Ce înseamnă „risc ridicat” pentru cancerul de sân?

Cum evaluează medicii riscul de cancer de sân?

În prezent, nu există o abordare standardizată pentru evaluarea riscului de cancer de sân al unei persoane. Cu toate acestea, există mai multe instrumente care ajută medicii să identifice persoanele cu risc crescut de cancer de sân.

Instrumentele de evaluare a riscului de cancer de sân se bazează în mare măsură pe istoricul dumneavoastră personal și familial. Cu toate acestea, ei iau în considerare și alți factori. Câteva exemple de instrumente utilizate în mod obișnuit includ:

• Instrumentul de evaluare a riscului de cancer de sân (BCRAT), numit și modelul Gail
• Calculatorul de risc al Studiului Internațional de Intervenție a Cancerului de Sân (IBIS), numit și modelul Tyrer-Cuzick
• Modelul Claus, bazat pe Studiul asupra cancerului și hormonilor steroizi

Instrumentele de evaluare a riscurilor oferă o varietate de măsurători. Acestea pot include riscul pe 5 ani, riscul pe 10 ani și riscul pe viață.

Ceea ce este considerat cu risc ridicat poate varia în funcție de locație. În Statele Unite, persoanele cu un risc estimat la 5 ani de 1,67% sau mai mult sunt considerate de obicei cu risc ridicat.

Ce factori te expun un risc crescut de cancer de sân?

Medicii iau în considerare mai mulți factori pentru a determina dacă aveți un risc ridicat de cancer de sân. Toți acești factori, cu excepția istoricului de sarcină și a expunerii la radiații, sunt lucruri pe care nu le puteți schimba:

• Istorie de familie: Dacă ați avut una sau mai multe rude apropiate, cum ar fi părinți, frați sau copii cu cancer de sân, riscul crește.
• Genetica: Avand mutatii genetice mostenite care sunt asociate cu sindroamele de cancer familial, in special cele din BRCA1 sau BRCA2crește semnificativ riscul de a dezvolta cancer de sân.
• Vârstă: Riscul de cancer de sân crește pe măsură ce îmbătrânești.
• Istorie personala: Un istoric personal al anumitor afecțiuni ale sânilor crește riscul de cancer de sân. Acestea includ:
  • carcinom ductal in situ (DCIS)
  • carcinom lobular in situ (LCIS)
  • hiperplazie lobulară atipică (ALH)
  • hiperplazie ductală atipică (ADH)
• Istoric menstrual și de sarcină: Începerea menstruației la o vârstă fragedă, trecerea mai târziu prin menopauză sau lipsa de copii sunt asociate cu un risc crescut de cancer de sân.
• Densitatea sanilor: Apariția sânilor denși pe o mamografie crește riscul de cancer de sân.
• Expunerea la radiații: Dacă ați primit radioterapie în zona pieptului între 10 și 30 de ani, riscul de cancer de sân este mai mare.

Amintiți-vă că nu există o modalitate standardizată de a determina riscul de cancer de sân. Deși instrumentele de evaluare a riscului de cancer de sân sunt importante pentru a ajuta la estimarea riscului, de obicei nu iau în considerare toți factorii de mai sus.

De exemplu, instrumentul BCRAT solicită informații despre vârsta, istoricul familial de cancer de sân și istoricul menstrual și al sarcinii. Cu toate acestea, nu folosește informații despre genetică, istoricul personal de afecțiuni ale sânilor sau expunerea la radiații.

Din acest motiv, pe lângă rezultatele unuia sau mai multor instrumente de evaluare a riscului, medicul dumneavoastră va evalua și alte detalii din istoricul dumneavoastră personal, istoricul familial și stilul de viață pentru a evalua mai bine riscul de cancer de sân.

Care sunt recomandările pentru depistarea precoce?

Cei cu risc crescut de cancer de sân pot beneficia de monitorizare sau screening suplimentar. Acest lucru poate ajuta la detectarea și începerea precoce a tratamentului pentru cancerul de sân.

De asemenea, medicii pot extinde testele de screening cu 6 luni pentru a crește supravegherea la două ori pe an, mai degrabă decât o dată pe an. De exemplu, ei pot recomanda o mamografie în ianuarie și un RMN în iunie.

În prezent, cel ACS recomandă ca următoarele persoane să primească atât o mamografie, cât și un RMN mamar în fiecare an, deseori începând cu vârsta de 30 de ani:

• cei cu un risc pe parcursul vieții de cancer de sân de 20 până la 25 la sută sau mai mult, pe baza instrumentelor de evaluare a riscului
• indivizii cu o mutație cunoscută în BRCA1 sau BRCA2 sau cei care au o rudă apropiată cu o cunoscută BRCA1 sau BRCA2 mutaţie
• persoanele care au primit radioterapie în zona pieptului cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani
• cei cu antecedente personale sau familiale ale următoarelor sindroame de cancer familiale:
  • Sindromul Li-Fraumeni
  • Sindromul Cowden
  • Sindromul Bannayan-Riley-Ruvalcaba

Există avantaje în utilizarea ambelor tipuri de tehnologie de screening. Deși un RMN de sân are mai multe șanse să descopere cancer, acesta poate pierde modificările pe care le-ar detecta o mamografie.

În plus, cel ACS afirmă că în prezent nu există suficiente dovezi pentru a recomanda un RMN mamar anual pentru persoanele cu sâni denși sau un istoric de afecțiuni ale sânilor precum DCIS, LCIS, ADH și ALH.

Dacă acest lucru este valabil în cazul dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră despre când să începeți screeningul cancerului de sân și dacă ar trebui sau nu inclus un RMN mamar. Ei pot lua în considerare ceilalți factori de risc pentru a determina cel mai bun curs de acțiune.

Persoanele cu risc crescut de cancer de sân au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân în comparație cu o persoană cu risc mediu. Există diverse instrumente de evaluare a riscurilor care pot ajuta la estimarea riscului de cancer de sân.

Unii dintre cei mai importanți factori pentru a determina dacă o persoană prezintă un risc ridicat de cancer de sân sunt istoricul familial și genetica. Alți factori, cum ar fi vârsta, antecedentele anumitor afecțiuni ale sânilor și densitatea sânilor joacă, de asemenea, un rol.

Persoanele cu risc crescut de cancer de sân pot beneficia de mamografii anuale și RMN-ul de sân pentru a ajuta la detectarea precoce a cancerului de sân. Dacă sunteți îngrijorat că ați putea avea un risc ridicat de cancer de sân, asigurați-vă că discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.