Ce să faci dacă ai un atac de vezică biliară

Am un atac de vezică biliară?

Un atac de vezică biliară se mai numește și atac de calculi biliari, colecistită acută sau colică biliară. Dacă aveți dureri în partea dreaptă sus a abdomenului, aceasta ar putea fi legată de vezica biliară. Rețineți că există și alte cauze ale durerii în această zonă. Acestea includ:

• arsuri la stomac (BRGE)
• apendicită
• hepatită (inflamație hepatică)
• ulcer peptic (de stomac).
• pneumonie
• hernie hiatală
• infectie la rinichi
• pietre la rinichi
• abces hepatic

• pancreatită (inflamația pancreasului)

• infecție cu zona zoster
• constipație severă

Ce este vezica biliară?

Vezica biliară este un mic sac în partea dreaptă sus a abdomenului, sub ficat. Arată ca o peră laterală. Sarcina sa principală este de a stoca aproximativ 50 la sută din bilă produsă de ficat.

Corpul tău are nevoie de bilă pentru a ajuta la descompunerea grăsimilor. Acest lichid vă ajută, de asemenea, să absorbiți unele vitamine din alimente. Când mănânci alimente grase, bila este eliberată din vezica biliară și din ficat în intestine. Mâncarea este în mare parte digerată în intestine.

Ar putea fi calculi biliari?

Calculii biliari sunt „pietricele” minuscule, dure, făcute din grăsimi, proteine ​​și minerale din corpul dumneavoastră. Un atac de vezică biliară are loc de obicei atunci când calculii biliari blochează canalul sau tubul biliar. Când se întâmplă acest lucru, bila se acumulează în vezica biliară.

Blocajul și umflarea declanșează durere. Atacul se oprește în mod normal când calculii biliari se mișcă și bila poate curge afară.

Există două tipuri principale de calculi biliari:

• Litiază biliară de colesterol. Acestea alcătuiesc cel mai comun tip de calculi biliari. Arata alb sau galben pentru ca sunt facuti din colesterol sau grasimi.
• Litiază biliară pigmentată. Acești calculi biliari se produc atunci când bila dumneavoastră are prea multă bilirubină. Sunt de culoare maro închis sau negru. Bilirubina este pigmentul sau culoarea care face roșii globulele roșii.

Puteți avea calculi biliari fără a avea un atac de vezică biliară. În Statele Unite, aproximativ 9% dintre femei și 6% dintre bărbați au calculi biliari fără niciun simptom. Calculii biliari care nu blochează canalul biliar, de obicei, nu vor provoca simptome.

Dar alte probleme ale vezicii biliare care provoacă durere?

Alte tipuri de probleme ale vezicii biliare care pot provoca durere sunt:

• colangită (inflamația căilor biliare)

• blocarea nămolului vezicii biliare

• ruptura vezicii biliare
• boala acalculată a vezicii biliare sau dischinezia vezicii biliare
• polipi vezicii biliare
• cancerul vezicii biliare

Simptomele unui atac de vezică biliară

Un atac de vezică biliară are loc de obicei după ce mănânci o masă copioasă. Acest lucru se întâmplă deoarece corpul tău produce mai multă bilă atunci când mănânci alimente grase. Este mai probabil să ai un atac seara.

Dacă ați avut un atac de vezică biliară, aveți un risc mai mare de a avea altul. Durerea de la un atac de vezică biliară diferă de obicei de alte tipuri de dureri de stomac. Ai putea avea:

• durere bruscă și ascuțită care durează de la minute la ore
• durere surdă sau cu crampe care se agravează rapid în partea dreaptă sus a abdomenului
• durere ascuțită în mijlocul abdomenului, chiar sub stern
• durere intensă care face dificil să stai nemișcat
• durere care nu se agravează sau nu se schimbă atunci când te miști
• sensibilitate abdominală

Durerea de la un atac de vezică biliară se poate răspândi de la abdomen la:

• spatele între omoplați
• umarul drept

Este posibil să aveți și alte simptome ale unui atac de vezică biliară, cum ar fi:

• greaţă
• vărsături
• febră
• frisoane
• îngălbenirea pielii și a ochilor
• urină închisă sau de culoarea ceaiului
• mișcările intestinale deschise sau de culoare argilă

Un atac de vezică biliară poate duce la alte complicații, care ar provoca alte simptome. De exemplu, poate declanșa probleme hepatice. Acest lucru se întâmplă deoarece un blocaj în canal poate susține bila în ficat. Acest lucru poate declanșa icterul – îngălbenirea pielii și a albului ochilor.

Uneori, calculii biliari pot bloca drumul către pancreas. Pancreasul produce, de asemenea, sucuri digestive care vă ajută să descompune alimentele. Un blocaj poate duce la o complicație numită pancreatită biliară. Simptomele sunt similare cu un atac de vezică biliară. Este posibil să aveți dureri și în abdomenul din stânga sus.

Când să vezi un medic

Doar aproximativ o treime dintre persoanele cu calculi biliari vor avea un atac de litiază biliară sau simptome grave. Un atac de vezică biliară este o urgență medicală care necesită îngrijire imediată. Este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a preveni complicațiile.

Nu ignora durerea și nu încerca să te automedicezi cu analgezice fără prescripție medicală. Cereți imediat ajutor de la un medic dacă aveți oricare dintre aceste semne de atac de vezică biliară:

• durere intensă
• febră mare
• frisoane
• îngălbenirea pielii
• îngălbenirea albului ochilor tăi

Tratament pentru un atac de vezică biliară

Inițial, un medic vă va da medicamente pentru durere pentru a ajuta la ameliorarea durerii. De asemenea, vi se pot administra medicamente anti-greață pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Dacă medicul stabilește că puteți merge acasă fără tratament suplimentar, poate doriți să încercați și metode naturale de calmare a durerii.

Atacul dvs. de vezică biliară poate dispărea de la sine. Acest lucru se poate întâmpla dacă calculii biliari trec în siguranță și nu provoacă complicații. În continuare veți avea nevoie de o vizită de urmărire la medicul dumneavoastră.

Este posibil să aveți nevoie de scanări și teste pentru a confirma că durerea provine de la un atac de vezică biliară. Acestea includ:

• ecografie
• radiografia abdominală
• scanare CT
• test de sânge pentru funcționarea ficatului
• Scanare HIDA

O ecografie abdominală este cea mai comună și cea mai rapidă modalitate prin care un medic poate vedea dacă aveți calculi biliari.

Medicament

Un medicament oral numit acid ursodeoxicolic, numit și ursodiol (Actigall, Urso), ajută la dizolvarea calculilor biliari de colesterol. Poate fi potrivit pentru tine dacă durerea ta dispare de la sine sau dacă nu ai simptome. Funcționează pe un număr mic de calculi biliari care au o dimensiune de 2 până la 3 milimetri numai.

Acest medicament poate dura luni pentru a funcționa și poate fi necesar să-l luați timp de până la doi ani. Calculii biliari pot reveni odată ce încetați să luați medicamentul.

Interventie chirurgicala

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă durerea nu se atenuează sau dacă aveți atacuri repetate. Tratamentele chirurgicale pentru un atac de vezică biliară sunt:

Colecistectomie. Această intervenție chirurgicală îndepărtează întreaga vezică biliară. Vă împiedică să aveți din nou calculi biliari sau un atac de vezică biliară. Vei dormi pentru procedură. Veți avea nevoie de câteva zile până la câteva săptămâni pentru a vă recupera după operație.

Chirurgia vezicii biliare se poate face cu o intervenție chirurgicală în gaura cheii (laparoscop) sau o intervenție chirurgicală deschisă.

Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP). În ERCP, vei dormi sub anestezie. Medicul dumneavoastră vă va trece prin gură o lunetă foarte subțire, flexibilă, cu o cameră pe ea, până la deschiderea căii biliare.

Această procedură poate fi utilizată pentru a găsi și îndepărta calculii biliari din canal. Nu poate elimina pietrele din vezica biliară. Veți avea nevoie de foarte puțin timp de recuperare, deoarece de obicei nu există nicio tăiere în ERCP.

Sondă de colecistostomie percutanată. Aceasta este o procedură chirurgicală de drenaj pentru vezica biliară. În timp ce sunteți sub anestezie generală, un tub este plasat în vezica biliară printr-o tăietură mică în stomac. Imaginile cu ultrasunete sau cu raze X ajută la ghidarea chirurgului. Tubul este conectat la o pungă. Calculii biliari și bilă suplimentară se scurg în pungă.

Prevenirea altor atacuri

Calculii biliari pot fi genetici. Cu toate acestea, puteți face unele schimbări în stilul de viață pentru a reduce riscul de a face calculi biliari și de a avea un atac de vezică biliară.

• Slăbi. Obezitatea sau supraponderalitatea crește riscul. Acest lucru se datorează faptului că vă poate face bila mai bogată în colesterol.
• Faceți exerciții și puneți-vă în mișcare. Un stil de viață inactiv sau a petrece prea mult timp stând pe scaun crește riscul.
• Obține un stil de viață mai echilibrat încet. Pierderea în greutate prea repede crește riscul de calculi biliari. Acest lucru se întâmplă deoarece pierderea rapidă în greutate determină ficatul să producă mai mult colesterol. Evitați să încercați diete la modă, săriți peste mese și să luați suplimente de slăbit.

Respectați o dietă zilnică sănătoasă și exerciții fizice regulate pentru a pierde în greutate în siguranță. O dietă care ajută la prevenirea calculilor biliari include evitarea grăsimilor nesănătoase și a alimentelor cu zahăr sau amidon. Mănâncă mai multe alimente care ajută la scăderea colesterolului. Acestea includ alimente bogate în fibre, cum ar fi:

• legume proaspete și congelate
• fructe proaspete, congelate și uscate
• pâine și paste integrale
• orez brun
• linte
• fasole
• Quinoa
• cuscus

Care este perspectiva?

Dacă aveți un atac de vezică biliară, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a preveni un altul. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare. Puteți avea o digestie normală, sănătoasă, fără vezică biliară.

Fiți conștienți de faptul că puteți obține calculi biliari chiar dacă aveți o dietă sănătoasă și echilibrată și faceți multă mișcare. Nu poți controla cauze precum:

• genetică (pietrii biliari aparțin familiei)
• fiind femeie (estrogenul crește colesterolul din bilă)
• avand peste 40 de ani (colesterolul creste cu varsta)
• având moștenire nativă americană sau mexicană (unele rase și etnii sunt mai predispuse la calculi biliari)

Condițiile care vă pot crește riscul unui atac de vezică biliară sunt:

• diabet de tip 1
• diabet de tip 2
• Boala Crohn

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți antecedente familiale de calculi biliari sau dacă aveți unul sau mai mulți factori de risc. O ecografie vă poate ajuta să aflați dacă aveți calculi biliari. Dacă ați avut un atac de vezică biliară, consultați-vă medicul pentru toate programările de urmărire, chiar dacă nu ați avut nevoie de tratament.