Prezentare generală
Prolapsul vaginal are loc atunci când mușchii care susțin organele din pelvisul unei femei slăbesc. Această slăbire permite uterului, uretrei, vezicii urinare sau rectului să cadă în vagin. Dacă mușchii podelei pelvine slăbesc suficient, aceste organe pot chiar să iasă din vagin.
Există câteva tipuri diferite de prolaps:
- Prolapsul vaginal anterior (cistocel sau uretrocel) apare atunci când vezica urinară cade în vagin.
- Prolapsul vaginal posterior (rectocelul) este atunci când peretele care separă rectul de vagin slăbește. Acest lucru permite rectului să se bombeze în vagin.
-
Prolapsul uterin este atunci când uterul coboară în vagin.
- Prolapsul apical (prolapsul bolții vaginale) este atunci când colul uterin sau partea superioară a vaginului cade în vagin.
Care sunt simptomele?
Adesea, femeile nu au niciun simptom de prolaps vaginal. Dacă aveți simptome, acestea vor depinde de organul care este prolapsat.
Simptomele pot include:
- o senzație de plenitudine în vagin
- un nodul la deschiderea vaginului
- o senzație de greutate sau presiune în pelvis
- un sentiment ca și cum ai fi „așezat pe o minge”
- durere dureroasă în partea inferioară a spatelui, care se ameliorează atunci când vă culcați
- nevoia de a urina mai des decât de obicei
- probleme la evacuarea completă a intestinului sau la golirea vezicii urinare
- infecții frecvente ale vezicii urinare
- sângerare anormală din vagin
- scurgeri de urină atunci când tușiți, strănutați, râdeți, faceți sex sau faceți exerciții fizice
- durere în timpul sexului
Ce o cauzează?
Un hamac de mușchi, numit mușchii podelei pelvine, vă susține organele pelvine. Nașterea poate întinde și slăbi acești mușchi, mai ales dacă ai avut o naștere dificilă.
Îmbătrânirea și pierderea de estrogen în timpul menopauzei pot slăbi și mai mult acești mușchi, permițând organelor pelvine să cadă în vagin.
Alte cauze ale prolapsului vaginal includ:
- tuse constantă din cauza bolilor pulmonare cronice
- presiunea din excesul de greutate
- constipatie cronica
- ridicarea obiectelor grele
Sunt anumite femei expuse riscului crescut?
Este mai probabil să aveți prolaps vaginal dacă:
- a avut nașteri vaginale, mai ales una complicată
- au trecut prin menopauză
- fum
- sunt supraponderali
- tuse mult din cauza bolilor pulmonare
- sunt constipați cronic și trebuie să se încordeze pentru a avea o mișcare intestinală
- a avut un membru al familiei, cum ar fi o mamă sau o soră, cu prolaps
- ridică adesea lucruri grele
- au fibrom
Cum este diagnosticat?
Prolapsul vaginal poate fi diagnosticat printr-un examen pelvin. În timpul examenului, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă susțineți ca și cum ați încerca să împingeți o mișcare intestinală.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să strângeți și să eliberați mușchii pe care i-ați folosi pentru a opri și a începe fluxul de urină. Acest test verifică puterea mușchilor care vă susțin vaginul, uterul și alte organe pelvine.
Dacă aveți probleme cu urinarea, este posibil să aveți teste pentru a vă verifica funcția vezicii urinare. Aceasta se numește testare urodinamică.
- Uroflowmetria măsoară cantitatea și puterea fluxului de urină.
- Cistometrograma determină cât de plină trebuie să devină vezica urinară înainte de a merge la baie.
De asemenea, medicul dumneavoastră ar putea face unul sau mai multe dintre aceste teste imagistice pentru a căuta probleme cu organele pelvine:
- Ecografia pelvină. Acest test folosește unde sonore pentru a vă verifica vezica urinară și alte organe.
- RMN planșeu pelvin. Acest test folosește magneți puternici și unde radio pentru a realiza imagini ale organelor pelvine.
- Scanarea CT a abdomenului și a pelvisului. Acest test folosește o radiografie pentru a crea imagini detaliate ale organelor pelvine.
Ce tratamente sunt disponibile?
Medicul dumneavoastră vă va recomanda mai întâi cele mai conservatoare metode de tratament.
Opțiuni de tratament conservator
Exercițiile pentru podeaua pelvină, numite și Kegels, întăresc mușchii care vă susțin vaginul, vezica urinară și alte organe pelvine. Pentru a le face:
- Strângeți mușchii pe care i-ați folosi pentru a reține și a elibera urina.
- Țineți contracția timp de câteva secunde, apoi lăsați-o.
- Faceți 8 până la 10 dintre aceste exerciții, de trei ori pe zi.
Pentru a vă ajuta să aflați unde sunt mușchii podelei pelvine, data viitoare când trebuie să urinați, nu mai urinați în mijlocul fluxului, apoi începeți din nou și opriți-vă. Utilizați această metodă pentru a afla unde sunt mușchii, nu este menită să fie o practică continuă. În practica viitoare, puteți face acest lucru în alte momente decât urinarea. Dacă nu găsiți mușchii potriviți, un terapeut fizic poate folosi biofeedback pentru a vă ajuta să-i localizați.
Pierderea în greutate poate ajuta, de asemenea. Pierderea excesului de greutate poate elimina o parte din presiunea vezicii urinare sau a altor organe pelvine. Întrebați-vă medicul câtă greutate trebuie să pierdeți.
O altă opțiune este un pesar. Acest dispozitiv, care este fabricat din plastic sau cauciuc, intră în vagin și menține țesuturile bombate în loc. Este ușor să înveți cum să introduci un pesar și ajută la evitarea intervenției chirurgicale.
Interventie chirurgicala
Dacă alte metode nu ajută, poate doriți să luați în considerare o intervenție chirurgicală pentru a pune organele pelvine la loc și a le ține acolo. O bucată din propriul tău țesut, țesut de la un donator sau un material artificial va fi folosit pentru a susține mușchii slăbiți ai podelei pelvine. Această intervenție chirurgicală se poate face prin vagin sau prin mici incizii (laparoscopic) în abdomen.
Care sunt posibilele complicații?
Complicațiile prolapsului vaginal depind de organele implicate, dar pot include:
- răni în vagin dacă uterul sau colul uterin se umflă
- un risc crescut de infecții ale tractului urinar
- dificultăți de a urina sau de a avea mișcări intestinale
- dificultăți de a face sex
La ce să te aștepți
Dacă aveți orice simptome de prolaps vaginal, inclusiv o senzație de plinătate în abdomenul inferior sau o umflătură în vagin, consultați-vă ginecologul pentru un examen. Această condiție nu este periculoasă, dar poate avea un efect negativ asupra calității vieții tale.
Prolapsul vaginal este tratabil. Cazurile mai ușoare se pot îmbunătăți cu tratamente neinvazive precum exercițiile Kegel și pierderea în greutate. Pentru cazurile mai severe, intervenția chirurgicală poate fi eficientă. Cu toate acestea, prolapsul vaginal poate reveni uneori după o intervenție chirurgicală.
Discussion about this post