Boala cardiacă congenitală cianotică
Boala cardiacă congenitală cianotică (CCHD) este o afecțiune prezentă la naștere. CCHD provoacă niveluri scăzute de oxigen în sânge. Un simptom comun este o nuanță albăstruie a pielii, numită cianoză.
Mai multe defecte congenitale pot provoca acest tip de boală cardiacă, inclusiv:
- probleme cu valvele inimii, care sunt clapele din inimă care asigură că sângele curge în direcția corectă
- o întrerupere a aortei, care este cea mai mare arteră din organism
- anomalii ale vaselor mari de sânge care duc la sau de la inimă
În multe cazuri, dacă este prezent un singur defect, nu există cianoză. Adesea mai mult de un defect este prezent în CCHD.
Medicii folosesc teste imagistice pentru a confirma prezența defectelor care duc la CCHD. Acestea includ radiografii toracice și ecocardiograme. Medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor de cianoză. În cele din urmă, majoritatea sugarilor trebuie să fie operați pentru a corecta defectele care cauzează boala. Succesul intervenției chirurgicale depinde de severitatea defectelor.
Factori de risc pentru boala cardiacă congenitală cianotică
În multe cazuri, un copil se va naște cu această boală în asociere cu un factor genetic. Un copil este mai expus riscului de CCHD atunci când există antecedente familiale de boli cardiace congenitale. Anumite sindroame genetice pot fi însoțite de defecte care cauzează CCHD. Acestea includ:
- Sindromul Down
- sindromul Turner
- sindromul Marfan
- sindromul Noonan
În unele cazuri, factorii externi pot provoca această boală. Dacă o femeie însărcinată este expusă la substanțe chimice toxice sau la anumite medicamente, copilul ei poate avea un risc mai mare de a dezvolta defecte cardiace. Infecțiile în timpul sarcinii sunt, de asemenea, un factor. Diabetul gestațional slab controlat poate duce, de asemenea, la un risc mai mare ca sugarul să dezvolte CCHD.
Defecte care cauzează boli cardiace congenitale cianotice
Multe defecte fizice ale inimii pot cauza CCHD. Unii bebeluși se pot naște cu mai multe defecte. Cauzele comune pot include:
Tetralogia lui Fallot (TOF)
TOF este cea mai frecventă cauză a CCHD. Este o combinație de patru defecte diferite. TOF include:
- o gaură între ventriculul drept și cel stâng al inimii
- o valvă pulmonară îngustă
- o îngroșare a mușchilor ventriculului drept
- o valvă aortică deplasată
Defectele duc la amestecarea și pomparea sângelui cu și fără oxigen în tot corpul.
Transpunerea arterelor mari (TGA)
La sugarii cu TGA, valvele pulmonare și aortice au schimbat pozițiile cu arterele lor. Acest lucru duce la pomparea sângelui cu oxigen scăzut în restul corpului prin aortă. Acest sânge ar trebui de fapt să ajungă la plămâni prin artera pulmonară.
Atrezie tricuspidiană
În acest tip de defect, valva cardiacă tricuspidă s-a dezvoltat anormal sau lipsește cu totul. Acest lucru provoacă o întrerupere a fluxului normal de sânge. Ca rezultat, sângele cu oxigen scăzut este pompat în organism.
Conexiune venoasă pulmonară anormală totală (TAPVC)
TAPVC apare atunci când venele care aduc sânge bogat în oxigen de la plămâni la inimă sunt conectate la atriul drept. Venele trebuie conectate la atriul stâng. Acest defect poate fi însoțit și de un blocaj în aceste vene dintre plămâni și inimă.
Simptomele bolii cardiace congenitale cianotice
Simptomul clasic al CCHD este cianoza sau culoarea albastră a pielii. Acest lucru apare adesea la nivelul buzelor, degetele de la picioare sau de la mâini. Un alt simptom comun este dificultatea de respirație, mai ales după activitatea fizică.
Unii copii experimentează, de asemenea, vrăji în care nivelul lor de oxigen este foarte scăzut. Ca urmare, devin anxioși, prezintă pielea albastră și pot hiperventila.
Alte simptome ale CCHD depind de defectul fizic exact:
Simptomele TOF
- greutate mică la naștere
- cianoză
- alimentatie slaba
- degete mari, bătute sau rotunjite
- crestere intarziata
- respirație rapidă
Simptomele TGA
- bataie rapida de inima
- respirație rapidă
- creștere lentă în greutate
- transpirație abundentă
Simptome de atrezie tricuspidiană
- cianoză
- oboseală
- dificultăți de respirație
- dificultăți de hrănire
- transpirație abundentă
- creștere lentă
- infectii respiratorii cronice
Simptomele TAPVC fără blocaj
- dificultăți de respirație
- infectii respiratorii cronice
- creștere lentă
TAPVC cu un blocaj
- cianoză
- bataie rapida de inima
- respirație rapidă
- dificultăți de respirație, care devin foarte severe cu timpul
Diagnosticul bolii cardiace congenitale cianotice
Simptome precum cianoza, bătăile rapide ale inimii și zgomotele anormale ale inimii pot determina medicul copilului să suspecteze că există defecte cardiace. Totuși, observarea simptomelor nu este suficientă pentru a pune un diagnostic. Pentru a înțelege ce defecte sunt prezente, medicul copilului dumneavoastră va folosi teste pentru a confirma un diagnostic.
O radiografie toracică poate arăta conturul inimii și locația mai multor artere și vene. Pentru a obține o altă imagine a inimii, medicul copilului dumneavoastră poate comanda o ecocardiogramă. Aceasta este o ecografie a inimii. Acest test oferă mai multe detalii decât o imagine cu raze X.
Un cateterism cardiac este un test mai invaziv care este adesea necesar pentru a investiga interiorul inimii. Acest test implică mutarea unui tub mic, sau a unui cateter, în inimă din zona inghinală sau braț.
Tratamente pentru bolile cardiace congenitale cianotice
Tratamentul pentru CCHD poate fi sau nu necesar, în funcție de severitatea simptomelor. În multe cazuri, intervenția chirurgicală pentru a corecta defectele fizice ale inimii este în cele din urmă necesară.
Când defectul este foarte periculos, este posibil ca intervenția chirurgicală să fie necesară la scurt timp după naștere. În alte cazuri, operația poate fi amânată până când copilul este mai mare. Uneori, este nevoie de mai mult de o intervenție chirurgicală.
Dacă intervenția chirurgicală este întârziată, copilului i se pot administra medicamente pentru a trata boala. Medicamentele pot ajuta:
- elimina lichidele suplimentare din organism
- face inima să bată mai bine
- mentine vasele de sange deschise
- reglează ritmurile cardiace anormale
Perspective pentru boala cardiacă congenitală cianotică
Perspectiva pentru copiii cu CCHD variază în funcție de severitatea defectelor subiacente. În cazurile ușoare, copilul poate duce un stil de viață normal cu medicamente sau alte tratamente minime.
Cazurile mai severe vor necesita intervenții chirurgicale. Medicul copilului dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră în vederea celui mai bun tratament pentru copilul dumneavoastră. Ei pot discuta cu dumneavoastră despre viziunea particulară a copilului dumneavoastră și dacă sunt necesare proceduri suplimentare.
Discussion about this post