA este o boală autoimună care poate provoca inflamații la nivelul articulațiilor din tot corpul. Uneori poate provoca sacroiliită, o inflamație a articulațiilor spatelui inferior.
Dacă aveți PsA, există șansa să aveți și sacroiliită. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți dureri în partea inferioară a spatelui, picioarelor sau șoldurilor. Un RMN vă poate ajuta medicul să pună un diagnostic.
Dacă aveți PsA sau sacroiliită, este important să începeți tratamentul pentru a reduce inflamația articulațiilor. Tratamentul precoce poate preveni complicațiile pe termen lung și afectarea permanentă a articulațiilor.
Discussion about this post