Ce este insomnia cronică și cum este tratată?

Tipuri de insomnie cronică

Există două tipuri principale de insomnie cronică: primară și secundară.

Insomnia primară nu se datorează altor afecțiuni medicale sau medicamente și este puțin înțeleasă de oamenii de știință. Scanările RMN specializate sunt folosite pentru a studia această afecțiune. Insomnia primară poate fi legată de modificări ale nivelurilor anumitor substanțe chimice ale creierului, dar cercetările sunt în desfășurare.

Insomnia secundară este cauzată de alte afecțiuni sau situații. Aceasta înseamnă că este un simptom care vine împreună cu unele probleme medicale, cum ar fi stresul emoțional, traumele și problemele de sănătate în curs; anumite modele de stil de viață; sau luând anumite medicamente și medicamente.

Simptomele insomniei cronice

Insomnia cronică poate provoca simptome atât noaptea, cât și în timpul zilei și poate interfera cu capacitatea dumneavoastră de a vă continua sarcinile zilnice.

Simptomele pot include:

• probleme de a adormi
• trezindu-se toata noaptea
• dificultăți de a adormi sau probleme de a adormi
• trezindu-se prea devreme
• somnolență sau amețeală în timpul zilei
• nu te simti odihnit dupa o noapte de somn
• iritabilitate
• schimbări de dispoziție, cum ar fi senzația de depresie
• dificultate de concentrare
• probleme cu memoria
• creșterea numărului de greșeli și accidente

Cauzele insomniei cronice

Există multe lucruri care pot provoca insomnie cronică, dar sunt adesea legate de o afecțiune medicală subiacentă. Anumite medicamente și stimulente pot provoca insomnie cronică, împreună cu modelele stilului de viață.

Conditii medicale

Insomnia cronică poate fi cauzată de o serie de afecțiuni medicale pe termen lung, inclusiv:

• afectiuni respiratorii, inclusiv:
  • astm
  • boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC)
  • apnee de somn
• insuficiență cardiacă congestivă
• Diabet
• reflux de acid
• hipertiroidism
• fibromialgie
• durere
• sindromul picioarelor nelinistite
• menopauza
• incontinenta urinara
• stres, atât fizic, cât și emoțional
• anxietate
• depresie
• tulburare bipolara
• Boala Alzheimer
• boala Parkinson

Medicamente și stimulente

Pentru unele persoane, anumite medicamente și stimulente pot provoca insomnie cronică. Acestea includ:

• alcool
• antidepresive
• beta-blocante
• cofeină
• medicamente pentru chimioterapie
• medicamente pentru raceala si alergii care contin pseudoefedrina
• diuretice
• droguri ilicite, cum ar fi cocaina și alți stimulenți
• nicotină
• laxative stimulatoare

Tipare de stil de viață

Anumite modele de stil de viață pot duce la insomnie cronică. Acestea includ:

• munca in ture rotative
• călătorii frecvente în mai multe fusuri orare, ceea ce duce la jet lag
• lipsa de activitate fizică
• somnul frecvent în timpul zilei
• lipsa rutinei pentru trezire și somn
• mediu sărac de dormit

Tratamentul insomniei cronice

O serie de opțiuni de tratament la domiciliu și profesional sunt disponibile pentru insomnia cronică. Tratamentul va depinde de cauza insomniei și poate implica medicamente sau terapie pentru a aborda o afecțiune de bază.

Pe lângă tratarea oricăror afecțiuni existente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una sau o combinație de opțiuni de tratament pentru insomnia cronică.

Terapie cognitiv-comportamentală (TCC)

Cercetările au arătat că CBT este la fel de eficientă sau mai eficientă decât medicamentele pentru somn în tratarea insomniei cronice. Implică să te educ cu privire la somn și obiceiuri mai bune de somn, în timp ce te învață să schimbi convingerile și comportamentele care interferează cu capacitatea ta de a dormi.

Unele dintre strategiile CBT care se concentrează în mod special pe insomnie, cunoscute sub numele de CBT-I, includ următoarele:

Tehnici cognitive

Folosirea jurnalului pentru a nota grijile sau preocupările înainte de a merge la culcare poate ajuta o persoană să nu încerce în mod activ să le rezolve în timp ce încearcă să doarmă.

Controlul stimulului

Aceasta presupune modificarea comportamentelor care vă condiţionează mintea să lupte cu somnul. Stabilirea unei rutine de somn și de trezire face parte din această strategie.

Alte exemple sunt folosirea patului numai pentru somn și sex și părăsirea dormitorului dacă nu reușiți să adormi într-un anumit număr de minute.

Restricția somnului

Această terapie presupune limitarea timpului petrecut în pat, inclusiv evitarea somnului. Scopul este de a te priva de suficient somn, astfel încât să fii obosit la culcare. Timpul petrecut în pat crește treptat pe măsură ce somnul se îmbunătățește.

Tehnici de relaxare

Exercițiile de respirație, yoga, meditația ghidată și alte tehnici sunt folosite pentru a reduce tensiunea musculară și pentru a vă controla respirația și ritmul cardiac, astfel încât să vă puteți relaxa.

Intenție paradoxală

Această strategie presupune să te concentrezi pe a rămâne treaz în pat în loc să te aștepți să adormi. Ajută la reducerea îngrijorării și anxietății legate de capacitatea de a adormi. Este cel mai eficient în tratarea insomniei învățate.

Medicamente

Există o serie de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și medicamente pentru somn fără prescripție medicală (OTC) care vă pot ajuta să adormiți sau să rămâneți adormit.

Deși sunt eficiente, medicii nu recomandă utilizarea somnifere pe termen lung din cauza efectelor secundare, care pot include somnolență în timpul zilei, uitare, somnambulism, probleme de echilibru și cădere. Anumite clase de somnifere creează, de asemenea, obiceiuri.

Unele dintre medicamentele eliberate pe bază de rețetă care sunt aprobate pentru tratarea insomniei includ:

• zolpidem (Ambien)
• eszopiclonă (Lunesta)
• zaleplon (sonata)
• doxepin (Silenor)
• ramelteon (Rozerem)
• suvorexant (Belsomra)
• temazepam (Restoril)

Opțiunile de ajutor pentru somn OTC pot include:

• difenhidramină (Benadryl)
• succinat de doxilamină (Unisom SleepTabs)
• melatonina
• rădăcină de valeriană
• ceai de musetel

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua un somn OTC, inclusiv remedii naturale, cum ar fi melatonina și rădăcina de valeriană. La fel ca medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, OTC și somniferele naturale pot provoca efecte secundare nedorite și pot interfera cu alte medicamente.

Leac pentru insomnia cronică

Dacă insomnia dumneavoastră cronică este cauzată de o afecțiune medicală subiacentă, cum ar fi refluxul acid sau durerea, tratarea afecțiunii vă poate vindeca insomnia.

Afecțiunile cronice de sănătate care provoacă insomnie pot fi gestionate cu modificări ale tratamentului, la rândul lor gestionând sau prevenind insomnia. Discutați cu medicul dumneavoastră despre schimbarea medicamentelor sau a planurilor de tratament dacă un medicament pe care îl luați provoacă insomnie.

Remedii la domiciliu pentru insomnia cronică

Există mai multe lucruri pe care le puteți face acasă pentru a trata sau a preveni insomnia cronică. O opțiune importantă pentru tratament este cunoscută sub numele de igiena somnului. Acest lucru necesită modificări ale tiparelor de comportament pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți capacitatea de a adormi și de a rămâne adormit.

Încercați următoarele sfaturi:

• Evitați cofeina, mai ales mai târziu în cursul zilei.
• Evitați consumul de alcool și fumatul înainte de culcare.
• Angajați-vă în activitate fizică regulată.
• Nu face pui de somn.
• Nu mâncați mese mari seara.
• Du-te la culcare și trezește-te la aceeași oră în fiecare zi, chiar și în zilele libere.
• Evitați utilizarea computerelor, smartphone-uri, TV sau alte dispozitive tehnologice cu o oră înainte de culcare.
• Păstrează-ți dormitorul întuneric sau folosește o mască de somn.
• Păstrează-ți dormitorul la o temperatură confortabilă.
• Asigurați-vă că suprafața dvs. de dormit este confortabilă.

Perspective pentru insomnie cronică

Insomnia cronică poate fi tratată eficient utilizând o combinație de terapii comportamentale și făcând câteva modificări ale stilului de viață pentru a vă îmbunătăți somnul. Dacă întâmpinați probleme cu somnul și acest lucru interferează cu calitatea vieții, discutați cu medicul dumneavoastră.