Care sunt etapele diabetului zaharat?

Ce spun expertii

În ultimul deceniu, organizațiile profesionale, cum ar fi Asociația Americană de Diabet (ADA) și Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici (AACE), au creat linii directoare care subliniază diferitele etape ale dezvoltării diabetului.

Conform literaturii despre aceste linii directoare, înțelegerea diferitelor stadii ale diabetului poate permite medicilor și pacienților să adopte o abordare mai cuprinzătoare a îngrijirii preventive și a managementului bolii.

Mai jos, am subliniat diferitele etape ale disfuncției celulelor beta, diabetului de tip 1 și diabetului de tip 2, așa cum au stabilit de experții actuali în domeniul cercetării diabetului.

Stadiile diabetului de tip 1

În 2015, ADA a lansat o declarație comună cu JDRF și Endocrine Society subliniind diferitele stadii ale diabetului de tip 1. Folosind ghidul de mai jos, clinicienii pot diagnostica mai ușor această afecțiune într-un stadiu mai devreme, chiar și atunci când simptomele ar putea să nu fie prezente.

Este important de menționat că diabetul de tip 1 este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă și distruge celulele beta din pancreas, care sunt responsabile de producerea insulinei.

Pre-Etapa 1

În această etapă, analiza genetică poate ajuta la identificarea genotipurilor de bază care sunt în mod obișnuit asociate cu diabetul de tip 1.

Potrivit cercetării, o regiune specifică de pe cromozomul șase – numită regiunea HLA – este asociată cu până la 50 la sută a riscului de a dezvolta această afecțiune. Alți factori, cum ar fi un frate sau o rudă apropiată cu diabet de tip 1, pot crește, de asemenea, riscul de îmbolnăvire.

Etapa 1

În această etapă, cel puțin un autoanticorp legat de diabet este prezent în sânge. În acest moment, acești autoanticorpi au început deja să atace celulele beta din pancreas. Dar nivelurile de zahăr din sânge rămân încă în limitele normale și nu sunt prezente simptome.

Etapa 2

În această etapă, cel puțin doi sau mai mulți autoanticorpi legați de diabet sunt prezenți în sânge. Pe măsură ce celulele beta continuă să fie distruse de sistemul imunitar, lipsa de insulină duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge din cauza intoleranței la glucoză. Deși disfuncția celulelor beta este mai gravă în acest stadiu, încă nu există simptome.

Etapa 3

În această etapă, există o pierdere semnificativă a celulelor beta din cauza autoimunității și sunt prezente simptome, ducând la un diagnostic de diabet de tip 1. În această etapă, simptomele diabetului de tip 1 pot include:

• foame sau sete excesivă

• vedere încețoșată
• oboseală severă
• Urinare frecventa
• pierdere în greutate inexplicabilă

Stadiile diabetului de tip 2

În 2018, AACE a creat modelul de îngrijire a bolilor cronice bazate pe disglicemie (DBCD). La fel ca ghidurile anterioare de mai sus din 2015, modelul de îngrijire DBCD îi ajută pe clinicieni să ia măsuri preventive pentru a reduce complicațiile diabetului de tip 2.

Etapa 1

Această etapă, definită ca rezistență la insulină, este în cazul în care celulele musculare, adipoase și hepatice devin rezistente la insulină și au probleme în a aduce glucoză în celulă. Dar pancreasul compensează acest lucru producând mai multă insulină, care ajută la menținerea nivelurilor de zahăr din sânge în limite normale.

Etapa 2

În această etapă, cunoscută și sub numele de prediabet, celulele devin atât de rezistente la insulină încât insulină suplimentară nu este suficientă pentru a scădea nivelul zahărului din sânge înapoi la normal. În unele cazuri, poate fi prezentă și disfuncția celulelor beta. În această etapă, nivelurile de glucoză din sânge rămân mai ridicate decât în ​​mod normal, dar nu suficient de ridicate pentru a fi clasificate drept diabet.

Etapa 3

În această etapă, nivelurile de zahăr din sânge rămân anormal de ridicate, ceea ce duce la un diagnostic de diabet de tip 2. Atât rezistența la insulină, cât și disfuncția celulelor beta pot duce la niveluri ridicate de zahăr din sânge în diabetul de tip 2. Fără tratament, aceste niveluri crescute pot provoca daune pe termen lung organismului.

Etapa 4

În această etapă, pot apărea complicații vasculare ca urmare a creșterii glicemiei. Pe măsură ce nivelurile de zahăr din sânge rămân ridicate, pot apărea leziuni în sistemul vascular, ceea ce duce la potențial complicatii ca:

• albuminurie
• boală cronică de rinichi
• boală arterială coronariană
• insuficienta cardiaca
• neuropatie periferica
• accident vascular cerebral

Ce este diabetul în stadiu terminal?

În timp ce „diabet în stadiu terminal” nu este un termen folosit în mod obișnuit, diabetul poate duce la ceea ce este cunoscut sub numele de complicații diabetice în stadiu terminal sau complicații avansate. La persoanele cu diabet, complicațiile avansate, cum ar fi boala renală în stadiu terminal, apar după mulți ani de viață cu diabet.

A studiu din 2019 a constatat că complicațiile microvasculare din diabet, cum ar fi nefropatia, cresc riscul de evenimente cardiovasculare și deces la persoanele cu tip 1.

Cum să gestionezi diabetul

Deși nu există un remediu pentru diabet, acesta poate fi gestionat prin tratamentul adecvat, care poate include medicamente, modificări ale dietei și intervenții în stilul de viață.

• Medicamente. Medicamentele pentru diabet pot include injecții cu insulină, medicamente amilinomimetice, inhibitori de alfa-glucozidază și alte medicamente care ajută la menținerea stabilă a nivelului de zahăr din sânge. În multe cazuri, medicamentele pentru colesterolul crescut, hipertensiunea arterială și sănătatea inimii sunt, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la reducerea riscului de complicații.
• Modificări alimentare. Modificările dietetice pentru diabet implică recomandări pentru a ajuta la menținerea echilibrată a zahărului din sânge, a tensiunii arteriale și a nivelurilor de colesterol. Când aveți diabet, este important să vă concentrați pe o dietă bogată în alimente integrale, cum ar fi fructele, legumele, cerealele integrale și proteinele slabe. De asemenea, este important să vă limitați aportul de alimente care sunt bogate în:
  • zahăr
  • sare
  • grăsime saturată
  • grasimi nesaturate
• Intervenții în stilul de viață. Intervențiile legate de stilul de viață pentru diabet încep cu un management adecvat al afecțiunii. Aceasta include verificarea regulată a glicemiei, a tensiunii arteriale și a nivelurilor de colesterol. Când este posibil, ar trebui să încercați să faceți cel puțin 30 de minute sau mai mult pe zi de activitate fizică. Dacă fumați sau beți alcool în mod regulat, luați în considerare reducerea.

Deși poate fi copleșitor să gestionezi o afecțiune cronică, cum ar fi diabetul, echipa ta de asistență medicală este acolo pentru a te ajuta să creezi un plan de tratament pentru diabet care funcționează cel mai bine pentru tine.

Când să caute îngrijire

Dacă vă îngrijorează gestionarea diabetului, primul pas este să contactați medicul sau echipa de îngrijire pentru a crea un plan de tratament pentru diabet. În funcție de diagnostic și de nevoile personale, planul de tratament poate include contactarea la:

• un endocrinolog, care vă poate ajuta să vă gestionați nivelul zahărului din sânge
• un dietetician, care poate sugera modificări ale dietei pentru a vă ajuta să vă gestionați glicemia, tensiunea arterială și nivelul colesterolului
• un medic specialist, cum ar fi un dentist sau un oftalmolog, care vă poate ajuta să gestionați potențialele complicații ale diabetului
• un specialist certificat în îngrijire și educație pentru diabet (CDCES), care poate oferi educație și sprijin pentru a gestiona mai bine starea dumneavoastră

Potrivit experților în domeniul cercetării diabetului, stadializarea diabetului joacă un rol important în prevenirea, diagnosticarea și tratamentul diabetului. Înțelegerea diferitelor etape ale diabetului de tip 1 și tip 2 permite medicilor și pacienților să vadă progresia bolii, astfel încât tratamentul și managementul pe termen lung să poată fi îmbunătățite.

Dacă ai fost diagnosticat cu diabet, este important să fii informat despre starea ta, astfel încât să o poți gestiona mai ușor pe termen lung.