Ce este schizofrenia dezorganizată (hebefrenă) și ce înseamnă?

Ce este schizofrenia dezorganizată (hebefrenă)?

Schizofrenia dezorganizată sau hebefrenica descrie o persoană cu schizofrenie care are simptome, inclusiv:

• gândire dezorganizată
• modele de vorbire neobișnuite
• afect plat
• emoții care nu se potrivesc cu situația
• reacții faciale incongruente
• dificultăți în efectuarea activităților zilnice

Un individ cu schizofrenie care este descris ca hebefrenic nu are halucinații sau iluzii, ci are un comportament și vorbire dezorganizate.

Odată considerată un diagnostic, în cea mai nouă versiune a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale, Ediția 5 (DSM-5), manualul oficial pe care psihiatrii și alți profesioniști din domeniul sănătății mintale îl folosesc, schizofrenia hebefrenica nu mai este un diagnostic oficial.

Cu toate acestea, termenul este încă considerat un diagnostic într-un alt manual, Clasificarea internațională a bolilor și a problemelor de sănătate asociate (ICD-10), pe care profesioniștii din domeniul sănătății îl folosesc pentru a clasifica condițiile medicale.

Ceea ce era anterior un grup de subtipuri este acum folosit pentru a descrie un diagnostic general principal și pentru a ajuta profesioniștii din sănătatea mintală să planifice și să ofere îngrijire.

Citiți acest articol pentru mai multe informații despre subtipuri și schizofrenie.

Care sunt posibilele simptome ale schizofreniei?

Simptomele schizofreniei pot include:

• halucinatii: auzind, văzând sau simțind lucruri care nu există
• iluzii: convingeri false sau suspiciuni care nu sunt împărtășite de alții, chiar și în fața unor dovezi contradictorii
• simptome negative: plat emoțional, fără relații, voce plictisitoare sau deconectată, apatie
• probleme cognitive sau gândire dezorganizată: luptă pentru a îndeplini sarcini sau gânduri, lipsă de perspectivă
• comportament anormal: râsul de sine, neglijarea de sine sau aspectul neîngrijit, rătăcirea fără țintă

În timp ce persoanele cu schizofrenie descrise ca fiind dezorganizate nu au halucinații și iluzii, de obicei au câteva alte simptome pe lângă simptomele negative și gândirea dezorganizată.

Cum este diagnosticată schizofrenia?

Diagnosticul schizofreniei poate fi dificil. Nu există un test de laborator sau un examen fizic specific care să îl poată diagnostica.

Pentru a o diagnostica, un medic sau un profesionist din domeniul sănătății trebuie să vadă simptomele cel puțin 6 luni. Alte opțiuni trebuie excluse, cum ar fi tumora pe creier, alte boli mintale, psihoza indusă de substanțe sau alte afecțiuni medicale.

Un diagnostic de schizofrenie înseamnă că o persoană are cel puțin două dintre următoarele simptome în mod constant, împreună cu funcționarea redusă:

• iluzii
• halucinații
• comportament dezorganizat
• catatonie
• simptome negative

Simptomele care ar putea fi considerate schizofrenie dezorganizată includ:

• afect plat
• tulburări de vorbire
• gândire dezorganizată
• emoții nepotrivite
• expresii faciale care nu se potrivesc cu situația
• dificultăți în activitățile zilnice

Condițiile înrudite care ar putea trebui excluse înainte de a putea fi pus un diagnostic includ:

• tulburare schizoafectivă
• psihoză
• tulburare bipolara
• tulburare schizofreniformă
• tulburare delirantă
• consumul de substanțe

Ce cauzează schizofrenia?

Cauza exactă a schizofreniei este necunoscută. Cercetătorii cred că există mai mulți factori care contribuie:

• factori biologici
• genetica
• factori de mediu
• consumul de substanțe

Se crede că multe dintre aceste variabile interacționează între ele într-un fel pentru a provoca schizofrenie. De asemenea, se crede că diferiți factori cauză diferite tipuri de schizofrenie.

Care sunt factorii de risc comuni pentru schizofrenie?

Factorii de risc și cauzele se suprapun adesea, deoarece cauza exactă a schizofreniei este necunoscută.

A avea un factor de risc pentru o boală sau afecțiune nu înseamnă că o persoană va dezvolta definitiv acea afecțiune, dar are un risc mai mare.

Factorii de risc pentru schizofrenie includ:

• genetica
• consumul de substanțe
• mediu inconjurator

Nu există o genă pentru schizofrenie, dar se crede că există o interacțiune între genetică și mediu. Persoanele cu o rudă apropiată cu schizofrenie, cum ar fi un părinte sau un frate, au șase ori mai multe șanse de a dezvolta aceasta.

Medicamentele care alterează mintea utilizate în timpul adolescenței pot creste riscul de dezvoltare a schizofreniei. Cu cât o persoană este mai tânără și cu cât este mai frecvent consumul de substanțe, cu atât riscul este mai mare.

S-a demonstrat că expunerea la viruși sau malnutriție în uter, în special în primul și al doilea trimestru, crește riscul de a dezvolta ulterior schizofrenie.

Cum se tratează schizofrenia?

Obiectivele tratamentului pentru schizofrenie include:

• țintirea simptomelor
• prevenirea recidivei
• creșterea funcționării adaptative astfel încât persoana să poată fi în comunitate

Acest lucru se face de obicei atât cu medicamente, cât și cu alte tratamente.

Opțiuni de tratament

Opțiunile de tratament pot include:

• psihoterapie
  • terapie cognitiv-comportamentală (TCC)
  • terapie individuală
  • terapie de grup
• terapie farmacologică
  • medicamentele antipsihotice sunt tratamentele de primă linie
• tratament comunitar asertiv
  • o abordare multidisciplinară de echipă terapeutică
  • contribuie la reducerea spitalizărilor și lipsei de adăpost

În funcție de simptomele specifice, uneori poate fi utilizată o combinație de medicamente. Medicația și terapia sunt adesea folosite împreună, deoarece sistemele de sprijin ajută la creșterea probabilității de a respecta o rutină de medicamente. Formarea profesională și formarea abilităților sociale pot face, de asemenea, parte din psihoterapie sau suporturi sociale.

Deși nu există tratamente specifice schizofreniei hebefrenice, CBT poate ajuta la abordarea gândirii și comportamentelor dezorganizate și poate ajuta la furnizarea de sprijin.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu schizofrenie?

Schizofrenia este o boală cronică și nu există tratament. Există tratamente, iar respectarea unui plan de tratament este o modalitate bună de a ajuta la gestionarea acestor simptome.

Financiar, social și de sănătate peste medie preocupări poate fi asociat cu un diagnostic de schizofrenie din cauza:

• acces limitat la o dietă echilibrată, bogată în nutrienți
• probabilitate crescută de a fi fumător și de a avea tulburări legate de consumul de substanțe
• acces limitat la îngrijiri medicale
• risc crescut de gânduri și încercări de suicid
• probabilitate crescută pentru efecte negative legate de tratament
• aproximativ jumătate dintre toate persoanele cu schizofrenie care au și alte tulburări de sănătate mintală

Combinați, acești factori pot contribui la un risc mai mare de deces pentru cei diagnosticați cu această tulburare.

Tratamentul cu medicamente, terapia comportamentală și sprijinul social sunt importante pentru a ajuta la gestionarea simptomelor schizofreniei. Tratamentul se poate schimba în timp din cauza efectelor secundare ale medicamentelor sau dacă simptomele se modifică. Medicul unei persoane poate ajusta sau schimba medicamentele dacă un anumit medicament provoacă reacții adverse.

Pentru persoanele cu schizofrenie hebefrenica, simptomele negative pot fi asociate cu riscuri mai mari din cauza perturbării comportamentului și emoțiilor. Acesta este motivul pentru care este esențial pentru management un plan de tratament și o mulțime de suporturi sociale.

Linia de jos

Schizofrenia este o boală de sănătate mintală complexă, gravă și cronică. În timp ce schizofrenia hebefrenă nu mai este propriul diagnostic separat prin DSM-5, caracteristicile bolii rămân încă.

Deși nu există un remediu pentru schizofrenie, există tratamente disponibile care pot ajuta la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.