Ce este Sindromul Piriformis?

Prezentare generală

Simptomele sindromului piriform

Sciatica este principalul simptom al sindromului piriform. Cu toate acestea, puteți experimenta și altele. Adesea, disconfortul este resimțit în altă parte a corpului, cum ar fi partea din spate a piciorului. Aceasta este cunoscută sub numele de durere referită.

Alte semne comune ale sindromului piriform includ:

• amorțeală și furnicături în fese care se pot extinde pe spatele piciorului
• sensibilitatea mușchilor feselor
• dificultăți de a sta confortabil
• durere în timpul ședinței care se agravează cu cât stai mai mult
• durere în fese și picioare care se agravează odată cu activitatea

În cazurile grave de sindrom piriform, durerea în fese și picioare poate fi atât de severă încât devine invalidantă. Este posibil să nu reușiți să îndepliniți sarcinile de bază, de zi cu zi, cum ar fi să stați la computer, să conduceți o perioadă de timp sau să efectuați treburile casnice.

Cauzele sindromului piriform

Piriformisul primește un antrenament în fiecare zi. Îl folosești atunci când mergi sau întorci corpul inferior. Îl folosești chiar și doar pentru a-ți muta greutatea dintr-o parte în alta. Mușchiul se poate răni sau irita din cauza unor perioade lungi de inactivitate sau a unui exercițiu excesiv.

Unele cauze comune ale sindromului piriform includ:

• suprasolicitare din cauza exercițiilor excesive
• alergare și alte activități repetitive care implică picioarele
• stând pe perioade îndelungate
• ridicarea obiectelor grele
• urcarea scarilor extinsa

De asemenea, leziunile pot deteriora mușchiul și îl pot determina să apese nervul sciatic. Cauzele tipice ale leziunilor piriforme includ:

• o răsucire bruscă a șoldului
• o cădere proastă
• o lovitură directă în timpul sportului
• un accident de vehicul
• o rană de penetrare care ajunge la mușchi

Factori de risc pentru acest sindrom

Oricine stă așezat pentru perioade lungi de timp, cum ar fi cei care stau la un birou toată ziua sau în fața unui televizor pentru perioade lungi de timp, prezintă un risc mai mare de sindrom piriform. De asemenea, aveți un risc crescut dacă participați la antrenamente frecvente și riguroase pentru partea inferioară a corpului.

Diagnosticarea sindromului piriform

Consultați-vă medicul dacă aveți dureri sau amorțeli în fese sau picioare care durează mai mult de câteva săptămâni. Sciatica poate persista câteva săptămâni sau mai mult, în funcție de cauză. De asemenea, ar trebui să vă consultați medicul dacă simptomele apar și dispar frecvent.

Programarea la medic va include o revizuire a istoricului dumneavoastră medical, a simptomelor dumneavoastră și a oricăror cauze posibile ale durerii dumneavoastră. Fiți pregătit să discutați despre simptomele dvs. în detaliu. Dacă ați avut recent o cădere sau vă amintiți că ați încordat un mușchi în timpul sportului, asigurați-vă că împărtășiți aceste informații cu medicul dumneavoastră. Nu contează dacă nu ești sigur că asta ți-a declanșat simptomele.

Medicul dumneavoastră vă va face și un examen fizic. Veți fi pus printr-o serie de mișcări pentru a spune ce poziții provoacă durere.

Unele teste imagistice pot fi, de asemenea, necesare pentru a ajuta la excluderea altor cauze ale durerii dumneavoastră. O scanare RMN sau o scanare CT poate ajuta medicul dumneavoastră să determine dacă artrita sau un disc rupt vă cauzează durerea. Dacă se pare că sindromul piriform îți cauzează simptomele, o ecografie a mușchiului poate fi utilă în diagnosticarea afecțiunii.

Tratamentul sindromului piriform

Sindromul Piriformis adesea nu necesită tratament. Odihna și evitarea activităților care vă declanșează simptomele sunt de obicei primele abordări pe care trebuie să le luați.

S-ar putea să vă simțiți mai bine dacă alternați gheața și căldura pe fese sau picioare. Înfășurați o pungă de gheață într-un prosop subțire, astfel încât să nu vă atingeți direct pielea. Păstrați gheața timp de 15 până la 20 de minute. Apoi utilizați un tampon de încălzire la o setare scăzută pentru aproximativ același timp. Încercați asta la fiecare câteva ore pentru a ajuta la ameliorarea durerii.

De asemenea, analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau naproxenul (Aleve), vă pot ajuta să vă simțiți mai bine.

Durerea și amorțeala asociate cu sindromul piriform pot dispărea fără niciun tratament suplimentar. Dacă nu, puteți beneficia de terapie fizică. Veți învăța diverse întinderi și exerciții pentru a îmbunătăți puterea și flexibilitatea piriformului.

Un exercițiu simplu pe care îl puteți încerca este să vă întindeți pe spate, cu ambii genunchi îndoiți. Ridicați-vă glezna stângă în sus și sprijiniți-o de genunchiul drept. Apoi trageți ușor genunchiul drept spre piept și țineți-l timp de cinci secunde. Reveniți încet ambele picioare în pozițiile inițiale și faceți aceeași întindere pe cealaltă parte. Apoi repetați ambele întinderi.

În cazurile grave de sindrom piriform, este posibil să aveți nevoie de injecții cu corticosteroizi pentru a ajuta la ameliorarea inflamației mușchilor. De asemenea, puteți găsi o ușurare după tratamentul cu stimulator nervos electric transcutanat (TENS). Un dispozitiv TENS este o unitate portabilă care trimite mici sarcini electrice prin piele către nervii de dedesubt. Energia electrică stimulează nervii și interferează cu semnalele de durere către creier.

Dacă mai aveți nevoie de ușurare, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a tăia mușchiul piriform pentru a ușura presiunea asupra nervului sciatic. Cu toate acestea, acest lucru este rareori necesar.

Prevenirea sindromului piriform

Chiar dacă exercițiile fizice pot provoca uneori sindromul piriform, exercițiile regulate vă pot ajuta să vă reduceți riscul. Mușchii au nevoie de exerciții fizice pentru a rămâne puternici și sănătoși. Pentru a ajuta la prevenirea leziunilor care duc la sindromul piriform, ar trebui să faceți următoarele:

• încălziți-vă și întindeți-vă înainte de a alerga sau de a vă angaja într-un antrenament viguros
• crește treptat intensitatea oricărui exercițiu sau sport pe care îl faci
• evitați să alergați în sus și în jos dealuri sau pe suprafețe denivelate
• ridică-te și mișcă-te, astfel încât să nu stai prea mult așezat sau întins fără activitate

Dacă ați fost deja tratat pentru sindromul piriform, este posibil să aveți un risc puțin mai mare de a reveni. Dacă urmați exercițiile învățate în kinetoterapie, ar trebui să puteți evita o recidivă, cu excepția unei răni grave.

Perspective pentru acest sindrom

Sindromul Piriformis este o afecțiune neobișnuită și poate fi dificil de diagnosticat. De obicei, poate fi tratată cu puțină odihnă și terapie fizică.

Rămâneți activ, dar asigurați-vă că vă întindeți înainte de antrenament, ar trebui să vă ajute să vă simțiți mai bine spatele și picioarele înainte, în timpul și după antrenament.