Aspergillus fumigatus

Prezentare generală

Aspergillus fumigatus este o specie de ciupercă. Poate fi găsit în mediul înconjurător, inclusiv în sol, în materie vegetală și în praful menajer. Ciuperca poate produce, de asemenea, spori în aer numiți conidii.

Majoritatea oamenilor pot inhala mulți dintre acești spori în fiecare zi. La o persoană sănătoasă, sistemul imunitar îi elimină adesea din organism fără nicio problemă. Cu toate acestea, pentru unii oameni, inhalarea A. fumigatus, sporii pot duce la o infecție potențial severă.

Cine este în pericol?

Sunteți cel mai mult expus riscului de a vă îmbolnăvi A. fumigatus daca tu:

aveți un sistem imunitar slăbit, care poate include dacă luați medicamente imunosupresoare, aveți anumite cancere de sânge sau sunteți în stadiile ulterioare ale SIDA
aveți o afecțiune pulmonară, cum ar fi astmul sau fibroza chistică
aveți un număr scăzut de celule albe din sânge, care poate apărea dacă urmați chimioterapie, dacă aveți leucemie sau dacă ați avut un transplant de organ
au fost sub terapie cu corticosteroizi pe termen lung
se recuperează după o infecție gripală recentă

Boli cauzate de A. fumigatus

O infecție care este cauzată de un Aspergillus specia de ciupercă este denumită aspergiloză.

A. fumigatus este unul dintre cel mai comun cauzele aspergilozei. Este important să rețineți că celălalt Aspergillus speciile pot infecta și oamenii. Aceste specii pot include A. flavus, A. niger, și A. terreus.

Există mai multe tipuri diferite de aspergiloză, inclusiv:

Aspergiloză alergică bronhopulmonară

Această afecțiune este o reacție alergică la Aspergillus spori. Această reacție poate duce la deteriorarea căilor respiratorii și a plămânilor. Se găsește adesea la persoanele care au afecțiuni precum astmul și fibroza chistică.

Simptomele pot include:

febră
slăbiciune
sentimente generale de boală sau disconfort
tuse cu dopuri maronii de mucus sau mucus care contine sange

Persoanele cu astm pot observa, de asemenea, că simptomele lor de astm încep să se agraveze. Aceasta poate include o creștere a dificultății de respirație sau a respirației șuierătoare.

Aspergiloza pulmonara cronica

Aspergiloza pulmonară cronică se dezvoltă progresiv. Poate apărea la persoanele cu afecțiuni pulmonare cronice care provoacă formarea în plămâni a unor spații de aer numite cavități. Exemple de astfel de afecțiuni includ tuberculoza și emfizemul.

Aspergiloza pulmonară cronică se poate manifesta în mai multe moduri, care pot include:

pete mici de Aspergillus infecție la plămâni, numită noduli
bile de ciupercă încurcate în cavitatea pulmonară, numite aspergiloame (acestea pot provoca uneori complicații, cum ar fi sângerare la plămâni)
infecție mai răspândită a mai multor cavități pulmonare, care pot conține sau nu aspergiloame

Când este lăsată netratată, infecția pe scară largă poate duce la îngroșarea și cicatrizarea țesutului pulmonar, ceea ce poate duce la pierderea funcției pulmonare.

Persoanele cu aspergiloză pulmonară cronică pot dezvolta următoarele simptome:

febră
tuse, care poate include tusea cu sânge
dificultăți de respirație
sentimente de oboseală
sentimente generale de boală sau disconfort
pierdere în greutate inexplicabilă
transpirații nocturne

Aspergiloza invaziva

Aspergiloza invazivă este cea mai gravă formă de aspergiloză și poate fi fatală dacă nu este tratată. Apare atunci când o infecție cu aspergiloză începe în plămâni și se răspândește în alte părți ale corpului, cum ar fi pielea, creierul sau rinichii. Aspergiloza invazivă apare numai la persoanele care au un sistem imunitar sever slăbit.

Simptomele aspergilozei invazive pot include:

febră
tuse, care poate include tusea cu sânge
dificultăți de respirație
durere în piept, care poate fi mai gravă atunci când respiri adânc

Când infecția se răspândește în afara plămânilor, simptomele pot depinde de ce parte a corpului este afectată, dar pot include:

durere de cap
ochi umflati
sângerare nazale
dureri articulare
leziuni pe piele
dificultăți de vorbire
confuzie
convulsii

Tratamentul unei infecții cu A. fumigatus

Un A. fumigatus infecția poate fi dificil de diagnosticat, deoarece simptomele seamănă adesea cu alte afecțiuni pulmonare, cum ar fi tuberculoza.

În plus, examinarea microscopică a probelor de spută sau de țesut poate fi neconcludentă deoarece Aspergillus speciile pot apărea foarte asemănătoare cu alte specii de ciuperci atunci când sunt privite la microscop.

Metode de diagnostic pentru Aspergillus poate include:

cultura unei probe de spută pentru a detecta Aspergillus creştere
o radiografie toracică pentru a căuta semne de infecție, cum ar fi aspergiloamele
un test de sânge pentru a detecta dacă anticorpii la Aspergillus sunt prezente în sânge
reacția în lanț a polimerazei (PCR), care este o metodă moleculară care poate fi utilizată pentru a detecta Aspergillus specii dintr-o probă de spută sau de țesut
teste pentru a detecta o componentă a peretelui celular fungic al Aspergillus și alte specii fungice (testul antigen galactomanan și testul beta-d-glucanului)
teste de piele sau de sânge pentru a confirma o alergie la Aspergillus spori

Aspergiloza bronhopulmonară alergică poate fi tratată cu corticosteroizi orali. Uneori veți lua corticosteroizi în combinație cu medicamente antifungice, cum ar fi itraconazolul.

Aspergiloza pulmonară cronică care constă din noduli sau aspergiloame unice poate să nu necesite tratament. Acest lucru este valabil mai ales dacă nu aveți niciun simptom. Nodulii trebuie monitorizați în mod regulat pentru a vă asigura că nu progresează.

Medicamentele antifungice sunt folosite pentru a trata cazurile mai grave de aspergiloză pulmonară cronică, precum și aspergiloza invazivă. Exemple de medicamente care pot fi eficiente sunt voriconazolul, itraconazolul și amfotericina B.

Recent, cercetătorii au observat o crește în rezistenţa de A. fumigatus la medicamente antifungice azolice. Acestea includ medicamente precum voriconazolul și intraconazolul. În cazurile în care o infecție este rezistentă la antifungice azolice, alte antifungice, cum ar fi amfotericina B, vor trebui utilizate pentru tratament.

Embolizarea sau îndepărtarea chirurgicală este, de asemenea, o opțiune în cazul în care aspergiloamele provoacă complicații, cum ar fi sângerarea la plămâni.

Prevenirea bolilor

A. fumigatus si altul Aspergillus speciile sunt prezente în întregul mediu. Din acest motiv, poate fi dificil să previi expunerea. Cu toate acestea, dacă vă aflați într-un grup de risc, există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a reduce probabilitatea infecției.

Evitați activitățile cu care este mai probabil să vă pună în contact Aspergillus specii.

Exemplele includ grădinăritul, lucrările în curte sau vizitarea șantierelor de construcții. Dacă trebuie să vă aflați în aceste medii, asigurați-vă că purtați pantaloni și mâneci lungi. Purtați mănuși dacă veți manipula pământ sau gunoi de grajd. Un respirator N95 vă poate ajuta dacă veți fi expus în zone foarte praf.

Luați medicamente antifungice profilactice

Dacă ați suferit recent o procedură cum ar fi un transplant de organ, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antifungice pentru a preveni infecția.

Testarea pentru Aspergillus specii

Dacă vă aflați într-un grup de risc, testați periodic pentru Aspergillus poate ajuta la detectarea unei infecții în stadiile incipiente. Dacă este detectată o infecție, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți colabora pentru a dezvolta un plan de tratament.

Aspergillus fumigatus poate provoca boli potențial grave la persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau afecțiuni pulmonare. O infecție care este cauzată de A. fumigatus si altul Aspergillus specia se numește aspergiloză.

Perspectivele pentru aspergiloză depinde de mai mulți factori, printre care:

tipul de infecție
locația infecției
starea ta imunitară generală

Detectarea și tratamentul prompt al aspergilozei pot ajuta la îmbunătățirea perspectivelor.

Dacă faceți parte dintr-un grup care prezintă risc de a dezvolta aspergiloză, discutați cu medicul dumneavoastră. Ei vă pot spune modalități prin care puteți preveni infectarea.