Prezentare generală
Ce este cancerul de sân lobular?
Cancerul de sân lobular (numit și carcinom lobular invaziv) este un tip de cancer de sân care debutează în glandele producătoare de lapte (lobuli) ale sânului. Este al doilea cel mai frecvent tip de cancer de sân, reprezentând aproximativ 10% până la 15% din toate cancerele de sân invazive. Cancerul ductului mamar (numit carcinom ductal invaziv) este cel mai frecvent tip de cancer mamar invaziv, reprezentând 65% până la 85% din toate cancerele de sân invazive.
Ce înseamnă cancer de sân lobular „invaziv”?
Invaziv înseamnă că cancerul a invadat sau s-a răspândit din locația sa originală – în acest caz, din interiorul pereților lobulului – în țesutul mamar din jur. De-a lungul timpului, cancerul de sân lobular invaziv se poate răspândi și la ganglionii limfatici de la axile, sub sân sau în interiorul pieptului sau în alte zone ale corpului departe de sân.
Care este diferența dintre lobulii mamari și canalele mamare?
Lobulii sunt glandele producătoare de lapte ale sânului. Canalele mamare sunt tuburile subțiri care transportă laptele matern de la lobulii sânului la mamelon.
Cum este cancerul de sân lobular diferit de alte tipuri de cancer de sân?
În comparație cu alte tipuri de cancer de sân, cancerul de sân lobular:
- Are simptome diferite față de alte tipuri mai frecvente de cancer de sân.
- Poate fi mai greu de văzut la mamografie, deoarece nu provoacă un nodul ferm sau distinct.
- Poate să nu fie diagnosticat până când cancerul este suficient de mare pentru a provoca simptome.
- Este mai probabil să implice ambii sâni.
- Poate reapare la mulți ani după primul diagnostic, iar cancerul se poate răspândi în locuri diferite decât cele tipice, cum ar fi stomacul, intestinul, ovarul, rinichii, ureterele și ochiul.
Cine are mai multe șanse de a dezvolta cancer de sân lobular?
Factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului de sân lobular sunt aceiași cu cei pentru dezvoltarea cancerului de sân în general. Acestea includ:
- Vârsta mai înaintată. Riscul de cancer de sân crește odată cu vârsta. Majoritatea cancerelor de sân sunt diagnosticate după vârsta de 50 de ani.
- Fiind diagnosticat cu carcinom lobular in situ. Aceasta înseamnă că aveți celule anormale limitate în lobulii sânului. Deși acesta nu este considerat cancer, crește riscul de a dezvolta cancer de sân.
- Istoric familial de cancer mamar. A avea o mamă, o soră sau o fiică (o „rudă de gradul I”) care a avut cancer de sân.
- Pubertate precoce/menopauză târzie. Începeți menstruația la o vârstă fragedă (înainte de 12 ani) sau experimentați o menopauză târzie (după 55 de ani).
- Nu avea copii/naștere ulterioară. A nu avea copii sau a avea primul copil după vârsta de 35 de ani.
- Utilizarea hormonilor în postmenopauză. Folosind hormonii feminini estrogen și progesteron pentru mai mult de 5 ani pentru a gestiona simptomele menopauzei.
- Expunerea la radiații. Primirea de radiații la sân sau torace pentru a trata cancerul înainte de vârsta de 30 de ani.
- A avea mutații genetice pentru anumite tipuri de cancer de sân. Fiind purtător al genelor familiale ale cancerului de sân, BRCA1 și BRCA2.
- A fi supraponderal.
- Consumul de alcool. În comparație cu cei care nu beau, femeile care consumă o băutură alcoolică pe zi au o creștere cu 10% a riscului. Riscul crește cu cât bei mai mult.
Simptome și cauze
Ce cauzează cancerul de sân lobular?
Ciclul de viață al celulelor normale este să crească, să se dividă și să moară. Celulele canceroase nu urmează acest ciclu normal de viață. Din punct de vedere tehnic, definiția cancerului este creșterea celulară incontrolabilă. Cauza acestei creșteri necontrolabile a celulelor este o mutație (schimbare) în ADN-ul („planul”) celulelor. Cauza mutației ADN nu este întotdeauna clară pentru oamenii de știință.
Creșterea celulelor canceroase de sân este alimentată de estrogen și/sau progesteron, care sunt hormoni feminini produși în organism. Cele mai multe tipuri de cancer de sân sunt de obicei pozitive pentru estrogen, ceea ce înseamnă că cresc ca răspuns la estrogen. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a bloca efectele estrogenului pentru a ajuta la prevenirea reapariției cancerului după tratamentul inițial.
Care sunt semnele și simptomele cancerului de sân lobular? Cum se simte tesutul mamar?
Este posibil să nu existe semne evidente de cancer de sân lobular la început. Spre deosebire de cancerele de sân mai frecvente, cancerul de sân lobular este mai puțin probabil să se formeze într-un nodul în țesutul mamar sau sub braț. În schimb, s-ar putea să simți o plenitudine, îngroșare sau umflare într-o zonă care se simte diferită de zona înconjurătoare. Aplatizarea sau inversarea mameloanelor (îndreptată spre sân în loc de afară) poate fi, de asemenea, un semn al cancerului de sân lobular.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat cancerul de sân lobular?
Medicul dumneavoastră va comanda probabil o mamografie și o ecografie pentru a căuta țesut mamar anormal. Un RMN mamar este un test mai sensibil pentru detectarea cancerului de sân. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest test dacă aveți un risc mai mare de cancer de sân sau dacă rezultatele mamografiei sau ultrasunetelor ridică îngrijorări care ar trebui investigate în continuare.
Dacă la imagistica mamarului se observă țesut anormal de sân, se prelevează o mică probă de țesut din zona de îngrijorare folosind un ac (o procedură numită biopsie cu ac) și se examinează la microscop. Rezultatele biopsiei fie confirmă, fie exclud un diagnostic de cancer de sân.
Management și tratament
Cum se tratează cancerul de sân lobular?
Odată ce este găsit un cancer de sân lobular, tratamentul constă în intervenții chirurgicale urmate de radiații și/sau chimioterapie. În funcție de dimensiunea tumorii, opțiunile chirurgicale includ îndepărtarea tumorii și a unor țesuturi normale din jurul acesteia (lumpectomie) sau a unei părți sau a întregului sân (mastectomie), inclusiv a unor ganglioni limfatici și țesut muscular. Dacă nu a fost făcut un RMN la sân înainte, acesta poate fi făcut înainte de operație pentru a vă asigura că intervenția chirurgicală planificată va putea elimina tot cancerul.
În urma intervenției chirurgicale, este posibil să aveți nevoie de radioterapie pentru a ucide orice celule canceroase rămase la locul tumorii și/sau chimioterapie pentru a ucide cancerul care s-ar putea fi răspândit la ganglionii limfatici de sub braț și dincolo de zona sânului.
Majoritatea pacienților vor trebui să ia doze zilnice de medicamente antiestrogenice timp de 5 până la 10 ani după operație pentru a continua tratarea cancerului. Aceste medicamente includ tamoxifen (Evista®) și inhibitori de aromatază, cum ar fi letrozol (Femara®), exemestan (Aromasin®) și anastrozol (Arimidex®).
Traind cu
Ce ar trebui să fac dacă sunt îngrijorat de cancerul de sân lobular sau de orice alte tipuri de cancer de sân?
Deoarece este dificil de diagnosticat cancerul de sân lobular, cel mai bun sfat este să consultați medicul, așa cum este recomandat pentru examenul de sân și examenele de depistare a cancerului de sân. Dacă observați semne sau simptome de cancer de sân lobular, faceți o programare pentru a vă consulta cât mai curând posibil.
Resurse
Programul cuprinzător de cancer de sân al Clinicii Cleveland a găzduit evenimentul de învățare al pacientului, Cancerul de sân lobular: o seară de învățare, pe 22 august 2019. Acest program de două ore a prezentat un grup de experți în cancerul de sân lobular și medici de la Cleveland Clinic care au răspuns la întrebările pacienților despre sânul lobular. cancerului și a discutat despre diferențele din acest subtip, despre modul în care tratamentul și supravegherea s-au schimbat odată cu cercetările și eforturile viitoare de cercetare în curs. Urmărește discuția.
Discussion about this post