Tuberculoza diseminată (TB) apare atunci când infecția s-a răspândit prin sânge în alte părți ale corpului. Acest lucru provoacă simptome larg răspândite care pot include dureri abdominale, transpirații nocturne și pierdere în greutate inexplicabilă.
Infecția cu bacteria Mycobacterium tuberculosis este cel mai notabilă pentru cauzarea tuberculozei pulmonare (plămâni). Dar infecția poate apărea în mai multe locuri, cum ar fi coloana vertebrală, rinichii sau creierul. TBC care apare în afara plămânilor este cunoscută sub numele de TBC extrapulmonar.
TBC diseminat înseamnă că infecția s-a răspândit prin sânge în alte părți ale corpului. TBCul diseminat este de obicei atât pulmonar cât și extrapulmonar, deși este
TBCul diseminat poate fi dificil de diagnosticat. Se poate prezenta fără simptome, iar dovezile din scanările imagistice pot imita alte afecțiuni. Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre simptomele, diagnosticul și tratamentul tuberculozei diseminate.
TBC diseminat vs miliar
Deși unii oameni folosesc termenii în mod interschimbabil, TB diseminată și miliară nu sunt exact la fel.
TBCul miliar este o formă de tuberculoză diseminată care poate pune viața în pericol, care apare cu pete asemănătoare semințelor de mei (aproximativ
Miliary TB conturi pentru aproximativ
Care sunt simptomele tuberculozei diseminate?
TBCul diseminat este greu de detectat. Cineva cu această afecțiune ar putea avea simptomele comune ale tuberculozei pulmonare, cum ar fi o tuse persistentă care durează
Dar este posibil să aveți și simptome, în funcție de locul în care s-a răspândit infecția. TBCul diseminat se poate răspândi la:
- ficat
- splină
- măduvă osoasă
- rinichi
- glandele suprarenale
- ochi
- glanda tiroida
- sistem nervos central
- sistem limfatic
Simptomele pot progresa de la câteva zile la săptămâni și pot diferi între adulți și copii:
| Simptomele sunt mai frecvente la adulți | Simptome mai frecvente la copii |
|---|---|
| oboseală dificultăți de respirație (dispnee) transpirații nocturne febră durere abdominală tuse cu sânge (hemoptizie) durere de cap |
diaree vărsături convulsii icter durere de cap rigiditate a gâtului sensibilitate la lumină (fotofobie) |
Este posibil să observați, de asemenea, zone decolorate ridicate sau plate ale pielii, în special în cazul tuberculozei miliare.
De asemenea, medicii pot detecta diferite semne la copii și adulți:
| Semne mai frecvente la adulți | Semne mai frecvente la copii |
|---|---|
| anorexie schimbări mentale revărsat pleural ascita ganglioni limfatici umflați (limfadenopatie) |
ficat mărit (hepatomegalie) splina mărită (splenomegalie) |
De asemenea, este posibil să aveți o infecție TBC fără simptome. Aceasta se numește TB latentă. Dacă aveți TBC latentă, experți
Cum diagnostichează medicii tuberculoza diseminată?
Medicii efectuează de obicei un test de tuberculină (cutanată) sau un test de eliberare a interferonului gamma (IGRA) pentru a determina dacă aveți TBC. Cu toate acestea, acestea sunt
O radiografie toracică este adesea primul pas, deoarece poate afișa modelul de celule asemănător semințelor care este semnul distinctiv al tuberculozei miliare. Cu toate acestea, alte afecțiuni, cum ar fi sarcoidoza, pot provoca, de asemenea, acest model. Și nu toate cazurile de TB diseminate arată acest model.
Alte teste imagistice pe care un medic le poate folosi includ:
- ecografie abdominală
- scanare CT abdominală
- RMN abdominal
- ecocardiografie
-
scanare PET-CT
Singura modalitate de confirmare a tuberculozei diseminate este de a asigura prezența Mycobacterium tuberculosis, de obicei printr-un frotiu acido-resistent sau colorarea sputei micobacteriene.
Care este tratamentul pentru tuberculoza diseminată?
Tratamentul pentru tuberculoza diseminată este un curs pe termen lung de antibiotice care include:
- 2 luni de tratament intensiv cu pirazinamidă, izoniazidă, rifampină și streptomicina sau etambutol
- 4 luni de tratament cu izoniazidă și rifampicină
Alte intervenții pot fi necesare dacă trăiți cu o altă afecțiune, cum ar fi HIV sau SIDA, sau dacă dezvoltați complicații în timpul tratamentului. Aceste intervenții pot include:
- medicamente antiretrovirale
- ventilatie mecanica
- interventie chirurgicala
Pentru unele persoane, tratamentul se poate prelungi peste 6 luni.
Ce cauzează tuberculoza diseminată?
TBCul diseminat este o complicație a TBC. Apare atunci când o infecție cu Mycobacterium tuberculosis
Pentru ca medicii să clasifice TB ca fiind diseminată, aceasta trebuie să afecteze unul dintre următoarele:
- cel puțin două organe nu unul lângă altul
- sângele tău
- măduva ta osoasă
- ficatul tău
Cine este expus riscului de tuberculoză diseminată?
Tuberculoza miliară este mai frecventă la adolescenți și adulții tineri, precum și la persoanele în vârstă.
Afecțiunile medicale, procedurile sau medicamentele care vă slăbesc sistemul imunitar pot de asemenea
- malnutriție
- istoric de infecții în copilărie
- HIV sau SIDA
- boală cronică de rinichi
- istoric de transplant de organe
- tulburări ale țesutului conjunctiv
- silicoză
- Diabet
- cancer
- tulburare de consum de alcool
- a suferit recent o intervenție chirurgicală
- sarcina recent terminata
- consumul de tutun
Medicamentele care vă pot crește riscul de tuberculoză diseminată includ:
- corticosteroizi
-
medicamente imunosupresoare și citotoxice
-
medicamente imunomodulatoare
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu TB diseminată?
Cu un tratament adecvat, majoritatea oamenilor se pot recupera de la tuberculoza diseminată. Totuși, cam
Rezultatul cu tuberculoza diseminată poate fi mai rău dacă starea dumneavoastră are factori suplimentari precum:
- dureri de cap, rigiditate a gâtului și fotofobie
- ciroza
- număr scăzut sau ridicat de globule albe
- înaintarea în vârstă
- alte condiții de sănătate subiacente
- modificări ale stării mentale
- transpirații nocturne
Întrebări frecvente
Iată câteva întrebări frecvente despre tuberculoza diseminată.
Care este diferența dintre TB pulmonară și TB diseminată?
TBC pulmonar este în plămâni. TBCul diseminat s-a mutat dincolo de plămâni în alte zone ale corpului.
În unele cazuri, TB diseminată poate să nu implice plămânii. Medicii numesc asta „
Cât durează dezvoltarea tuberculozei diseminate?
Nu este clar cât timp durează până se dezvoltă TB diseminată, dar simptomele progresează de obicei în câteva zile până la săptămâni. În unele cazuri, acestea pot progresa în luni de zile. Potrivit unui studiu din 2016, mai mult de jumătate dintre persoanele cu TB diseminată întârzie să caute ajutor medical de peste o lună.
Ce organe sunt implicate în tuberculoza diseminată?
O persoană a diseminat TBC dacă afecțiunea se răspândește prin sânge la cel puțin două organe care nu sunt unul lângă celălalt, măduva osoasă sau ficat. Alte locuri comune includ splina, rinichii și glandele suprarenale.
Este TB diseminată contagioasă?
TBC este o boală contagioasă răspândită prin bacterii din aer. Când cineva cu TBC tușește sau vorbește, bacteriile pot intra în aer, iar persoanele apropiate pot respira bacteriile.
Dar respirarea bacteriilor nu înseamnă că vei dezvolta TBC. Totuși, ar trebui să primiți tratament pentru infecție.
Dacă cineva cu TB diseminată transmite bacteria unei alte persoane, cealaltă persoană nu va dezvolta neapărat TB diseminată, chiar dacă dezvoltă o infecție.
Este TB diseminată vindecabilă?
TBCul diseminat este vindecabil cu un curs lung de terapie cu antibiotice. Este fatal fără tratament.
TBCul diseminat apare atunci când bacteriile care cauzează TB se răspândesc în alte părți ale corpului prin sânge. De obicei, începe în plămâni și se deplasează către cel puțin alte două organe care nu sunt aproape unul de celălalt, măduva osoasă sau ficatul.
Persoanele cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi HIV, boli renale cronice sau diabet, ar putea avea mai multe șanse de a dezvolta TB diseminată. Utilizarea medicamentelor imunosupresoare sau imunomodulatoare poate crește, de asemenea, riscul.
Medicii tratează tuberculoza diseminată cu cel puțin 6 luni de terapie cu antibiotice.
Discussion about this post