Ce injecții pot folosi pentru a-mi trata psoriazisul?

Medicamente biologice

Pentru psoriazisul moderat până la sever care acoperă mai mult de 5 până la 10 la sută din corp sau este invalidant, medicii recomandă medicamente numite biologice. Produsele biologice sunt versiuni artificiale ale proteinelor create din celule umane. Aceste medicamente vizează anumite părți ale sistemului imunitar. Produsele biologice pot fi injectate sub piele sau într-o venă.

Aceste medicamente pot, de asemenea, curăța plăcile și pot reduce afectarea articulațiilor la persoanele cu artrită psoriazică. Aceasta este o afecțiune legată de psoriazis.

Produsele biologice sunt unele dintre cele mai eficiente tratamente pentru psoriazis. Acţionează prin blocarea citokinelor, care sunt substanţe pe care sistemul imunitar le eliberează. Citokinele aduc creșterea celulelor, supraproducția și inflamația în psoriazis.

Deoarece medicamentele biologice vizează sistemul dumneavoastră imunitar, ele vă pot crește riscul de infecții. Aceste medicamente ar putea crește și riscul de cancer, dar acest lucru nu a fost dovedit. Efectele secundare ale medicamentelor biologice pot include:

• infecție respiratorie
• dureri de cap
• dureri de stomac, greață sau vărsături
• umflare, mâncărime sau erupție cutanată la locul injectării

Două tipuri de medicamente biologice sunt aprobate pentru tratarea psoriazisului: inhibitori de TNF-alfa și inhibitori de interleukine.

inhibitori de TNF-alfa

Aceste medicamente blochează un tip de citokină numită TNF-alfa. Exemplele includ:

• adalimumab (Humira)

• certolizumab pegol (Cimzia)

• etanercept (Enbrel, Erelzi)

• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)

Inhibitori de interleukine

Aceste medicamente blochează diferite forme de interleukină, care este un alt tip de citokină. Exemple de aceste medicamente includ:

• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• ixekizumab (Taltz)
• risankizumab (Skyrizi)
• secukinumab (Cosentyx)
• tildrakizumab (Ilumya)
• ustekinumab (Stelara)

Metotrexat

Metotrexatul (Otrexup, Rasuvo și Trexall) a fost utilizat inițial pentru a trata cancerul. Acum este folosit pentru a trata psoriazisul de mai bine de 30 de ani. Medicii au crezut odată că funcționează pentru a trata psoriazisul prin țintirea celulelor cu creștere rapidă, așa cum face și pentru a trata cancerul. Dar acum ei cred că ajută psoriazisul prin suprimarea reacției imune.

Metotrexatul este utilizat pentru persoanele cu psoriazis sever. Se prezintă sub formă de comprimat oral sau soluție pe care o injectați. Injecția poate fi sub piele sau într-o venă sau mușchi.

Luați metotrexat o dată pe săptămână sau o doză la fiecare 12 ore pentru un total de trei doze pe săptămână. De obicei, elimină plăcile în trei până la șase săptămâni după ce începeți să o luați.

Metotrexatul poate provoca următoarele reacții adverse:

• oboseală
• greaţă
• vărsături
• durere de cap
• probleme cu somnul
• amețeli
• afte bucale
• vânătăi
• sângerare
• diaree
• frisoane
• Pierderea parului
• sensibilitatea pielii la lumină

Luarea acidului folic poate reduce unele dintre aceste efecte secundare. Medicul dumneavoastră vă poate spune cât de mult acid folic ar trebui să luați.

Metotrexatul a fost, de asemenea, asociat cu afectarea ficatului. Medicul dumneavoastră vă va face analize de sânge la fiecare câteva luni în timpul tratamentului pentru a verifica cât de bine funcționează ficatul dumneavoastră. Nu trebuie să utilizați metotrexat dacă sunteți gravidă sau ați putea rămâne gravidă. Acest medicament vă poate dăuna sarcinii.

Costul injecțiilor

Costul injecțiilor depinde de tipul de medicament utilizat.

Costurile produselor biologice și metotrexat

Medicamentele biologice sunt eficiente în tratarea psoriazisului, dar au un cost ridicat. Potrivit unui studiu 2014, un an de tratament cu adalimumab (Humira) poate costa mai mult de 39.000 USD. Etanercept (Enbrel) poate costa mai mult de 46.000 USD pe an, iar ustekinumab (Stelara) poate costa peste 53.000 USD în fiecare an.

Pe de altă parte, metotrexatul costă doar o fracțiune din ceea ce costă aceste tratamente. Vine la aproximativ 2.000 de dolari pe an.

Conform Affordable Care Act, companiile de asigurări trebuie să ofere acoperire pentru tratamentul afecțiunilor cronice, cum ar fi psoriazisul. Procentul din costul medicamentelor pe care compania dumneavoastră de asigurări îl acoperă depinde de planul dumneavoastră. Companiile de asigurări plasează adesea medicamente scumpe, cum ar fi medicamentele biologice, în primele niveluri ale medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Drogurile de la nivelurile superioare tind să coste oamenii mai mulți bani din buzunar.

Costurile biosimilarelor

În prezent, nu există versiuni generice de medicamente biologice disponibile. Medicamentele generice costă de obicei mai puțin decât versiunile de marcă. Cu toate acestea, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat două medicamente biosimilare pe bază de infliximab (Remicade), numite Inflectra și Renflexis. Ei au aprobat, de asemenea, un biosimilar bazat pe etanercept (Enbrel) numit Erelzi.

Spre deosebire de medicamentele generice, biosimilarele nu sunt replici exacte ale medicamentelor biologice. De asemenea, ele nu pot fi înlocuite automat cu medicamentul biologic. Dar, la fel ca medicamentele generice, biosimilarele funcționează în același mod ca biologicul pe care se bazează și sunt mai puțin costisitoare decât acel biologic. Dacă sunteți interesat să încercați un medicament biosimilar, discutați cu medicul dumneavoastră.

Alte variante de tratament

Medicii prescriu de obicei tratamente injectabile pentru psoriazisul moderat până la sever sau psoriazisul care este invalidant. O altă opțiune este apremilast (Otezla), care vine sub formă de pastilă. Dar dacă nu poți lua niciunul dintre aceste medicamente sau nu funcționează pentru tine, există și alte medicamente care suprimă sistemul imunitar și te pot ajuta. Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile posibile.

Pentru psoriazisul ușor până la moderat, medicii sugerează adesea mai întâi medicamente topice. Medicamentele topice sunt aplicate pe piele. Acestea funcționează pentru a încetini creșterea celulelor, pentru a elimina solzii și pentru a ameliora mâncărimea și inflamația. Exemple de medicamente topice includ:

• Emolienți: aceștia vă hidratează pielea.
• Creme cu steroizi: Acestea reduc umflarea și roșeața.
• Analogii vitaminei D: aceștia încetinesc producția de celule ale pielii și reduc inflamația.
• Gudron de cărbune: Acest lucru reduce solzii, mâncărimea și inflamația.

Fototerapia este un alt tratament pentru psoriazis. Acest tratament vă expune pielea la lumina ultravioletă pentru a încetini creșterea celulelor. Uneori luați în prealabil un anumit medicament care vă face pielea mai sensibilă la lumină.

Discutați cu medicul dumneavoastră

Medicul dumneavoastră vă va recomanda un tratament pentru psoriazisul dumneavoastră. Dacă psoriazisul dumneavoastră este moderat până la sever și alte tratamente nu au ajutat, este posibil să vă prescrie un medicament injectabil, cum ar fi metotrexat sau un produs biologic.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și posibilele efecte secundare ale acestor medicamente. Puteți folosi acest articol pentru a vă ajuta să puneți întrebări. Colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un tratament care funcționează pentru dumneavoastră.