Leucemia bifenotipică este un tip mixt de leucemie care provine atât din celulele limfoide, cât și din celulele mieloide. De obicei, are o perspectivă mai slabă decât alte leucemii acute. Un transplant de celule stem vă poate îmbunătăți perspectiva, dar are și riscuri serioase.
Leucemia acută bifenotipică (BAL) este un tip mai puțin frecvent de leucemie. Leucemia este cancerul celulelor sanguine. BAL își primește numele deoarece are caracteristici a două tipuri diferite de leucemii. Bifenotipic înseamnă ambele tipuri.
Cele mai multe leucemii acute sunt clasificate fie ca mieloide sau limfoide:
- Celulele limfoide dau naștere la celule numite limfocite. Acestea sunt celulele albe din sânge care vă ajută corpul să lupte împotriva infecțiilor.
- Celulele mieloide dau naștere la alte tipuri de globule albe numite granulocite și monocite.
Dacă originea leucemiei este mieloidă, se numește leucemie mieloidă acută (AML). Dacă originea leucemiei este limfoid, se numește leucemie limfoblastică acută (ALL). Acut înseamnă că cancerul crește rapid și necesită tratament imediat.
În cazuri rare, leucemia acută exprimă atât originea limfoidă, cât și mieloidă. BAL este un amestec de AML și ALL.
În 2008, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și-a revizuit sistemul de clasificare pentru leucemie și a introdus un nou termen numit leucemie acută cu fenotip mixt (MPAL), care include BAL.
BAL este mai dificil de tratat decât alte tipuri de leucemie datorită calităților sale mixte. Perspectivele sunt de obicei slabe
Ce cauzează leucemia acută bifenotipică?
Leucemia apare atunci când celulele stem din sângele dumneavoastră suferă modificări genetice care le fac să crească fără control. Ca și alte tipuri de leucemii, cauza BAL este probabil o combinație de
Cine face leucemie acută bifenotipică?
BAL poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la adulții peste 60 de ani. BAL este puțin mai frecventă la persoanele desemnate de sex masculin la naștere. Incidența este similară între rase și etnii.
Cât de frecventă este leucemia acută bifenotipică?
BAL nu este obișnuit. Conform datelor din 2023 de la Societatea Americană de Cancer, leucemia (toate tipurile) compensează doar
Care sunt simptomele leucemiei acute bifenotipice?
Simptomele BAL sunt similare cu LLA și LMA. Acestea pot include:
- oboseală
- slăbiciune
-
amețeli sau amețeli
- dificultăți de respirație
- vânătăi ușoare
- febră
- transpirații nocturne
- infectii
- ganglioni limfatici măriți
- gingii umflate
- dureri articulare
- dureri de cap
- greaţă
- vărsături
- ficatul și splina mărite
- pierderea poftei de mâncare
Multe dintre aceste simptome sunt legate de anemie, o lipsă de globule roșii.
Cum diagnostichează medicii leucemia acută bifenotipică?
Un diagnostic de BAL poate fi dificil, deoarece acest tip de cancer este atât de neobișnuit. Medicul dumneavoastră va începe prin a vă analiza istoricul medical și a face un examen fizic. Pe baza simptomelor și a istoricului dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate comanda teste de laborator pentru a verifica eventualele anomalii în sânge. Aceste teste pot include:
- hemoleucograma completă
- frotiu de sânge
- panoul metabolic de bază
- teste de coagulare
Dacă rezultatele acestor teste sugerează că ați putea avea leucemie, medicul dumneavoastră va prescrie o aspirație de măduvă osoasă. Procedura implică prelevarea unei mici mostre din partea lichidă a țesutului din interiorul oaselor.
Medicul dumneavoastră poate efectua și o biopsie de măduvă osoasă în același timp. O biopsie implică prelevarea unei mostre de măduvă osoasă. Medicii pot folosi probele colectate pentru a vă caracteriza celulele leucemice în continuare.
Dacă un medic confirmă un diagnostic de leucemie, veți avea nevoie de mai multe teste pentru a înțelege tipul de leucemie pe care îl aveți. Aceasta poate implica:
- analiza unei probe de măduvă osoasă sau de sânge pentru a afla markerii antigenului de pe celulele leucemice, folosind o metodă cunoscută sub numele de citometrie în flux
- testarea genetică
Leucemia bifenotipică este mai gravă?
BAL este considerată mai gravă decât alte tipuri de leucemii acute, deoarece este adesea mai dificil de diagnosticat și tratat. Celulele leucemice din BAL au trăsături atât ale celulelor mieloide, cât și ale celulelor limfoide. Este posibil să nu răspundă la fel de bine la chimioterapie menită să vizeze un anumit tip de celulă leucemică.
Un transplant de celule stem poate oferi un leac pentru unele persoane. Dar mulți oameni cu BAL experimentează o recidivă.
Care este tratamentul pentru leucemia bifenotipică?
Nu toți medicii sunt de acord cu cel mai bun mod de a trata BAL. Din moment ce BAL este atât de rar, există
Experții recomandă tratarea BAL cu chimioterapie urmată de un transplant alogen de celule stem (SCT), numit și transplant de măduvă osoasă. „Alogenic” înseamnă că primești celule sanguine din sângele donatorului sau din măduva osoasă. Aceste celule cresc în celule sanguine sănătoase pentru a le înlocui pe cele pe care le-ați pierdut în timpul chimioterapiei.
SCT prezintă, de asemenea, un risc ridicat de reacții adverse grave, inclusiv boala grefă contra gazdă (GvHD) și infecții. GvHD este o reacție împotriva celulelor donatoare. Există, de asemenea, șansa ca cancerul să revină după tratament.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, adăugarea unui tip de terapie țintită numită a
Care este perspectiva persoanelor cu leucemie bifenotipică?
Perspectiva ta va depinde de mulți factori, printre care:
- vârsta ta
- sănătatea ta generală
- numărul inițial de globule albe (WBC).
- tipul de genă sau anomalie cromozomială prezentă în celulele dumneavoastră
- cât de bine răspundeți la chimioterapia inițială
Oameni care intră în remisie completă în interior
Un studiu retrospectiv din 2017 a estimat rata de supraviețuire la 3 ani pentru BAL la aproximativ 56% la persoanele care au suferit un transplant de celule stem între 2000 și 2014. Asta înseamnă că puțin mai mult de jumătate dintre persoanele cu BAL erau în viață la 3 ani de la diagnostic.
Copiii au o perspectivă mai bună decât adulții. Într-un studiu retrospectiv, rata de supraviețuire la 5 ani pentru copiii cu BAL a fost de aproximativ
BAL este un amestec de ALL și AML. Tipul mixt face mai dificil de diagnosticat și tratat decât alte tipuri de leucemie acută. Tratamentul implică de obicei chimioterapie și, eventual, un transplant de celule stem.
Deși perspectivele sunt de obicei slabe, ratele de supraviețuire pentru toate tipurile de leucemie s-au îmbunătățit în timp, pe măsură ce metodele de diagnostic și tratament s-au îmbunătățit în ultimele decenii.
Unele persoane cu BAL pot obține o remisiune pe termen lung și chiar pot fi vindecate. Dacă aveți BAL, luați în considerare legătura cu Societatea de leucemie și limfom pentru resurse educaționale și financiare și sprijin, inclusiv sfaturi privind aderarea la un studiu clinic.
Discussion about this post