Care este diferența dintre hematochezia și Melena?

Care sunt simptomele lor?

Hematochezia

Hematochezia este de obicei o culoare roșie aprinsă. Amintiți-vă, hematochezia este cauzată de sângerarea în colon, care este destul de aproape de anus. Sângele parcurge doar o distanță scurtă, așa că este încă proaspăt în momentul în care părăsește anusul. Este posibil să observați că este amestecat cu scaunul dvs., deși poate ieși și separat.

În plus, hematochezia tinde să provoace mai multe sângerări minore decât melena. Alte simptome care ar putea însoți hematohezia includ:

• diaree
• modificarea obiceiurilor intestinale
• durere abdominală
• febră
• pierdere în greutate

Melena

Melena provoacă scaune negre, gudronoase, care sunt ușor de distins de roșul aprins asociat cu hematochezia. Sângele este de obicei negru, asemănător cu cerneala dintr-un pix negru. Scaunele dvs. ar putea să arate sau să se simtă lipicioase.

Acest sânge este mai închis pentru că trebuie să călătorească mai departe în tractul gastro-intestinal. Până când ajunge în anus, a fost deoxigenat, ceea ce îi îndepărtează culoarea roșie aprinsă. Pe lângă melena, s-ar putea să aveți și hematemeză, care se referă la vărsături cu sânge.

Ce le cauzează?

În timp ce atât hematochezia, cât și melena provoacă scaune cu sânge, fiecare are cauze potențiale diferite.

Hematochezia

Hematochezia are originea mai jos în tractul gastro-intestinal, de obicei în colon.

Mai multe lucruri pot provoca sângerări în tractul gastro-intestinal inferior, inclusiv:

• hemoroizi interni
• boală diverticulară, cum ar fi diverticulita
• fisuri anale
• cancer de colon
• colita ischemica
• boala inflamatorie intestinala (IBD)
• polipi neoplazici
• tumori benigne

La copii, hematochezia este de obicei cauzată de IBD, diverticul Meckel sau polipi juvenili.

Melena

Melena este cauzată de sângerări mai sus, în tractul gastro-intestinal. Acest lucru se poate datora:

• ulcere peptice
• varice gastrice sau esofagiene
• gastrită
• cancer la stomac
• sindromul Mallory-Weiss

Unii nou-născuți au melenă de la înghițirea sângelui în timpul nașterii.

Cum sunt ele diagnosticate?

De obicei, medicul dumneavoastră poate face diferența între melenă și hematochezie prin simpla privire la o probă de scaun. Pe baza culorii sângelui, vor face teste suplimentare pentru a restrânge un diagnostic.

Hematochezia

Dacă aveți hematohezie, medicul dumneavoastră va începe probabil cu o colonoscopie. Aceasta implică introducerea unui tub mic cu o cameră prin rect. Dispozitivul le va oferi o vedere a tractului gastro-intestinal inferior, inclusiv a colonului, astfel încât să poată identifica de unde provine sângele. În timpul procedurii, ei pot lua, de asemenea, o mică probă de țesut pentru teste suplimentare.

Alte teste utilizate pentru a diagnostica cauza hematoheziei includ:

• Enteroscopie. Veți înghiți o capsulă mică care conține o cameră care produce imagini ale tractului gastro-intestinal.
• Bariu Raze X. Medicul dumneavoastră vă va pune să înghiți un material de contrast numit bariu. De asemenea, l-ar putea introduce în rect. Acest lucru va ajuta tractul gastro-intestinal să apară pe o radiografie.
• Scanarea cu radionuclizi. O cantitate mică de material radioactiv este injectată într-o venă în timp ce medicul dumneavoastră vă monitorizează fluxul sanguin printr-o cameră.
• Angiografie. Aceasta implică injectarea de colorant într-o venă pentru a face vasele de sânge vizibile pe o scanare CT sau cu raze X.

Laparotomie. Acesta este un test mai invaziv care implică deschiderea chirurgicală a abdomenului pentru a găsi sursa sângerării.

Melena

Medicul dumneavoastră va folosi teste similare pentru a diagnostica cauza de bază a melenei. De asemenea, pot folosi:

• Esofagogastroduodenoscopie (EGD). Un tub mic cu o cameră și lumină atașată este introdus prin gură și în josul esofagului. Acest lucru va ajuta medicul să verifice semnele de sângerare mai sus în tractul gastro-intestinal.
• Test de sânge, scaun sau respirație. Medicul dumneavoastră vă poate cere o probă de scaun, poate preleva o probă de sânge sau poate programa un test de respirație pentru a verifica semnele unei infecții, inclusiv cele cauzate de Helicobacter pylori.

Cum sunt tratați?

Hematochezia și melena au de obicei cauze diferite, dar tratamentele lor sunt foarte asemănătoare. Medicul dumneavoastră va începe prin a se concentra pe oprirea sângerării.

Medicul dumneavoastră poate utiliza unul sau mai multe dintre următoarele tratamente, în funcție de sursa sângerării dumneavoastră:

• Sonda termica endoscopica. Aceasta implică arderea vasului de sânge sau a țesutului care provoacă un ulcer.
• Clipuri endoscopice. Acestea pot închide un vas de sânge care sângerează sau o altă sursă de sângerare în țesutul din tractul gastro-intestinal.
• Injecție endoscopică. Medicul dumneavoastră va injecta un lichid în apropierea sursei de sângerare care va opri fluxul de sânge.
• Embolizare angiografică. Această tehnică injectează particule în vasul de sânge afectat.
• Injecție intravariceală endoscopică de cianoacrilat. Veți primi o injecție în apropierea zonei afectate care conține un adeziv special pentru a opri sângerarea în venele mărite din stomac.
• Ligarea cu bandă. Această procedură presupune plasarea unor benzi de cauciuc mici în jurul hemoroizilor sau venelor umflate (varice esofagiene) pentru a le întrerupe alimentarea cu sânge, ceea ce le va face să se usuce și să cadă.

Linia de jos

Hematochezia și melena se referă la faptul că aveți sânge în scaun. În timp ce hematochezia provoacă apariția sângelui roșu aprins în sau în jurul scaunului tău, melena provoacă scaune închise la culoare care se simt adesea lipicioase. Diferența de culoare se datorează diferitelor surse de sângerare. Sângele întunecat asociat cu melena provine din tractul GI superior, în timp ce sângele roșu al hematocheziei provine din tractul GI inferior.

Indiferent de simptome, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați semne de sânge în scaun.