Care sunt șansele mele de a contracta HIV?

Ce este HIV?

Virusul imunodeficienței umane (HIV) atacă și slăbește sistemul imunitar, făcând o persoană mai vulnerabilă la boli grave. HIV netratat poate duce la SIDA, care apare atunci când sistemul imunitar este atât de slab încât devine susceptibil la infecții grave și la unele tipuri de cancer.

Există o epidemie de HIV în Statele Unite și în întreaga lume. In conformitate cu Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), peste 1,1 milioane de oameni din Statele Unite trăiesc cu HIV și 1 din 7 dintre ei nu știu acest lucru. Se estimează că 39.782 de persoane din țară au fost diagnosticate cu HIV numai în 2016.

Transmiterea HIV are loc în mai multe moduri diferite, inclusiv prin sex fără prezervativ și prin împărțirea acelor. Riscul de transmitere variază în funcție de mai mulți factori, inclusiv:

• practicile sexuale și statutul HIV al partenerilor sexuali
• împărțirea acelor pentru consumul de droguri sau tatuaje
• utilizarea PrEP, PEP, prezervative sau cu o încărcătură virală nedetectabilă

Este important să înțelegem nivelul de risc bazat pe factori reali în prevenirea transmiterii HIV.

Cum se transmite HIV prin sex?

HIV poate fi transmis prin spermă, secreții vaginale, sânge și secreții anale. Atunci când o persoană nu folosește prezervativ în timpul sexului, este mai ușor ca materialul seminal, fluidele vaginale, sângele și secrețiile anale să pătrundă în corpul lor – fie absorbite prin membrana mucoasă a vaginului sau anusului, fie intrând direct în fluxul sanguin.

Sexul anal este un factor de risc cunoscut pentru contractarea HIV dacă există alte metode de prevenire, în special pentru partenerul „receptiv” al cărui anus este pătruns de penis.

Sexul vaginal poate duce, de asemenea, la transmiterea HIV dacă lipsesc alte metode de prevenire, în special pentru partenerul „receptiv” al cărui vagin este pătruns de penis.

Atât sexul anal, cât și cel vaginal pot avea, de asemenea, un risc de transmitere a HIV pentru partenerul „insertiv” (adică persoana al cărei penis este introdus în anus sau vagin).

Se consideră că sexul oral (fie gura penisului, fie vulva / vaginul) are un risc foarte scăzut. Rimming (gura pe anusul partenerului) este, de asemenea, considerat a avea un risc foarte scăzut.

Coborâre vs. topping

„Topping” și „bottoming” sunt denumiri comune pentru pozițiile din sexul anal. Persoana care topping este partenerul care își introduce penisul în anusul / rectul partenerului său. Persoana care se află în fund se află în poziția receptivă – cea al cărei anus / rect este pătruns de penisul celuilalt partener.

HIV poate fi transmis oricăruia dintre parteneri, indiferent de cine se află în vârf sau în jos, mai ales în timpul sexului anal fără prezervativ. Fundarea implică un risc mai mare decât acoperirea. Asta pentru că mucoasa rectului este fragilă și se poate rupe ușor în timpul sexului anal, chiar dacă sângele nu este observat și nu există durere. Aceste lacrimi microscopice pot crea o cale pentru pătrunderea în organism a fluidelor care conțin HIV, cum ar fi materialul seminal.

Parteneri bărbați vs. femei

Atunci când faceți sex vaginal fără prezervativ cu un partener care are penis, membranele vaginale sunt mai susceptibile de a se rupe (chiar dacă sângele nu este vizibil) decât penisul partenerului.

În cazul sexului anal fără prezervativ cu un partener care are un penis, membranele rectale sunt, de asemenea, mai susceptibile de a se rupe (chiar dacă sângele nu este vizibil) decât penisul partenerului. Lacrimile microscopice creează o cale mai ușoară pentru HIV și alte ITS de a pătrunde în organism atunci când sunt expuse.

Este posibil ca un partener cu un penis să contracteze HIV în timpul sexului vaginal și anal. Dacă un partener de sex feminin trăiește cu HIV cu o încărcătură virală detectabilă, acesta poate fi transportat în secrețiile sale vaginale. Dacă partenerul ei are răni deschise pe gură sau pe penis, acestea pot crea o poartă de intrare în secreții vaginale sau alte fluide corporale cu HIV.

Bărbații necircumcizați prezintă un risc mai mare de a contracta HIV din sexul fără prezervativ decât bărbații circumcizați. Membranele delicate ale preputului se pot rupe în timpul sexului, creând o cale de intrare a HIV în organism.

Prevenirea transmiterii HIV prin sex

Dacă un prezervativ este utilizat corect în timpul sexului, șansele de a contracta HIV și unele ITS vor fi substanțial mai mici. Există, de asemenea, diferite metode de protecție în timpul activității sexuale, inclusiv utilizarea profilaxiei pre-expunere (PrEP), profilaxia post-expunere (PEP) și tratamentul ca prevenire.

PrEP

PrEP este un medicament antiretroviral prescris zilnic pe care o persoană HIV-negativă îl poate lua pentru a-și reduce riscul de a contracta HIV. In conformitate cu CDC, PrEP zilnic reduce riscul de a contracta HIV din sex cu aproximativ 99%.

Grupul de lucru pentru serviciile de prevenire din SUA recomandă acum un regim PrEP pentru toate persoanele cu risc crescut de a contracta HIV.

PEP

PEP se referă la administrarea de medicamente antiretrovirale prescrise după o posibilă expunere recentă la HIV. Este destinat utilizării în situații de urgență și trebuie început cu 72 de ore de expunere posibilă.

Tratamentul ca prevenire

„Tratamentul ca prevenire” se referă la administrarea de medicamente antiretrovirale pentru a reduce încărcătura virală a unei persoane care trăiește cu HIV. Reducerea încărcăturii virale ajută o persoană cu HIV să rămână sănătoasă și, de asemenea, scade riscul ca acea persoană să transmită HIV unui partener sexual.

Când încărcătura lor virală este redusă la un nivel atât de scăzut încât testul de sânge nu o poate detecta (încărcătura virală nedetectabilă), acea persoană nu va putea transmite HIV unui partener. O încărcătură virală nedetectabilă elimină practic riscul transmiterii HIV, chiar dacă celălalt partener nu se află în PrEP și prezervativele nu sunt utilizate.

A avea o altă infecție cu transmitere sexuală (ITS) crește riscul?

Persoanele cu alte ITS pot fi mai susceptibile de a contracta HIV.

De ce?

În primul rând, unele ITS, cum ar fi sifilisul și herpesul, determină apariția ulcerelor sau rănilor în zona genitală sau în gură. Aceste răni creează o deschidere în piele, facilitând pătrunderea HIV în organism, dacă este expusă.

În al doilea rând, atunci când o persoană are o infecție, sistemul său imunitar trimite anumite celule pentru a ajuta la combaterea acesteia. Aceste celule se numesc celule CD4 +. Sunt aceleași celule pe care le vizează HIV. Atunci când sistemul lor imunitar luptă activ împotriva unei alte infecții, pot fi mai susceptibili la HIV.

Dacă un partener are HIV cu o încărcătură virală detectabilă și are, de asemenea, o altă ITS, riscul de transmitere a HIV crește. Persoanele cu HIV și alte ITS pot avea tendința de a avea concentrații mai mari de virus în fluidele lor genitale. În consecință, este mai probabil să transmită HIV partenerului lor sexual.

Cum se transmite HIV prin ace?

HIV nu se transmite numai prin contact sexual. Împărtășirea acelor pune, de asemenea, o persoană la risc mai mare de a contracta HIV.

Când un ac este injectat în corpul unei persoane, acesta rupe bariera pielii. Dacă acul a fost deja injectat unei alte persoane, acesta poate purta urme de sânge, împreună cu orice infecții pe care le au. Acul contaminat poate introduce aceste infecții în corpul persoanei a doua.

Cercetătorii nu știu dacă a avea o încărcătură virală nedetectabilă reduce riscul transmiterii HIV prin ace comune, dar este rezonabil să presupunem că poate oferi o reducere a riscului.

Ce grupuri sunt cele mai afectate de HIV?

HIV poate afecta pe oricine. Indiferent de vârstă, sex, sexualitate, etnie sau rasă, fiecare ar trebui să ia măsuri pentru a se proteja. Dar, din cauza factorilor socioeconomici, unele grupuri demografice au rate mai mari de transmitere a HIV și, în general, sunt mai afectate de HIV.

In conformitate cu CDC, trăsăturile demografice generale cele mai afectate de HIV sunt:

• Vârsta și locația. În 2016, 37 la sută dintre persoanele nou diagnosticate cu HIV în Statele Unite aveau vârste cuprinse între 20 și 29 de ani, în timp ce alte 25 la sută aveau vârste cuprinse între 30 și 39 de ani. Sudul a avut cel mai mare număr de noi diagnostice în 2016.
• Sexualitate și rasă. Bărbații care fac sex cu bărbați sunt populația cea mai afectată de HIV. În 2016, acest grup a reprezentat 67 la sută din toate diagnosticele noi de HIV și 83 la sută din noile diagnostice la bărbați. Bărbații afro-americani din acest grup au cele mai mari diagnostice ale oricărei populații specifice.
• Etnie. Afro-americanii au reprezentat doar 12% din populația americană în 2016, dar au reprezentat aproximativ 44% din noile diagnostice HIV. Hispanicii și latinii au reprezentat 18% din populație în 2016, dar au reprezentat 25% din noile diagnostice de HIV.

Femeile transgender sunt, de asemenea, puternic afectate de transmisiile HIV ca populație, relatează CDC.

Aceste grupuri sunt afectate în mod disproporționat de HIV, dar nu prezintă în mod inerent un risc mai mare de a contracta HIV. Riscul personal al unei persoane depinde de comportamentele sale, nu de vârsta, sexul, sexualitatea, etnia, rasa sau orice alt factor demografic.

Cum se poate ajuta la stoparea răspândirii HIV

Pentru a reduce riscul de infectare cu HIV și alte ITS:

• Cei care sunt HIV-negativi ar trebui să ia în considerare PrEP. Dacă apare o posibilă expunere la HIV, PEP poate oferi protecție de urgență.
• Folosiți prezervative în timpul sexului vaginal și anal.
• Fii testat și tratat pentru ITS și urmează programul de screening recomandat de furnizorii de servicii medicale.
• Înainte de a face sex cu cineva, cereți-i să se testeze pentru HIV și ITS.
• Cei care injectează droguri ar trebui să primească ace curate dintr-un schimb de ace.
• Evitați să împărțiți ace pentru droguri și tatuaje.

Discutați cu un furnizor de asistență medicală despre PrEP dacă un partener sexual are HIV cu o încărcătură virală detectabilă sau există un alt risc cunoscut de a contracta virusul. Iată un instrument de căutare pentru găsirea furnizorilor de servicii medicale care prescriu PrEP.

Oricine crede că s-ar putea să fi contractat HIV trebuie să fie testat imediat. Tratamentul timpuriu poate ajuta la gestionarea simptomelor, reduce riscul de complicații, reduce riscul transmiterii HIV unui partener sexual și poate ajuta oamenii să ducă o viață lungă și sănătoasă.

Magazin pentru prezervative.

Citiți acest articol în spaniolă.