Înțelegerea cancerului cu glioblastom multiform (GBM).

Glioblastomul multiform (GBM), sau pur și simplu glioblastomul, este un tip de cancer extrem de agresiv, care începe în creier sau măduva spinării. Tinde să se răspândească rapid, iar persoanele cu GBM au adesea perspective slabe.

Glioblastomul afectează aproximativ 1 din 100.000 de persoane pe an. Se compensează aproximativ 45,2% de tumori canceroase care încep în creier și măduva spinării.

Cercetătorii încă încearcă să înțeleagă ce cauzează. De acum, fara specific au fost identificați factori de risc, alții decât expunerea la radiații a creierului.

Glioblastomul este considerat incurabil și doar un mic procent dintre oameni trăiesc mai mult de 5 ani. Organizația Mondială a Sănătății clasifică glioblastomul ca a tumora de gradul 4care este categoria pentru cancerele care se răspândesc cel mai repede.

Tratamentul implică de obicei o intervenție chirurgicală atât cu radioterapie, cât și cu chimioterapie.

Citiți în continuare pentru a afla mai multe despre acest tip rar de cancer, inclusiv simptome, perspectivele dvs. potențiale și opțiunile de tratament.

Ce este cancerul glioblastom multiform (GBM)?

Gliom este un termen general care se referă la orice tip de cancer care începe în celulele gliale din creier sau măduva spinării. Celulele gliale susțin neuronii care transmit informații electrice.

Glioblastomul este o formă extrem de agresivă de gliom. Se mai numește și astrocitom de gradul 4 sau astrocitom de grad înalt, deoarece se dezvoltă într-un tip de celule gliale numite astrocite. Reprezintă mai mult decât 60% a tumorilor cerebrale la adulti.

Despre 95% dintre cazurile de glioblastom se dezvoltă într-o parte a creierului numită regiunea supratentorială, care este partea superioară a creierului care nu include cerebelul sau trunchiul cerebral.

Care sunt simptomele cancerului de glioblastom multiform (GBM)?

Simptomele glioblastomului variază în funcție de locul în care se dezvoltă tumora. Durerile de cap sunt cel mai frecvent simptom și apar în 30% până la 50% al oamenilor.

Alte simptome pot include:

schimbări în personalitatea ta, în aproximativ 20% până la 40% al oamenilor
vedere neclara
pierderea auzului
probleme cu vorbirea
convulsii
modificări ale capacității tale de a gândi sau de dispoziție
greață și vărsături
somnolenţă
slabiciune musculara
pierderea poftei de mâncare

Mai mult de jumătate dintre persoanele diagnosticate cu glioblastom au simptome de aproximativ 3 până la 6 luni înainte de diagnosticarea acestora. Simptomele pot persista ani de zile la persoanele care au glioblastom care evoluează dintr-un astrocitom de grad inferior.

De asemenea, simptomele se pot dezvolta rapid în zile sau săptămâni și seamănă cu cele ale unui accident vascular cerebral. De asemenea, glioblastomul poate declanșa rareori un accident vascular cerebral dacă comprimă țesutul cerebral sănătos.

Ce cauzează cancerul cu glioblastom multiform (GBM) și cine este expus riscului pentru acesta?

În aproximativ 80% dintre oameni, glioblastomul se dezvoltă spontan, fără o cauză clară. Pentru restul de 20%, se dezvoltă din tumori mai puțin agresive numite astrocitom și oligodendrogliom.

Glioblastomul se poate dezvolta la orice vârstă, dar cel mai adesea este diagnosticat la persoanele cu vârste cuprinse între ani 55 până la 60. Se pare că este mai frecventă în țările dezvoltate decât în țările mai puțin dezvoltate, probabil din cauza subdiagnosticului în țările în curs de dezvoltare.

Cercetătorii nu au găsit niciun factor de risc specific care să țină seama de majoritatea glioblastoamelor și majoritatea oamenilor nu au antecedente familiale. Unele pesticide și agenți agricoli sunt suspectați ca posibili contribuitori, dar nu există suficiente dovezi pentru a găsi o legătură definitivă.

Glioblastomul se poate dezvolta după expunerea anterioară la radiații și aproximativ 300 de cazuri de tumori cerebrale induse de radioterapie au fost raportate de la mijlocul anilor ’70. Tumorile par să se dezvolte în regiunea creierului unde s-a administrat radioterapie.

Cum este diagnosticat cancerul cu glioblastom multiform (GBM)?

De obicei, medicii încep procesul de diagnostic prin revizuirea istoricului medical și efectuarea unui examen fizic. Examenul dumneavoastră fizic va implica probabil un examen neurologic. În acest examen, medicii verifică aspecte ale sănătății tale, cum ar fi coordonarea, vederea și mișcarea pentru a căuta potențiale probleme cu sistemul nervos central.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o anomalie neurologică, va comanda scanări imagistice ale creierului dumneavoastră.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) cu un colorant de contrast este considerată standardul de aur. Un medic poate comanda, de asemenea, o tomografie computerizată (CT) dacă nu puteți face RMN. În imagistica, glioblastomul traversează adesea linia mediană a creierului și are un aspect de fluture.

Medicii pot confirma că tumora dumneavoastră este glioblastom cu o probă de țesut numită biopsie. Biopsia poate fi luată cu un ac lung dacă tumora este ușor accesibilă sau în timpul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii. Medicul dumneavoastră va testa această probă de țesut pentru cancer și anumite mutații genetice care ar putea ghida deciziile de tratament.

Cum este tratat cancerul cu glioblastom multiform (GBM)?

Actual tratament standard pentru glioblastom implică îndepărtarea chirurgicală a cât mai mult posibil din tumoră. Această procedură se numește rezecție maximă. Poate ajuta la eliberarea presiunii asupra creierului și la creșterea supraviețuirii generale.

Majoritatea oamenilor sunt supuși chimioterapiei și radioterapiei după operație.

Liniile directoare National Comprehensive Cancer Network (NCCN) iau in considerare trei factori in stabilire ce tipuri de chimioterapie și radioterapie a administra:

indiferent dacă ai sub sau peste 70 de ani
indiferent dacă Scara de performanță Karnofsky (KPS) este sub sau peste 60. KPS este o măsură a cât de bine vă puteți descurca activitățile zilnice.
starea de metilare a genei MGMT, un factor genetic legat de o supraviețuire mai bună

Recomandările de tratament NCCN sunt:

Factori	Tratamentul recomandat de NCCN
Vârsta sub 70 KPS peste 60	Radioterapia concomitentă și chimioterapie cu temozolomidă cu sau fără terapie cu câmp electric alternativ
Vârsta sub 70 KPS sub 60 de ani	Radioterapia hipofracționată cu sau fără temozolomidă în același timp sau după radioterapie
Vârsta peste 70 de ani KPS peste 60 MGMT metilat	Radioterapia hipofracționată cu temozolomidă în același timp sau după radioterapie
Vârsta peste 70 de ani KPS peste 60 MGMT nemetilat	Radioterapia concomitentă și chimioterapie cu temozolomidă concomitentă și adjuvantă, precum și terapia cu câmp electric alternativ
Vârsta peste 70 de ani KPS sub 60 de ani	Doar radioterapie hipofracționată

Cercetătorii continuă să examineze noi opțiuni de tratament, cum ar fi:

livrarea directă a medicamentului către tumoră printr-un cateter
vaccinuri peptidice și vaccinuri pe bază de celule
medicamente de terapie țintită, cum ar fi inhibitorii tirozin kinazei
Raze X pentru a crește efectul radiațiilor
imunoterapie

Este glioblastomul vindecabil vreodată?

Glioblastomul este considerat incurabil, dar cercetătorii examinează multe tratamente noi. Deși se întâmplă extrem de rar, unii oameni pot trăi mult timp. Cazuri de oameni care trăiesc mai mult decât 20 de ani a fost raportat.

A fost aceasta de ajutor?

Care sunt perspectivele pentru cineva cu cancer de glioblastom multiform (GBM)?

Persoanele cu glioblastom au, în general, perspective foarte slabe. este una dintre cele mai agresive tipuri de cancer care se dezvoltă în creier sau măduva spinării.

Aproximativ jumătate dintre persoanele cu glioblastom trăiesc mai puțin de 15 luni.
Doar aproximativ 5,5% dintre oameni trăiesc mai mult de 5 ani.
Numai 3% până la 5% dintre oameni trăiesc mai mult de 3 ani.
Mai puțin de 1% dintre oameni trăiesc cel puțin 10 ani.

Mutații în IDH1 și lDH2 genele precum și MGMT (metilat) sunt asociate cu un răspuns mai bun la tratament. Scăderea expresiei unora dintre alte gene, cum ar fi CHI3LI și FBLN4, este, de asemenea, asociată cu o supraviețuire mai bună.

La pachet

Glioblastomul este un tip de cancer rar, dar agresiv. Se poate dezvolta în creier sau măduva spinării, dar aproape toate cazurile apar în creier.

Doar un număr mic de persoane cu glioblastom trăiesc mai mult de 5 ani, dar cercetătorii continuă să examineze cum să-l trateze cel mai bine. Deși rare, au existat studii de caz care raportează persoane care trăiesc timp de 20 de ani sau mai mult.