Ce este o biopsie testiculară?
O biopsie testiculară preia o probă de țesut din testicul pentru analiză de laborator.
Cele două testicule sunt organele reproductive masculine. Acestea produc spermă și hormonul sexual masculin testosteron. Testiculele dvs. se află în scrot, care este punga cărnoasă de țesut care atârnă sub penis.
O biopsie testiculară poate fi utilizată pentru:
- diagnosticați locația și starea unui nod în testicule
- diagnosticați cauzele infertilității masculine
- obține spermă pentru fertilizarea in vitro (FIV)
Există două proceduri diferite pentru o biopsie testiculară.
Biopsie percutanată
Cu biopsia percutanată, un ac subțire de biopsie este introdus prin piele. Acul are o seringă la capăt pentru a colecta țesutul testicular. Această procedură nu necesită o incizie sau cusături. De asemenea, se numește biopsie cu ac fin.
O biopsie cu ac de bază este o variantă a acestei tehnici. Folosește un ac gol, cu arc, pentru a extrage un cilindru de celule. Aceasta se numește eșantion de bază. O probă de bază este un specimen mai mare decât unul dintr-o biopsie cu ac fin.
Biopsie deschisă
O biopsie deschisă se mai numește biopsie chirurgicală. Medicul dumneavoastră începe prin a face o tăietură în piele. O tăietură se face și în testicul. Apoi, o mică probă de țesut este prelevată din deschidere și se folosesc cusături pentru a închide tăieturile.
Utilizări diagnostice ale unei biopsii testiculare
O biopsie testiculară este un instrument important în diagnosticarea infertilității masculine. Cu toate acestea, nu este primul pas. Pentru faza inițială a unei evaluări a fertilității, medicul dumneavoastră va face un istoric de sănătate și va comanda teste de sânge și o analiză a materialului seminal.
Analiza semenului analizează cantitatea și calitatea spermei dvs. Proba inițială de material seminal se obține de obicei prin masturbare.
Analiza materialului seminal poate identifica următoarele probleme:
- niveluri anormal de scăzute de spermă
- slaba calitate a spermei
- azoospermie (absența spermei)
Testele de sânge și hormoni pot identifica adesea cauzele nivelurilor scăzute de spermă. Cu toate acestea, atunci când aceste teste nu sunt concludente, este posibil să aveți nevoie de o biopsie testiculară.
O biopsie testiculară poate fi utilizată pentru:
- determinați dacă problemele de producție a spermei sunt cauzate de un blocaj
- preluați sperma pentru utilizare în FIV. Acest lucru se face dacă spermatozoizii sunt produși în testicule, dar nu sunt prezenți în material seminal.
- diagnosticați cancerul testicular
- determinați cauza unui nod în testicule
Pregătirea pentru o biopsie testiculară
Pregătirile necesare pentru acest test sunt minime.
Spuneți medicului dumneavoastră orice medicament pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală pe care îl luați. Discutați dacă aceste medicamente trebuie utilizate înainte și în timpul testului.
Anumite medicamente pot prezenta un risc special în timpul procedurii. Acestea includ:
- anticoagulante (diluanți ai sângelui)
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirină sau ibuprofen
- orice medicamente care afectează coagularea sângelui
Dacă vi se administrează anestezie generală, va trebui să postiți din alimente și băuturi timp de cel puțin opt ore înainte de test. Dacă vi se administrează un sedativ pe care să îl luați acasă înainte de biopsie, nu veți putea să vă conduceți până la procedură.
Administrarea unei biopsii testiculare
O biopsie testiculară este de obicei o procedură ambulatorie. Poate fi efectuat la cabinetul medicului dumneavoastră sau la un spital.
Biopsia durează de obicei aproximativ 15 până la 20 de minute. Este efectuat de un medic sau de un alt profesionist din domeniul sănătății instruit.
Este posibil să vi se ofere un sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați pentru test. Deoarece trebuie să stați complet nemișcat, unii medici preferă să folosească anestezie generală în loc. Cu oricare dintre medicamente, tehnica biopsiei rămâne aceeași.
Vi se va cere să vă întindeți pe spate, iar scrotul va fi curățat pentru a elimina bacteriile. O injecție de anestezie locală va amorți pielea scrotului. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură.
Biopsie deschisă
Dacă aveți o biopsie deschisă, următoarea procedură este tipică:
- Medicul dumneavoastră va face o mică incizie prin piele.
- Se îndepărtează o cantitate mică de țesut testicular de mărimea unui bob de mazăre.
- Când se ia biopsia, veți simți presiune sau disconfort minor. Nu ar trebui să simțiți durere.
- De obicei, o cusătură absorbabilă închide tăietura în testicul. O altă cusătură îți închide pielea. Îndepărtarea cusăturii nu este necesară.
- Aceeași tehnică se face și pe al doilea testicul.
Biopsie percutanată
Procedura pentru o biopsie percutanată va depinde de tipul de ac utilizat – un ac de miez sau un ac fin.
- În ambele cazuri, un ac este introdus prin pielea testiculului.
- Dacă vi se face o biopsie cu ac de bază, veți auzi un clic puternic sau un sunet puternic atunci când proba de țesut este extrasă.
- Dacă vi se face o biopsie cu ac fin, proba de țesut va fi extrasă cu o seringă.
- Aceeași tehnică se face și pe al doilea testicul.
Diagnosticarea cancerului testicular
Biopsia testiculară este rar utilizată pentru diagnosticarea cancerului testicular. De obicei, se efectuează atunci când diagnosticul este incert. Acest lucru se datorează faptului că o biopsie, din păcate, crește probabilitatea ca cancerul să se răspândească.
Este mai probabil ca medicul dumneavoastră să utilizeze ultrasunete pentru diagnosticarea cancerului. Testiculul dvs. poate fi, de asemenea, examinat și îndepărtat prin intervenție chirurgicală deschisă. Aceasta se numește orchiectomie inghinală radicală.
O orchiectomie inghinală radicală pentru diagnosticarea cancerului include următorii pași:
- Medicul dumneavoastră vă va face o tăietură în zona inghinală.
- Testiculele vor fi scoase din scrot și examinate.
- Dacă se constată țesut anormal, o mică parte va fi luată pentru analiză.
- Un patolog va examina țesutul. Acest lucru se va face imediat, în timp ce așteptați.
- Dacă proba de țesut este benignă (necanceroasă), testiculul va fi readus în scrot.
- Dacă proba de țesut este malignă (canceroasă), testiculul va fi îndepărtat. Șirul spermatic va fi îndepărtat, de asemenea. Acest lucru previne răspândirea celulelor canceroase în restul corpului.
Recuperarea după o biopsie testiculară
După biopsia testiculară, veți primi instrucțiuni speciale pentru a vă ajuta să vă vindecați și să rămâneți confortabil. Instrucțiunile vor varia în funcție de tipul de biopsie.
Este posibil să vi se recomande:
- Abțineți-vă de la activitate sexuală timp de una până la două săptămâni
- purtați un susținător atletic câteva zile
- păstrați locul biopsiei uscat și evitați să-l spălați câteva zile
- evita aspirina timp de o saptamana
- utilizați acetaminofen pentru durere
Este normal să aveți umflături, decolorare și disconfort pentru câteva zile. O cantitate mică de sângerare este, de asemenea, frecventă. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate avertiza cu privire la alte reacții adverse de rutină care depind de procedură.
Riscurile unei biopsii testiculare
O biopsie testiculară vă poate ajuta medicul să vă rezolve problemele de infertilitate. Nu prezintă un risc de erecție sau probleme de fertilitate după procedură.
Sângerările prelungite și infecția post-procedură sunt două riscuri potențial grave. Cu toate acestea, sunt rare. Contactați medicul dacă aveți:
- sângerare care înmoaie bandajul la locul biopsiei
- hematom (o colecție de sânge sub piele)
- durere severă sau umflarea scrotului
- febră sau frisoane
Un alt risc posibil este deteriorarea internă a testiculelor sau a zonelor din apropiere. Acest lucru este rar.
Interpretarea rezultatelor unei biopsii testiculare
Proba de țesut va fi analizată la microscop. Patologul va identifica orice defecte în producția sau dezvoltarea spermei.
Rezultatele dvs. pot arăta dezvoltarea normală a spermei. Dacă anterior ați avut un număr scăzut sau zero de spermatozoizi, o obstrucție poate fi cauza infertilității dumneavoastră.
S-a demonstrat că blocajele în canalele deferente cauzează acest tip de infertilitate. Canalul deferent este tubul care transportă sperma de la testicule la uretra. Chirurgia poate fi capabilă să corecteze problema.
Cauzele suplimentare ale rezultatelor anormale includ:
- spermatocele: un chist umplut cu lichid pe canalele testiculelor
- orhita: o umflare a testiculelor cauzată de o infecție
- cancer testicular
Discussion about this post