Care sunt opțiunile de tratament pentru psoriazisul în placă?

Tratamente topice pentru psoriazisul în plăci

Tratamentele topice pot include creme, unguente, geluri, spume sau alte formulări pe care le răspândiți pe piele sau pe scalp. Acestea pot fi disponibile fie la ghișeu (OTC), fie pe bază de rețetă de la un medic sau un profesionist din domeniul sănătății.

Steroizi topici

Cel mai frecvent tratament pentru psoriazisul în plăci este steroizii topici, care conțin medicamente numite corticosteroizi. Au proprietăți antiinflamatorii care pot ajuta la controlul umflăturilor și iritațiilor.

Puteți obține steroizi topici ușori de la farmacii fără prescripție medicală. Versiunile mai puternice necesită o rețetă.

Efectele secundare posibile ale steroizilor topici includ:

• acnee

• purpură (pete de culoare violet)

• striuri (striații pe piele)
• decolorarea pielii
• subțierea pielii
• vindecarea întârziată a rănilor
• vasele de sânge ale pielii mărite

Nesteroizi topici

Dacă aveți o infecție a pielii sau răni deschise, va trebui să evitați steroizii topici. Acest lucru este valabil și dacă aveți o infecție fungică a pielii. Efectul lor antiinflamator poate ascunde simptomele infecției, potențial întârzierea tratamentului.

În schimb, veți avea nevoie de nesteroizi topici, care includ opțiuni OTC și prescrise.

Nesteroizi topici OTC

Pentru simptome mai ușoare, un medic ar putea sugera medicamente topice nesteroidiene OTC. Acestea pot include produse cu ingrediente active, cum ar fi:

• Acid salicilic: Acidul salicilic este un beta-hidroxi acid care ajută la ridicarea fulgilor solzi și la reducerea mâncărimii. Aplicarea prea multă vă poate usca pielea, așa că este important să o utilizați conform instrucțiunilor.
• Gudron de cărbune: Gudronul de cărbune este considerat a fi un tratament eficient pentru psoriazisul în plăci. Dar are un miros neplăcut și poate provoca iritații ale pielii.
• Aloe vera: Aloe vera este un tratament liniștitor, natural, care poate ajuta la reducerea mâncărimii.
• Prythion de zinc: Prythionul de zinc se găsește adesea în șampon, care ar putea ușura psoriazisul în plăci de pe scalp. Vă poate ustura ochii, așa că aveți grijă.
• Ulei de jojoba: Proprietățile hidratante și antiinflamatoare ale uleiului de jojoba pot ajuta la reducerea simptomelor.

Tratament nesteroidian pe bază de rețetă

Dacă tratamentele OTC nu vă pot ameliora simptomele, un medic vă poate prescrie următoarele tratamente topice:

• Antralină: Antralina este versiunea sintetică a unei substanțe care se găsește în mod natural în arborele araroba. Controlează formarea plăcii prin încetinirea creșterii celulelor pielii.
• Calcipotrienă: Calcipotriena, sau vitamina D3 sintetică, ajută la ridicarea solzilor și la reducerea creșterii celulelor pielii. Efectele secundare frecvente includ iritația și arsura.
• Calcitriol: Calcitriol, forma naturală a vitaminei D3, ajută la reducerea creșterii celulelor pielii. Riscurile posibile includ iritația și mâncărimea.
• Tazaroten: Tazarotenul este o formă de vitamina A sau un retinoid local. Încetinește creșterea celulelor pielii, dar poate crește riscul de arsuri solare.
• Tapinarof: Acest agent topic acţionează împotriva anumitor proteine ​​din sistemul dumneavoastră imunitar. Dacă provoacă reacții adverse, poate include umflături, umflături și erupții cutanate.
• Roflumilast: Roflumilast ajută la simptomele psoriazisului prin țintirea enzimelor inflamatorii. Este un tratament puternic și poate provoca reacții adverse, cum ar fi dureri de cap, greață sau durere.

Fototerapie pentru psoriazisul în plăci

Fototerapia, cunoscută și sub denumirea de terapie cu lumină, implică expunerea pielii la lumina ultravioletă. Poate fi utilizat în combinație cu alte tratamente. Dar este diferit de plaja. Ar trebui făcut numai sub supraveghere medicală.

Fototerapia este de obicei utilizată pentru psoriazisul ușor până la moderat. Opțiunile includ:

Lumina ultravioleta B (UVB)

Lumina ultravioletă B încetinește creșterea excesivă a celulelor pielii. Poate fi folosit sub următoarele forme:

• Fototerapie UVB: Aceasta implică un dispozitiv de fototerapie. Se poate face la cabinetul medicului sau la domiciliu.
• Laser cu excimer: Un laser cu excimer vizează plăci specifice utilizând un fascicul UVB de mare intensitate.

Lumina ultravioletă A și psoraleni

Pe cont propriu, lumina ultravioletă A este ineficientă pentru psoriazis. Trebuie combinat cu psoraleni, o cremă sensibilizantă la lumină. Împreună, aceste tratamente pot ajuta la reducerea creșterii celulelor pielii.

Lumina soarelui

Pentru unii oameni, expunerea la lumina naturală a soarelui poate ajuta. Dar nu este la fel de eficient ca fototerapia pe bază de prescripție medicală.

Acest tip de terapie nu este recomandat tuturor. Unele medicamente topice pot crește riscul de arsuri solare. Un medic vă poate ajuta să determinați dacă lumina naturală a soarelui este o opțiune sigură pentru dvs.

Tratamente sistemice pentru psoriazisul în plăci

Pentru psoriazisul în plăci sever, un medic ar putea recomanda tratamente sistemice. Acestea sunt cele mai eficiente pentru psoriazisul moderat până la sever.

Medicamente sistemice tradiționale

Cele mai comune opțiuni de medicamente includ:

• Acitretin: Acitretina este o formă sintetică a vitaminei A care se administrează pe cale orală. Se crede că ajută prin reducerea creșterii excesive a celulelor.
• Ciclosporină: Ciclosporina îți suprimă sistemul imunitar, ceea ce poate ajuta la controlul răspunsului imunitar observat în psoriazis. Se administrează pe cale orală sub formă de lichid sau capsulă.
• Metotrexat. Metotrexatul inhibă o enzimă care este implicată în creșterea excesivă a celulelor pielii. Se administrează pe cale orală sub formă de tablete sau prin injecție.
• Apremilast. Apremilast este un inhibitor PDE-4 pe care îl luați pe cale orală. Este o enzimă care poate contribui la inflamarea persoanelor cu psoriazis. Folosit inițial pentru artrita psoriazică, apremilast este acum folosit și pentru psoriazisul în plăci.

Medicamente sistemice off-label

În unele cazuri, un medic ar putea dori să încerce un medicament sistemic off-label. Off-label înseamnă că medicamentul este aprobat ca tratament pentru o altă afecțiune și nu este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratarea psoriazisului.

Opțiunile includ:

• hydrea
• izotretinoina
• micofenolat de mofetil
• sulfasalazina
• 6-tioguanină
• tacrolimus
• leflunomidă

Tratamente biologice pentru psoriazisul în plăci

Produsele biologice sunt medicamente care conțin proteine ​​din celulele vii. Acestea funcționează prin scăderea inflamației sau prin blocarea anumitor celule ale sistemului imunitar.

Ca și tratamentele sistemice, medicamentele biologice sunt utilizate pentru psoriazis moderat până la sever. Un medic le poate recomanda dacă alte tratamente nu au funcționat.

Aceste medicamente sunt administrate prin injecție sau perfuzie intravenoasă. Opțiunile includ:

• adalimumab
• etanercept
• infliximab
• certolizumab pegol
• ustekinumab
• secukinumab
• ixekizumab
• brodalumab
• tildrakizumab
• guselkumab
• risankizumab
• golimumab

Produsele biologice pot crește riscul de infecție și tuberculoză. Dacă sunteți interesat de medicamentele biologice, discutați cu un medic sau dermatolog despre riscurile și beneficiile.

Alte terapii pentru psoriazisul în plăci

Terapiile alternative pot ajuta, de asemenea, psoriazisul în plăci. Niciuna nu oferă rezultate pe termen lung, dar ar putea oferi o oarecare ușurare.

• Reduceți timpul de duș: Expunerea prelungită la apă poate agrava mâncărimea. Și dușurile fierbinți pot avea același efect.
• Hidrateaza: Aplicați creme hidratante pe piele după spălarea mâinilor sau baie. Acest lucru poate ajuta la hidratarea pielii și la reducerea mâncărimii.
• Aplicați o compresă rece: Pune o compresă rece pe zonele iritate ale pielii pentru a reduce iritația.
• Evitați declanșatorii: Anumiți factori pot provoca crize de psoriazis, cum ar fi stresul, tutunul sau alcoolul.
• Mâncați o dietă echilibrată: Concentrați-vă pe legume, fructe și alimente antiinflamatoare. Evitați alimentele care declanșează psoriazisul, care pot include alcoolul, alimentele procesate sau legumele mănădeițe.

Tratamente viitoare pentru psoriazisul în plăci

În 2022, FDA a aprobat tapinarof și deucravacitinib pentru psoriazisul în plăci.

Tapinarof este un medicament topic nesteroidian. Această cremă poate fi utilizată în zone care nu pot fi tratate cu medicamente steroizi. Deucravacitinib este un inhibitor TYK2 care vizează celulele imune specifice implicate în inflamație.

Dacă sunteți interesat să vă alăturați studiilor pentru noi tratamente pentru psoriazis în plăci, vizitați ClinicalTrials.gov, unde puteți căuta studii care recrutează pentru diferite afecțiuni.

Linia de jos

Psoriazisul în plăci este cel mai frecvent tip de psoriazis. Nu există tratament, dar diferite tratamente vă pot ajuta să vă gestionați simptomele.

Psoriazisul ușor până la moderat este de obicei tratat cu medicamente topice sau fototerapie. Psoriazisul moderat până la sever este tratat cu terapii sistemice sau biologice.

În funcție de simptomele dumneavoastră, este posibil să aveți nevoie de o combinație de terapii diferite. Un medic poate determina cele mai bune opțiuni pentru situația dvs.