Prezentare generală
Ce este carcinomul cu celule scuamoase (SCC)?
SCC, sau carcinomul cutanat cu celule scuamoase (CSCC), este a doua cea mai frecventă formă de cancer de piele. Începe în celulele stratului exterior al pielii, epidermă. De obicei, SCC se găsesc pe părțile pielii care sunt cel mai adesea expuse la soare. Aceasta înseamnă mâini, față, brațe, picioare, urechi, guri și chiar puncte chelie pe partea de sus a capului. SCC-urile se pot forma și în zone precum membranele mucoase și organele genitale.
Cât de frecvent este carcinomul cu celule scuamoase (SCC)?
Peste 1 milion de oameni sunt diagnosticați cu SCC în SUA în fiecare an. Incidența SCC a crescut cu aproximativ 200 la sută în ultimii 30 de ani. Există mai mult de 15.000 de decese în fiecare an în SUA din cauza SCC. Excluzând SCC capului și gâtului (sau mucoasei) și CSCC in situ, aproximativ 200.000-400.000 de cazuri noi de SCC sunt diagnosticate în SUA în fiecare an, ducând la aproximativ 3.000 de decese.
Bărbații au șanse de aproximativ două ori mai mari decât femeile de a dezvolta SCC. Oamenii cu vârsta peste 50 de ani sunt cel mai probabil să facă SCC, dar incidența a crescut la persoanele mai tinere.
Simptome și cauze
Ce cauzează carcinomul cu celule scuamoase (SCC)?
Expunerea repetată la lumina ultravioletă, fie de la soare, fie de la paturile de bronzat, este principala cauză a SCC. Bronzarea în interior este legată de aproximativ 168.000 de cazuri de SCC în SUA în fiecare an.
Persoanele cu piele deschisă, păr deschis (blond sau roșu) și ochi deschisi (albaștri, verzi sau gri) au un risc mai mare de cancer de piele în general, precum și SCC. Cu toate acestea, majoritatea cancerelor de piele care se dezvoltă la afro-americani sunt SCC.
Alți factori de risc includ:
- Având un sistem imunitar afectat, inclusiv:
- Cancere ale sângelui sau ale măduvei osoase.
- Infecții cronice precum HIV.
- Luarea de medicamente imunosupresoare, inclusiv chimioterapie sau unele medicamente biologice.
- A avea un transplant de organe: persoanele care au primit transplant de organe au șanse de aproximativ 100 de ori mai mari de a obține un SCC decât populația generală.
- Aveți leziuni ale pielii, cum ar fi arsuri, cicatrici, ulcere și zone ale pielii care au fost anterior expuse la substanțe chimice sau la raze X.
- Având boala genetică numită xeroderma pigmentosum, ceea ce înseamnă că trebuie să evitați soarele, deoarece pielea nu se poate repara singură.
- Având infecții și inflamații de lungă durată și repetate ale pielii.
- A avea un loc de muncă sau un hobby care înseamnă că ești afară pentru perioade lungi de timp.
Care sunt semnele și simptomele carcinomului cu celule scuamoase (SCC)?
Semnele și simptomele SCC includ modificări ale pielii, cum ar fi:
- O umflătură cu senzație aspră sau o creștere care ar putea apoi să se formeze și să sângereze.
- O creștere care este mai înaltă decât pielea, dar are o depresie la mijloc.
- O rană care nu se vindecă sau o rană care se vindecă și apoi revine.
- O bucată de piele care este plată, este solzoasă și roșie.
- O creștere precanceroasă numită keratoză actinică, care este o umflătură sau un nodul care se poate simți uscat, mâncărime, solzoase sau decolorate.
- O leziune precanceroasă a pielii numită cheilită actinică, care se întâmplă în principal pe buza inferioară. Țesutul devine palid, uscat și crăpat.
- O afecțiune precanceroasă numită leucoplazie, în care se dezvoltă pete albe în gură, pe limbă, pe gingii sau pe obraji
Diagnostic și teste
Cum va diagnostica medicul dumneavoastră carcinomul cu celule scuamoase (SCC)?
Medicul dumneavoastră va examina mai întâi zona în cauză, căutând lucruri precum: dimensiunea, dacă granițele sunt sau nu clar sau prost definite și locația, inclusiv dacă locul este situat sau nu deasupra unei leziuni anterioare. Următorul pas este o biopsie, care este îndepărtarea țesutului pentru examinare la microscop. Dacă o tumoare este considerată a fi cu risc ridicat, medicul dumneavoastră ar putea comanda scanări imagistice pentru a determina dacă sunt implicați ganglionii limfatici din apropiere sau dacă tumora a invadat alt țesut din zonă.
Management și tratament
Care sunt tratamentele pentru carcinomul cu celule scuamoase (SCC)?
Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți asupra celui mai bun tip de tratament. Factorii în decizie includ starea generală de sănătate și vârsta, localizarea cancerului și cât de invaziv este cancerul.
Opțiunile de tratament includ:
- Scărpinarea cu o chiuretă, un instrument care se poate termina într-un inel sau o lingură, apoi arderea cu un ac electric special. Această metodă se numește electrodessicare și chiuretaj.
- Îndepărtarea chirurgicală:
-
Chirurgie Mohs: Aceasta este o tehnică specializată. Medicul îndepărtează mai întâi cancerul vizibil și apoi începe să taie în jurul marginilor. Țesuturile sunt examinate în timpul intervenției chirurgicale până când nu mai sunt găsite celule canceroase în țesuturile din jurul plăgii. Dacă este necesar, se poate aplica o grefă de piele sau un lambou pentru a ajuta rana să se vindece.
- Chirurgie de excizie: Creșterea și un pic de piele din jur sunt îndepărtate cu un bisturiu.
-
- Înghețare (crioterapie sau criochirurgie).
- Aplicarea medicamentelor pentru chimioterapie pe piele.
- Folosind lasere.
- Folosind lumină albastră și un agent sensibil la lumină aplicat pe piele (terapie fotodinamică sau PDT).
- Utilizarea radiațiilor (rar pentru tratamentul primar al CSCC).
Dacă aveți un tip de SCC avansat sau foarte invaziv, s-ar putea să descoperiți că acesta revine sau metastazează (se mută într-o altă locație a corpului). Există mai multe medicamente care au fost aprobate pentru a trata cancerele locale avansate care nu pot fi tratate pur și simplu sau care s-au răspândit în alte zone ale corpului.
Care sunt complicațiile/efectele secundare ale tratamentelor carcinomului cu celule scuamoase (SCC)?
Majoritatea complicațiilor legate de tratamentele SCC sunt cosmetice, cum ar fi cicatricile sau roșeața.
Prevenirea
Cum poți preveni carcinomul cu celule scuamoase (SCC)?
Practicarea protecției solare este cea mai bună modalitate de a preveni SCC și alte cancere de piele. Iată câteva sfaturi:
- Evitați să vă expuneți la soare între orele 10:00 și 16:00.
- Evitați paturile de bronzat.
- Utilizați o protecție solară cu spectru larg, cu un SPF de 15 sau mai mare în fiecare zi. Dacă veți fi afară pentru perioade mai lungi de timp, utilizați o protecție solară cu spectru larg, care este rezistentă la apă și are un SPF de 30 sau mai mare. Pune crema de protecție solară cu 30 de minute înainte de a ieși afară. Puneți din nou protecție solară la fiecare două ore sau mai des dacă ați înotat sau ați transpirat mult.
- Folosiți îmbrăcăminte de protecție care are protecție solară încorporată, care se măsoară în UPF. De asemenea, folosește pălării cu boruri largi și ochelari de soare.
- Faceți-vă propriul autoexaminare a pielii aproximativ o dată pe lună și consultați un dermatolog aproximativ o dată pe an pentru un examen profesional al pielii.
- Examinați orice modificări ale pielii cât mai curând posibil de către un furnizor de asistență medicală.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul/perspectivele pentru pacienții care au carcinom cu celule scuamoase (SCC)?
Când SCC este găsit și tratat devreme, perspectivele sunt foarte bune. Cu toate acestea, este important să le găsiți devreme, deoarece tumorile mai mari pot provoca mai multe daune și se pot răspândi.
Traind cu
Când ar trebui să sun medicul despre carcinomul cu celule scuamoase (SCC)?
Dacă nu ați avut niciodată cancer de piele sau dacă ați avut SCC, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:
- Aveți orice modificări ale pielii care vă provoacă îngrijorare, inclusiv o nouă nodulă, aluniță sau răni care nu se vindecă sau modificări ale unei alunițe sau ale unei pete pe care le aveți de ceva timp.
- Trebuie să vă programați programarea anuală pentru verificarea pielii.
- Aveți probleme legate de tratamentul pentru SCC care vă îngrijorează, cum ar fi durere excesivă, sângerare sau mâncărime.
Resurse
Există resurse pentru persoanele cu carcinom cu celule scuamoase (SCC)?
S-ar putea să găsiți aceste organizații utile.
-
Societatea Americană de Cancer
https://www.cancer.org/treatment/support-programs-and-services.html -
Coaliția de asistență financiară pentru cancer
https://www.cancerfac.org/ -
Cancer Care Inc.
https://www.cancercare.org/diagnosis/squamous_cell_cancer -
Cancer Hope Network (cunoscută anterior ca CHEMOCare)
https://www.cancerhopenetwork.org/
Discussion about this post