Biopsie rectală

Ce este o biopsie rectală?

Utilizări diagnostice ale unei biopsii rectale

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie rectală pentru:

• identificați cauza sângelui, mucusului sau puroiului în scaun
• determinați cauzele tumorilor, chisturilor sau maselor identificate într-un test de screening rectal
• confirmați un diagnostic de amiloidoză (o afecțiune în care proteinele anormale numite amiloizi se acumulează în organele dumneavoastră și se răspândesc prin corpul dumneavoastră)
• pune un diagnostic definitiv de cancer rectal

Pregătirea pentru o biopsie rectală

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate din biopsia rectală, este necesar ca medicul dumneavoastră să vadă clar rectul. Acest lucru necesită ca intestinele tale să fie goale. De obicei, vi se va administra o clismă sau un laxativ pentru a vă ajuta să vă goliți intestinele.

Ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală pe care le luați. Discutați cum ar trebui să fie utilizate înainte și în timpul testului.

Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni speciale dacă luați medicamente care ar putea afecta procedura, mai ales dacă biopsia face parte dintr-o sigmoidoscopie. Aceste medicamente pot include:

• anticoagulante (diluanți ai sângelui)
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirina (Bufferin) sau ibuprofen (Advil)
• orice medicamente care afectează coagularea sângelui
• suplimente pe bază de plante sau alimentare

Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi, pentru a vă asigura că fătul nu este afectat.

Procedura de biopsie rectală

O biopsie rectală este de obicei efectuată în timpul unei anoscopie sau sigmoidoscopie. Aceste teste sunt proceduri ambulatoriu, ceea ce înseamnă că veți putea merge acasă după aceea. Acestea sunt de obicei efectuate de un gastroenterolog sau chirurg.

Anoscopia

O anoscopie este de obicei efectuată în cabinetul unui medic. Acest test folosește o lunetă luminată numită anoscop. Scopul permite medicului să vadă cei mai mici 2 inci din canalul anal și rectul inferior. De asemenea, poate fi utilizat un proctoscop, care este mai lung decât un anoscop.

Sigmoidoscopie

O sigmoidoscopie poate fi efectuată într-un spital, un centru chirurgical ambulatoriu sau într-un cabinet medical special echipat.

Acest test folosește un domeniu de aplicare mult mai lung. Un sigmoidoscop îi permite medicului să vadă mai departe în intestinul gros, dincolo de rect și în colon. Este un tub flexibil, luminat, care are peste 2 picioare lungime. Are o cameră care transmite imagini video către un monitor. Imaginile ajută medicul să ghideze sigmoidoscopul prin rect și colon.

Procedura

Pregătirile pentru ambele tipuri de proceduri sunt similare. Sigmoidoscopia, care este procedura mai complicată, durează aproximativ 20 de minute. Efectuarea unei biopsii rectale poate prelungi ușor durata procedurii.

De obicei, anestezia generală, sedativele și medicamentele pentru calmarea durerii nu sunt administrate pentru proceduri. Veți fi poziționat întins pe partea stângă pe o masă de examinare. Îți vei trage genunchii spre piept.

Medicul dumneavoastră va efectua un examen rectal digital. Un lubrifiant va fi aplicat pe un deget înmănușat, care va fi introdus ușor în anus. Examenul inițial este de a verifica dacă există obstacole care pot interfera cu domeniul de aplicare.

Nu ar trebui să simți nicio durere în timpul examinării rectale digitale, dar s-ar putea să simți presiune. Medicul dumneavoastră va introduce apoi luneta lubrifiată. Veți simți presiune atunci când luneta este introdusă și este posibil să simțiți crampe, ca și cum ați avea nevoie să eliminați gaze sau să aveți o mișcare intestinală.

Dacă aveți o sigmoidoscopie, aerul va fi introdus în colon prin lunetă. Acest lucru umflă colonul pentru a permite medicului să vadă zona mai clar. Dacă lichidul sau scaunele sunt în cale, medicul dumneavoastră poate folosi aspirația pentru a le îndepărta. Vi se poate cere să schimbați poziția pentru a permite medicului să modifice poziția lunetei.

Medicul dumneavoastră va îndepărta o probă din orice țesut anormal pe care îl găsesc în rect. Biopsia va fi extrasă cu o perie, tampon, cateter de aspirație sau forceps. Nu ar trebui să simți durere de la îndepărtarea țesutului.

Electrocauterizarea sau căldura poate fi utilizată pentru a opri orice sângerare care rezultă din îndepărtarea țesutului. Când procedura se încheie, luneta este îndepărtată încet din corp.

Recuperare după o biopsie rectală

Gradul în care trebuie să vă recuperați va depinde de tipul de procedură care a fost utilizată pentru a vă recolta biopsia rectală.

După o sigmoidoscopie flexibilă, este posibil să aveți balonare de la aerul care a fost introdus în colon. Acest lucru poate duce la disconfort abdominal sau eliminarea gazelor timp de câteva ore după procedură.

Nu este neobișnuit să găsiți o cantitate mică de sânge în prima mișcare a intestinului după biopsia rectală. Cu toate acestea, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți:

• dureri abdominale extreme
• febră
• mai mult de o mișcare intestinală cu sânge, mai ales dacă sângerarea este abundentă sau coagulată
• un sentiment de leșin

Vă puteți relua dieta și activitățile normale de îndată ce procedura se termină.

Riscurile unei biopsii rectale

O biopsie rectală poate oferi date valoroase pentru diagnosticarea țesutului anormal din rect. În cazurile în care cancerul reprezintă o problemă, procedura poate oferi un diagnostic definitiv.

Cu toate acestea, o biopsie rectală, ca orice procedură invazivă, prezintă riscul de deteriorare internă a organului vizat sau a zonelor din apropiere. Riscurile potențiale ale unei biopsii rectale includ:

• sângerare

• perforație intestinală (ruperea intestinului)

• dificultate la urinare

Aceste riscuri sunt foarte rare.

Înțelegerea rezultatelor unei biopsii rectale

Proba de țesut care a fost extrasă în timpul biopsiei rectale va fi trimisă la un laborator pentru examinare. Un patolog – un medic specializat în diagnosticarea bolii – va examina țesutul. Un raport cu privire la constatări va fi trimis medicului dumneavoastră.

Dacă rezultatele biopsiei rectale sunt normale, rezultatele vor indica următoarele:

• Anusul și rectul sunt normale ca mărime și aspect.
• Nu există sângerare.
• Nu s-au găsit polipi, hemoroizi, chisturi sau tumori.
• Nu au fost observate anomalii.

Dacă rezultatele biopsiei rectale sunt anormale, este posibil ca medicul să fi găsit:

• amiloidoza, care implică acumularea anormală a unui anumit tip de proteină

• abcese
• infecţie
• inflamaţie
• polipi sau alte excrescențe anormale
• tumori

Rezultatele anormale ale biopsiei rectale pot indica, de asemenea, un diagnostic pozitiv pentru:

• cancer

• Boala Crohn, o boală inflamatorie a intestinului care afectează tractul gastro-intestinal

• Boala Hirschsprung, o boală intestinală care poate provoca o obstrucție

• colita ulceroasă, o boală inflamatorie a intestinului care afectează colonul și rectul

Medicul dumneavoastră poate comanda mai multe teste de laborator sau examene fizice înainte de a ajunge la un diagnostic.