Ce cauzează durerea infraspinatus și cum o pot trata?

Durerea musculară infraspinatus provoacă

Uneori, durerea infraspinatus se datorează unor tulpini minore sau uzurii. În aceste cazuri, odihna va ameliora probabil durerea. Dar durerea ta poate fi cauzată și de o rănire sau de afecțiuni mai grave.

Ruptura de infraspinatus

Există două tipuri de lacrimi infraspinatus:

• O ruptură parțială va deteriora tendonul, dar nu trece până la capăt. Este de obicei cauzată de stresul repetitiv sau de îmbătrânirea normală.
• O ruptură completă, sau cu grosimea completă, separă infraspinatul de os. Este de obicei cauzată de o leziune acută, cum ar fi căderea.

Simptome

• durere în repaus
• durere noaptea
• slăbiciune a brațului
• durere la ridicarea sau coborârea brațului
• senzație de trosnet la mișcarea brațului
• dacă aveți o lacrimă acută, aceasta va provoca durere severă și bruscă și slăbiciune

Tendinopatie infraspinatus

Tendinopatia infraspinatus este o leziune mai puțin severă a infraspinusului. Există două tipuri:

• Tendinita este o inflamație a tendonului.

• Tendinoza este mici rupturi la nivelul tendonului care nu provoacă prea multă inflamație.

Cauzele tendinopatiei includ:

• suprasolicitare, în special atingerea deasupra capului sau aruncarea
• traumatisme la umăr

• artrită sau altă boală inflamatorie a umărului dumneavoastră

• uzură normală odată cu înaintarea în vârstă

Simptome

• durere care crește odată cu utilizarea umerilor
• durere surdă la umăr și partea superioară a brațului
• durere noaptea
• slăbiciune a umărului
• rigiditatea umărului
• o oarecare pierdere a mișcării la nivelul umărului
• durere în timp ce ajunge deasupra capului
• durere în timp ce ajunge în spatele tău

Impingement infraspinatus

Impactul este atunci când un tendon este comprimat, de obicei de un pinten osos sau de inflamație. Impactul infraspinatus este neobișnuit la persoanele care nu participă la sporturi care implică aruncarea deasupra capului, cum ar fi tenisul. Este deosebit de comună la sportivii sub 30 de ani.

Simptome

• durere pe tot umărul
• durere pe braț
• durere care se agravează în timp

Bursita

Bursita apare atunci când bursa – un sac plin cu lichid între partea superioară a osului brațului și vârful umărului – devine inflamată. Acest lucru poate provoca durere și poate restricționa mișcările mușchiului infraspinat.

Utilizarea excesivă este cea mai frecventă cauză a bursitei, dar poate fi cauzată și de:

• artrită
• gută
• Diabet
• boala tiroidiană
• tendinita
• leziune acută

Simptome

• umflarea umărului
• durere când vă mișcați umărul

Nerv ciupit

Dacă nervul suprascapular din umăr este ciupit, poate provoca durere în infraspinatus. Un nerv ciupit se datorează, de obicei, unei traume, a unor leziuni excesive sau ca urmare a altor disfuncții ale umărului.

Simptome

• durere în spatele și partea superioară a umărului
• durere care nu răspunde la majoritatea tratamentelor normale
• slăbiciune a umărului
• atrofia infraspinatului (în cazuri rare)

Ce sunt punctele de declanșare a infraspinului?

Punctele declanșatoare – despre care nu toți medicii cred că există cu adevărat – sunt considerate a fi pete dure și sensibile într-un mușchi.

Punctele de declanșare latente dor când sunt apăsate, în timp ce punctele de declanșare active provoacă durere chiar și fără atingere sau mișcare. Ele pot provoca nu numai durere, dar pot restricționa mișcarea și pot provoca slăbiciune musculară.

Punctele de declanșare active pot provoca durere la locul din mușchi sau durere referită. Durerea referită este durerea în alte zone ale corpului, de obicei cele în apropierea punctului de declanșare.

Punctele de declanșare sunt de obicei activate de stresul asupra mușchiului. Dacă aveți puncte de declanșare active în infraspinatus, vă poate provoca durere în umăr și în josul brațului.

Tratamentul poate include:

• acul uscat
• injecții anestezice
• întinderea
• masaj
• terapie cu laser
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Diagnosticul durerii infraspinoase

Pentru a diagnostica cauza durerii în infraspinatus, un medic va analiza mai întâi istoricul medical. Te vor întreba despre:

• simptomele tale
• când au început simptomele
• orice leziuni recente
• dacă practicați sport sau aveți alte activități cu mișcări repetitive ale umerilor

Apoi, vor face un examen fizic pentru a vedea ce mișcări îți rănesc umărul, dacă amplitudinea de mișcare este limitată și dacă mușchii umărului par slabi.

De obicei, un istoric medical și un examen fizic sunt suficiente pentru a diagnostica o problemă de infraspinat. Dar un medic poate face și o radiografie pentru a exclude alte posibilități sau o ecografie sau RMN pentru a confirma un diagnostic.

Dacă un medic nu este sigur dacă aveți o ruptură infraspinatus sau tendinopatie, acesta poate injecta mușchiului cu un anestezic local. Dacă aveți tendinopatie, durerea se va îmbunătăți și puterea musculară va fi normală. Dacă aveți o lacrimă, funcția brațului dvs. va fi în continuare limitată.

Testul durerii infraspinoase

Un test de durere în infraspinatus este utilizat pentru a vedea dacă durerea provine din infraspinatus sau din altă parte a umărului.

Îți vei îndoi brațele la 90 de grade, cu palmele în sus. Coatele ar trebui să fie în lateral, iar brațele ar trebui să fie în fața ta.

Un medic vă va împinge brațele în timp ce le rotiți spre exterior. Dacă acest lucru doare, cel mai probabil aveți o problemă cu infraspinatus.

Tratarea cauzelor

În cele mai multe cazuri, un medic va recomanda încercarea unui tratament nechirurgical pentru durerea infraspinoasă. Aceste tratamente au succes pentru majoritatea oamenilor, deși poate fi necesară o combinație de tratamente nechirurgicale.

Dacă tratamentul nechirurgical nu este eficient, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune.

Odihnă

Leziunile infraspinatus sunt adesea cauzate de mișcări repetitive. Odihnirea umărului îi va oferi șansa de a se vindeca. Un medic vă poate recomanda să vă odihniți brațul într-o sling sau să evitați temporar activitățile care provoacă mai multă durere.

Căldură și gheață

Glazura pe umăr va reduce inflamația. Puteți face acest lucru devreme în timpul accidentării sau după ce faceți exerciții sau întindeți.

Căldura vă va ajuta să vă relaxați infraspinatul. Ar trebui să aplicați căldură înainte de a vă întinde sau de a face exerciții fizice. Folosirea unei plăci de încălzire sau a face o baie sau un duș cald sunt eficiente.

Durerea infraspinatus se întinde și exerciții

Întinderile și exercițiile vă vor ajuta să îmbunătățiți flexibilitatea și gama de mișcare. De asemenea, vă vor ajuta să vă întăriți mușchii pentru a evita răniri suplimentare. Niciuna dintre aceste întinderi sau exerciții nu ar trebui să provoace durere. Dacă o fac, opriți-vă și spuneți medicului dumneavoastră.

Un medic poate recomanda și terapie fizică. Îți pot oferi exerciții suplimentare de făcut acasă.

Iată câteva exerciții pe care le puteți încerca:

Pendul

Acest exercițiu vă ajută să vă întindeți mușchii și spațiul prin care trec, astfel încât să nu aveți un umăr înghețat.

1. Înclinați-vă înainte într-un unghi. Folosește-ți brațul neafectat pentru sprijin.
2. Rotiți încet brațul afectat înainte și înapoi, apoi într-o parte în alta.
3. Apoi mutați-l în cercuri mici.
4. Faceți 2 seturi a câte 10 din fiecare.

Rotație externă

Acest exercițiu vă ajută să vă întăriți și să vă întindeți infraspinatul. Pe măsură ce vă vindecați, puteți începe să adăugați greutăți.

1. Întinde-te pe o parte și sprijină-ți capul pe braț
2. Îndoaie brațul pe care nu ești întins la 90 de grade, astfel încât cotul să fie în aer, mâna pe pământ și brațul să treacă peste stomac.
3. Ține-ți cotul pe o parte și rotește-ți încet brațul. Ar trebui să ajungă îndoit la 90 de grade cu mâna în aer.
4. Rotiți încet brațul înapoi în jos.
5. Faceți 2 seturi de 10.
6. Repetați pe cealaltă parte.

Rotație externă pasivă

Ar trebui să simți această întindere în spatele umerilor tăi. Veți avea nevoie de un bețișor ușor, cum ar fi un etalon sau un mâner de mătură.

1. Prinde lejer bățul de la fiecare capăt.
2. Țineți cotul brațului afectat pe corp.
3. Folosește celălalt braț pentru a împinge ușor bastonul pe orizontală, astfel încât cotul afectat să fie pe partea ta și brațul afectat să fie îndoit la 90 de grade, perpendicular pe corpul tău.
4. Țineți apăsat timp de 30 de secunde.
5. Relaxează-te timp de 30 de secunde.
6. Repetați încă de 3 ori.
7. Repetați pe cealaltă parte.

AINS

AINS precum ibuprofenul (Advil, Motrin) ameliorează durerea și reduc umflarea cauzată de vătămare.

Injecții cu steroizi

Injecțiile cu steroizi folosesc un amestec de anestezic local și cortizon, care este un steroid antiinflamator. Medicul dumneavoastră vă va injecta acest amestec direct în infraspinatus sau bursă, în funcție de starea dumneavoastră specifică.

Aceste injecții pot oferi o ușurare temporară, dar vă pot afecta mușchii dacă sunt făcute prea des.

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi efectuată pentru leziuni severe sau dacă alte tratamente au eșuat. De obicei, se face doar ca prim tratament dacă aveți o leziune gravă, acută, cum ar fi o ruptură completă de la o cădere.

Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale. Medicul dumneavoastră ar trebui să discute cu dumneavoastră opțiunile dumneavoastră.

Recuperare și perspective

Cel mai probabil, medicul dumneavoastră vă va recomanda mai întâi odihnă, exerciții și întindere. Dacă acestea nu încep să vă ajute în câteva săptămâni, ar trebui să vă întoarceți la medicul dumneavoastră pentru o evaluare suplimentară.

În acest moment, ei vă pot recomanda continuarea exercițiilor sau vă pot administra o injecție cu steroizi. De obicei, injecțiile încep să funcționeze pentru a reduce durerea în câteva zile.

Dacă mai aveți dureri după 6 luni, medicul dumneavoastră ar putea vedea dacă sunteți un candidat bun pentru operație. Chirurgia deschisă, care utilizează o singură incizie mare, are un timp de vindecare mai lung decât operația artroscopică, care utilizează mai multe incizii mici.

De obicei, durează aproximativ 6 luni înainte ca funcția umărului să revină la normal după operație. În funcție de cât de bine te vindeci, probabil că te poți întoarce la unele activități în decurs de 4 luni.

La pachet

Durerea infraspinatus poate fi un semn al unei afecțiuni grave. Dar, în majoritatea cazurilor, poate fi rezolvată cu tratamente precum odihnă, întindere și AINS.

Dacă aveți dureri de umăr și slăbiciune, mai ales dacă faceți o mulțime de mișcări repetitive ale brațelor în viața de zi cu zi, discutați cu medicul dumneavoastră. Ele vă pot ajuta să găsiți cauza durerii și opțiunile de tratament.