Bypass aortobifemoral

Procedură

Procedura de bypass aortobifemoral este următoarea:

1. Medicul dumneavoastră vă poate cere să încetați să luați unele medicamente înainte de această intervenție chirurgicală, în special cele care vă afectează coagularea sângelui.
2. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă solicite să renunțați la fumat înainte de operație pentru a reduce posibilele complicații.
3. Vei fi supus anesteziei generale.
4. Medicul dumneavoastră vă va face o incizie în abdomen.
5. O altă incizie va fi făcută în zona inghinală.
6. Un tub de țesătură în formă de Y va fi folosit ca grefă.
7. Unicul capăt al tubului în formă de Y va fi conectat la artera din abdomen.
8. Cele două capete opuse ale tubului vor fi conectate la cele două artere femurale din picioare.
9. Capetele tubului, sau grefa, vor fi cusute în artere.
10. Fluxul sanguin va fi redirecționat în grefă.
11. Sângele va curge prin grefă și va ocoli, sau ocolește, zona blocajului.
12. Fluxul de sânge va fi restabilit în picioare.
13. Medicul dumneavoastră va închide apoi inciziile și veți fi condus la recuperare.

Recuperare

Iată o cronologie standard de recuperare după un bypass aortobifemoral:

• Veți rămâne în pat timp de 12 ore imediat după procedură.
• Cateterul vezicii urinare va rămâne până când vei fi mobil – de obicei după o zi.
• Veți rămâne în spital timp de patru până la șapte zile.
• Pulsurile din picioare vor fi verificate din oră în oră pentru a verifica dacă grefele funcționează corect.
• Vi se vor administra medicamente pentru durere după cum este necesar.
• Odată eliberat, vi se va permite să vă întoarceți acasă.
• Veți crește treptat timpul și distanța pe care o parcurgeți în fiecare zi.
• Picioarele ar trebui să fie ridicate atunci când sunteți într-o poziție așezată (adică, așezat pe un scaun, canapea, pouf sau taburet).

De ce s-a făcut

Un bypass aortobifemoral se face atunci când vasele de sânge mari din abdomen, inghinal sau pelvis sunt blocate. Aceste vase de sânge mari pot fi aorta și arterele femurale sau iliace. Blocarea vaselor de sânge nu permite sângelui să treacă în picior sau picioare.

Această procedură chirurgicală se efectuează de obicei numai dacă sunteți în pericol de a vă pierde membrul sau dacă aveți simptome grave sau semnificative. Aceste simptome pot include:

• dureri de picioare
• durere la picioare
• picioare care se simt grele

Aceste simptome sunt considerate suficient de grave pentru această procedură dacă apar atunci când mergi, precum și atunci când ești în repaus. De asemenea, puteți avea nevoie de procedură dacă simptomele dvs. îngreunează îndeplinirea sarcinilor zilnice de bază, aveți o infecție la piciorul afectat sau simptomele nu se îmbunătățesc cu alte tratamente.

Condițiile care pot provoca acest tip de blocaj sunt:

• boala arteriala periferica (PAD)
• boala aortoiliaca
• artere blocate sau sever îngustate

Tipuri

Bypass-ul aortobifemoral este cea mai bună opțiune pentru un blocaj care restricționează fluxul sanguin către artera femurală. Cu toate acestea, există o altă procedură numită bypass axilobifemoral care poate fi utilizată în unele cazuri.

Bypass-ul axilobifemoral pune mai puțin stres asupra inimii dumneavoastră în timpul intervenției chirurgicale. De asemenea, nu necesită ca abdomenul să fie deschis în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru se datorează faptului că folosește o grefă de tub din plastic și conectează arterele femurale din picioare cu artera axilară din umăr. Cu toate acestea, grefa utilizată în această procedură prezintă un risc mai mare de blocare, infecție și alte complicații, deoarece parcurge o distanță mai mare și pentru că artera axilară nu este la fel de mare ca aorta. Motivul pentru acest risc crescut de complicații se datorează faptului că grefa nu este îngropată la fel de adânc în țesuturi și deoarece grefa este mai îngustă în această procedură.

Riscuri și complicații

Un bypass aortobifemoral nu este disponibil pentru toată lumea. Anestezia poate provoca complicații majore pentru cei cu afecțiuni pulmonare grave. Cei cu afecțiuni cardiace pot să nu fie eligibili pentru această procedură, deoarece pune mult stres asupra inimii. De asemenea, fumatul poate crește riscul de complicații în timpul unui bypass aortobifemoral. Dacă fumați, ar trebui să vă opriți înainte de această intervenție chirurgicală pentru a reduce complicațiile.

Cea mai gravă complicație a acestei proceduri este atacul de cord. Medicul dumneavoastră va efectua mai multe teste înainte de operație pentru a se asigura că nu aveți boli de inimă sau orice afecțiune care ar putea crește riscul de atac de cord.

Un bypass aortobifemoral are o rată de mortalitate de 3%, dar aceasta poate diferi în funcție de starea dumneavoastră individuală de sănătate și condiție fizică la momentul intervenției chirurgicale.

Alte complicații mai puțin grave pot include:

• infecție în rană
• infecția grefei
• sângerare după operație
• tromboză venoasă profundă
• disfuncție sexuală
• accident vascular cerebral

Perspective și la ce să vă așteptați după operație

Optzeci la sută din operațiile de bypass aortobifemoral deschid cu succes artera și ameliorează simptomele timp de 10 ani după procedură. Durerea ta ar trebui să fie alinată atunci când te odihnești. Durerea dumneavoastră ar trebui, de asemenea, să dispară sau să fie mult redusă atunci când mergeți. Perspectivele dvs. sunt mai bune dacă nu fumați sau vă lăsați de fumat înainte de operația de bypass.