Ce tipuri de medicamente sunt folosite pentru a reduce colesterolul?

Tipuri de medicamente pentru colesterol

Dacă colesterolul tău este mai mare decât ar trebui, este cunoscut sub numele de tulburare lipidelor, hiperlipidemie sau hipercolesterolemie. Colesterolul ridicat crește riscul de probleme legate de inimă, cum ar fi un atac de cord și un accident vascular cerebral.

Statinele sunt de obicei prima alegere a medicamentelor pentru colesterolul ridicat. Medicii prescriu adesea aceste medicamente din cauza eficacității lor ridicate. Cercetările arată că statinele pot scădea lipoproteinele cu densitate joasă (LDL) sau colesterolul „rău” prin pana la 60%.

Dar statinele pot provoca efecte secundare la unele persoane. În funcție de efectele secundare și de severitate, unii oameni pot fi nevoiți să treacă la alte tipuri de medicamente pentru colesterol. Acestea includ:

• sechestranți ai acizilor biliari
• inhibitori de absorbție a colesterolului
• niacina
• inhibitori de proprotein convertază subtilizină/kexină de tip 9 (PCSK9).
• inhibitori de adenozin trifosfat-citrat lază (ACL).
• medicamente pentru tratarea hipercolesterolemiei familiale

Despre medicamentele cu statine

Statinele sunt medicamente pe bază de prescripție medicală care scad colesterolul din sânge prin blocarea unei enzime din organism care creează colesterolul. Acest lucru ajută la scăderea nivelului de LDL în timp ce crește nivelul de lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL) sau colesterolul „bun”.

Aceste medicamente sunt luate pe cale orală, de obicei sub formă de tablete.

Statinele sunt foarte eficiente. Studiile arată că fac o treabă bună în reducerea riscului de atac de cord, accident vascular cerebral și alte complicații ale bolilor de inimă.

Următoarele statine sunt disponibile în prezent în Statele Unite:

• atorvastatina (Lipitor)

• fluvastatina (Lescol)

• lovastatin (Altoprev)

• pitavastatină (Livalo)

• pravastatina (Pravachol)

• rosuvastatină (Crestor)

• simvastatină (Zocor)

Efecte secundare ale statinei

Statinele sunt în general sigure. Potrivit Colegiului American de Cardiologie, 85% până la 90% dintre persoanele care iau statine nu prezintă niciun efect secundar. Dar, ca și în cazul oricărui medicament, unii oameni pot prezenta reacții adverse la statine.

Efectele secundare minore ale statinelor pot include:

• diaree
• constipație
• eczemă
• durere de cap

Reacții adverse mai grave pot include:

• inflamație musculară și durere
• afectarea ficatului
• diabet de tip 2
• efecte secundare neurologice (legate de creier), de exemplu, pierderea memoriei sau confuzia
• probleme cu rinichii

Unii oameni au un risc mai mare de a dezvolta reacții adverse cu statine. Acestea includ persoane care:

• luați mai multe medicamente pentru a reduce colesterolul
• sunt adulti in varsta
• au un cadru corporal mai mic
• aveți boli ale rinichilor sau ficatului
• consuma prea mult alcool

În plus, gravidele ar trebui să evite să ia statine.

Unele tipuri de statine pot interacționa cu alte medicamente sau compuși organici.

De exemplu, lovastatina (Altoprev), atorvastatina (Lipitor) și simvastatina (Zocor) pot interacționa cu sucul de grapefruit. Această interacțiune poate fi foarte periculoasă. Amestecarea acestor statine cu grapefruit sau suc de grepfrut poate crește cantitatea de medicamente din sânge și poate provoca reacții adverse grave.

Nu toate statinele provoacă aceleași reacții adverse. Cea mai sigură statină pentru dumneavoastră depinde de situația dumneavoastră individuală și de factorii de risc.

Medicamente fără statine pentru scăderea colesterolului

Dacă statinele nu sunt un medicament adecvat pentru dumneavoastră sau dacă începeți să aveți reacții adverse supărătoare, medicul vă poate recomanda alte medicamente pentru a vă reduce colesterolul. Să aruncăm o privire mai atentă la care sunt acestea.

Sechestranți ai acizilor biliari

Aceste medicamente sunt numite și agenți de legare a acidului biliar. Ele se leagă de bila din intestine, ceea ce împiedică absorbția acesteia în fluxul sanguin. Apoi, ficatul tău trebuie să producă mai mult acid biliar, ceea ce o face prin absorbția colesterolului din sânge. Acest lucru scade nivelul colesterolului din sânge.

Sechestranții acizilor biliari nu sunt la fel de eficienți ca alte medicamente care scad colesterolul. Ele sunt adesea prescrise persoanelor care au un nivel ușor crescut de colesterol. Sau pot fi prescrise în combinație cu alte medicamente.

Sechestranții acizilor biliari pot provoca unele efecte secundare, mai ales de natură gastrointestinală, cum ar fi:

• greaţă
• constipație
• balonare
• flatulență

Este posibil să puteți ameliora unele dintre aceste reacții adverse bând mai multă apă, luând un medicament pentru balsam de scaun sau consumând mai multe fibre.

În prezent, trei medicamente care sechestrează acizii biliari sunt disponibile în Statele Unite:

• colestiramină (Prevalite)

• colesevelam (Welchol)
• colestipol (Colestid)

Inhibitori de absorbție a colesterolului

Inhibitorii de absorbție a colesterolului împiedică absorbția colesterolului LDL în intestine.

Ezetimiba (Zetia) este singurul tratament disponibil din această clasă de medicamente. In conformitate cu Asociația Americană a Inimiieste al doilea cel mai frecvent prescris medicament pentru scăderea colesterolului după statine.

Efectele secundare ale ezetimibului pot include:

• durere abdominală
• flatulență
• diaree
• oboseală

Niacina (acid nicotinic)

Niacina este cunoscută și sub numele de vitamina B3. Conform cercetărilor, poate scădea nivelul colesterolului LDL cu 10% până la 15%. Este important, de asemenea, că poate crește nivelul de colesterol HDL cu până la 35%.

Deși îl puteți cumpăra fără rețetă, numai niacina eliberată pe bază de rețetă este eficientă în scăderea colesterolului. Din cauza unui număr de efecte secundare, niacina este de obicei rezervată persoanelor care nu pot tolera terapia cu statine.

Efectele secundare ale niacinei pot include:

• piele înroșită
• oboseală
• greaţă
• durere abdominală
• arsuri la stomac
• vedere încețoșată
• ameţeală
• tensiune arterială scăzută

Exemple de niacină cu prescripție medicală includ:

• Niacor
• Niaspan
• Slo-Niacin

inhibitori PCSK9

Inhibitorii PSCK9 sunt anticorpi monoclonali. Ele funcționează prin inactivarea unei proteine ​​care în mod normal împiedică organismul să curețe colesterolul din sânge.

Doi inhibitori PCSK9 sunt disponibili în Statele Unite:

• alirocumab (Praluent)

• evolocumab (Repatha)

Spre deosebire de alte medicamente pentru colesterol, aceste medicamente sunt injectate direct în sânge. Acest lucru poate provoca durere sau vânătăi la locul injectării.

Inhibitorii PCSK9 sunt scumpi. De aceea, acest tip de medicamente este de obicei folosit doar atunci când alte medicamente nu scad suficient colesterolul.

Inhibitori ACL

Inhibitorii ACL blochează o enzimă producătoare de colesterol din ficat.

Acidul bempedoic (Nexletol) este singurul medicament disponibil din această clasă. Nexletol este de obicei luat împreună cu alte medicamente care scad colesterolul pentru a le ajuta să funcționeze mai eficient.

Efectele secundare pot include:

• niveluri crescute de acid uric, ceea ce poate crește riscul de gută
• scăderea funcției renale

Medicamente pentru tratarea hipercolesterolemiei familiale

Hipercolesterolemia familială este o afecțiune genetică care provoacă un nivel ridicat al colesterolului în sânge.

Pe lângă statine și alte medicamente care scad colesterolul, persoanelor cu această afecțiune li se pot prescrie următoarele:

• evinacumab (Evkeeza)

• inclisiran (Leqvio)

• lomitapide (Juxtapid)

Linia de jos

Multe medicamente pot ajuta la scaderea nivelului de colesterol. Statinele sunt cea mai eficientă și cea mai frecvent prescrisă opțiune. Dar, pentru unii oameni, statinele pot provoca efecte secundare. Sau este posibil ca statinele să nu-și reducă suficient nivelul colesterolului.

Dacă statinele nu funcționează eficient sau provoacă reacții adverse neplăcute sau grave, medicul poate prescrie alte medicamente pentru colesterol, care includ atât opțiuni orale, cât și opțiuni de injectare. Nu toate medicamentele sunt potrivite pentru toată lumea, așa că asigurați-vă că discutați cu un medic despre opțiunea cea mai potrivită pentru dvs.