Prezentare generală
Psoriazisul în plăci este o afecțiune cronică autoimună. Adică sistemul imunitar atacă în mod greșit organismul. Determină dezvoltarea de pete roșii, solzoase pe piele. Aceste plasturi se pot simți uneori foarte mâncărime sau dureroase.
Opțiunile de tratament urmăresc reducerea acestor simptome. Deoarece inflamația se află la baza psoriazisului în plăci, scopul multor medicamente este de a reduce acest răspuns al sistemului imunitar și de a crea un echilibru normal.
Dacă trăiți cu psoriazis în plăci moderat până la sever, un inhibitor PDE4 poate fi un instrument eficient în gestionarea simptomelor.
Cu toate acestea, medicamentul nu este pentru toată lumea. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră opțiunile de tratament.
Ce sunt inhibitorii PDE4?
Inhibitorii PDE4 sunt un tratament relativ nou. Acestea lucrează pentru a suprima sistemul imunitar, ceea ce reduce inflamația. Acţionează la nivel celular pentru a opri producerea unei enzime hiperactive numite PDE4.
Cercetătorii știu că fosfodiesterazele (PDE) degradează adenozin monofosfatul ciclic (cAMP). cAMP contribuie în mod semnificativ la căile de semnalizare între celule.
Prin oprirea PDE4, AMPc crește.
Potrivit unui studiu din 2016, această rată mai mare de AMPc poate avea efecte antiinflamatorii, în special la persoanele care trăiesc cu psoriazis și dermatită atopică.
Cum funcționează pentru psoriazis?
Inhibitorii PDE4, cum ar fi apremilast (Otezla), acţionează în interiorul corpului pentru a preveni inflamaţia.
Ca măsură preventivă, poate fi benefic pentru persoanele cu psoriazis să gestioneze inflamația. Reducerea inflamației poate face ca focarele să fie mai puțin frecvente și mai puțin severe.
De asemenea, poate bloca sau preveni progresia bolii pentru a duce la artrită psoriazică (APs).
Dintre cei care trăiesc cu orice fel de psoriazis, aproximativ 30% dezvoltă în cele din urmă APs, care provoacă dureri articulare ușoare până la severe. PsA vă poate reduce calitatea vieții.
Tratamente cu inhibitori PDE4 vs alte tratamente pentru psoriazis
Apremilast, un inhibitor PDE4, se administrează pe cale orală. De asemenea, acționează pe o cale importantă prin întreruperea răspunsului inflamator care contribuie la simptomele psoriazisului în plăci.
Tratamentele biologice precum adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) și infliximab (Remicade) sunt injectate în organism.
Alte tratamente biologice injectabile includ:
- Ustekinumab (inhibitor IL-12/23)
- secukinumab (inhibitor IL-17A)
- ixekizumab (inhibitor IL-17A)
- guselkumab (inhibitor IL-23)
- risankizumab (inhibitor IL-23)
Tofacitinib este un inhibitor al kinazei Janus (JAK) care este aprobat ca tratament oral.
Abatacept este un inhibitor de activare a celulelor T care se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă (IV) sau injecție.
Beneficii potențiale
Apremilast este recomandat persoanelor care trăiesc cu psoriazis în plăci moderat până la sever, care sunt, de asemenea, candidați pentru terapie sistemică sau fototerapie.
În
Efecte secundare și avertismente
Deși inhibitorii PDE4 sunt foarte promițători, nu sunt pentru toată lumea. Apremilast nu a fost testat la femeile însărcinate sau care alăptează. În prezent, este aprobat doar pentru adulți.
De asemenea, este important să cântărim potențialele riscuri și beneficii ale inhibitorilor PDE4.
Apremilast vine cu unele riscuri cunoscute.
Persoanele care iau apremilast pot prezenta reacții precum:
- greaţă
- diaree
- infectia tractului respirator superior
- durere de cap
Unii oameni experimentează, de asemenea, o pierdere semnificativă în greutate.
Apremilast poate crește, de asemenea, sentimentele de depresie și gândurile de sinucidere.
Pentru persoanele cu antecedente de depresie sau comportament suicidar, se recomandă să discute cu medicul lor pentru a le ajuta să cântărească cu atenție beneficiile potențiale ale medicamentului în raport cu riscurile.
Dacă aveți reacții adverse, medicul dumneavoastră vă poate recomanda întreruperea medicamentului.
Psoriazisul este o afecțiune cronică, dar gestionabilă. Rolul pe care îl joacă inflamația este punctul central al tratamentului și al cercetării.
Dacă medicul dumneavoastră stabilește că psoriazisul în plăci este ușor sau bine gestionat, vă poate recomanda medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Ei pot recomanda, de asemenea, tratamente topice.
Cel mai probabil, vor încerca ambele aceste recomandări înainte de a lua în considerare utilizarea unui inhibitor PDE4 sau a altor modulatori imuni.
Cercetătorii au descoperit mai multe despre mecanismele din organism care provoacă inflamația. Aceste informații au ajutat la dezvoltarea de noi medicamente care pot oferi alinare celor care trăiesc cu psoriazis.
Inhibitorii PDE4 sunt cea mai recentă inovație, dar vin cu riscuri. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră ar trebui să luați în considerare cu atenție acești factori înainte de a începe un nou tip de tratament.
Discussion about this post