Ce este castrarea chimică?

Ce este castrarea chimică?

Scopul castrării chimice este de a scădea nivelurile de hormoni masculini sau androgeni.

Principalii androgeni sunt testosteronul și dihidrotestosteronul (DHT). Potrivit unui studiu din 2012, aproximativ 90 până la 95 la sută de androgeni se produc în testiculele tale. Restul provin din glandele suprarenale.

Hormonul de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH) provine din glanda pituitară. Acest hormon le spune testiculelor să producă testosteron.

Aici intervin agoniştii LHRH. Aceştia lucrează prin stimularea producţiei de hormon luteinizant (LH). De aceea, atunci când le luați pentru prima dată, agoniştii LHRH determină creșterea nivelului de testosteron.

Totuși, acest efect durează doar câteva săptămâni. Și luarea de antiandrogeni precum bicalutamida timp de câteva săptămâni poate ameliora această îngrijorare.

Când nivelurile de LH sunt mai mari, glanda pituitară nu mai produce. Nu mai spune testiculelor tale să producă androgeni. Ca urmare, testosteronul circulant este redus la niveluri foarte scăzute, similar castrarii chirurgicale.

Despre agoniştii LHRH

Unii agonişti ai LHRH sunt:

• goserelină (Zoladex)
• histrelină (Vantas)

• leuprolidă (Lupron, Eligard)

• triptorelină (Trelstar)

Agoniştii LHRH sunt cunoscuţi şi ca agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei (GnRH). Ele nu afectează direct producția de androgeni în glandele suprarenale, așa cum fac antiandrogenii.

Tratamentul este în curs de desfășurare

Castrarea chimică nu este un tratament unic. Medicul dumneavoastră vă administrează medicamentele prin injecție sau le implantează sub piele.

În funcție de medicament și doză, acest lucru trebuie repetat cât de des o dată pe lună sau cât de rar ca o dată pe an.

Pentru cancerul de prostată avansat, medicul dumneavoastră vă poate recomanda în schimb antagonişti LHRH. Aceștia funcționează mai repede decât agoniştii LHRH, dar nu provoacă o creștere a nivelului de testosteron. Unele dintre aceste medicamente sunt:

• degarelix (Firmagon), o injecție lunară
• relugolix (Orgovyx), o pastilă zilnică

Care sunt efectele secundare ale castrarii chimice?

Efectele secundare ale castrarii chimice pot include:

• dorinta sexuala redusa sau absenta
• disfuncție erectilă (DE)
• contracția testiculelor și a penisului
• oboseală
• bufeuri
• sensibilitatea sânilor și creșterea țesutului mamar (ginecomastie)

Pe termen lung, castrarea chimică poate duce și la:

• osteoporoza
• glucoză afectată
• depresie
• infertilitate
• anemie
• pierderea masei musculare
• creștere în greutate

Potrivit unui Analiza cercetării din 2013, efectele secundare și complicațiile pot crește cu cât sunteți mai îndelungat în tratament. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte terapii pentru a preveni sau a ușura aceste reacții adverse.

Alte riscuri potențiale

Există, de asemenea, îngrijorări că bărbații tratați cu terapie hormonală pot prezenta un risc crescut de:

• Diabet
• tensiune arterială crescută
• accident vascular cerebral
• atac de cord
• probleme cu gândirea, concentrarea și memoria

In conformitate cu Societatea Americană de Cancer, nu toate studiile au ajuns la aceleași concluzii cu privire la aceste riscuri. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin relația dintre castrarea chimică și aceste condiții.

Cât durează castrarea chimică?

Castrarea chimică durează atâta timp cât continuați să luați medicamentele. Odată ce încetați să le luați, producția de hormoni revine la normal.

Efectele sunt în general reversibile. Dar dacă ați luat medicamente de mult timp, unele efecte secundare pot continua.

Care este diferența dintre castrarea chimică și cea chirurgicală?

Castrarea chimică se administrează cu medicamente orale, injecții sau un implant sub piele. Acest lucru afectează nivelul hormonilor, dar nu există nicio schimbare imediată a aspectului testiculelor.

Cu toate acestea, acestea se pot micșora în timp. În unele cazuri, testiculele pot deveni atât de mici încât să nu le simți.

Efectele durează atâta timp cât stai în tratament. Odată ce te oprești, acestea sunt în general reversibile.

Castrarea chirurgicală, numită și orhiectomie, este îndepărtarea unuia sau a ambelor testicule. Poate fi considerată o formă chirurgicală de terapie hormonală.

Potrivit Institutului Național al Cancerului, această procedură poate reduce nivelul de testosteron din sânge 90 până la 95 la sută.

Castrarea chirurgicală se face în general în ambulatoriu. Dar odată ce este gata, nu poate fi inversată, așa că ar trebui să o considerați permanent.

O procedură numită orhiectomie subcapsulară implică îndepărtarea țesutului care produce androgeni în loc de întregul testicul. Acest lucru vă păstrează scrotul intact. Dacă doriți, testiculele artificiale pot fi introduse în scrot.

Utilizări medicale ale castrarii chimice

Castrarea chimică este utilizată pentru a trata cancerele dependente de hormoni, cum ar fi cancerul de prostată. Scăderea androgenilor poate ajuta la încetinirea creșterii cancerului și a metastazelor.

Castrarea chimică poate fi benefică pentru cancerul de prostată care s-a răspândit sau a recidivat după tratamentul de primă linie.

Cancerele de prostată tind să fie sensibile la castrare de la început. În timp, pot deveni rezistenți la castrare, dar pot răspunde în continuare la:

• anti-androgeni
• chimioterapie
• imunoterapia

Castrarea chimică poate fi, de asemenea, utilizată pentru a încetini progresia cancerului de sân masculin.

Castrarea chimică este utilizarea medicamentelor pentru a scădea nivelul hormonilor masculini. Are același efect ca și îndepărtarea chirurgicală a testiculelor, cu excepția faptului că nu este permanentă.

Există efecte secundare semnificative ale castrarii chimice, cum ar fi:

• pierderea libidoului
• bufeuri
• micșorarea testiculelor

Odată ce opriți tratamentul, producția de androgeni ar trebui să revină la normal. Dar unele efecte secundare, cum ar fi osteoporoza, pot deveni preocupări pe termen lung.

Castrarea chimică este utilizată în principal pentru a trata afecțiunile dependente de hormoni, cum ar fi cancerul de prostată.