Ce trebuie să știți despre terapia de stimulare magnetică transcraniană (TMS).

Ce este terapia TMS?

Stimularea magnetică transcraniană (TMS) este un tip de terapie de stimulare a creierului.

Este un tratament neinvaziv care utilizează impulsuri electromagnetice pentru a stimula celulele nervoase, ceea ce poate ameliora simptomele tulburărilor neurologice sau de sănătate mintală.

TMS este utilizat în principal pentru a trata depresia. A avut succes în a ajuta oamenii care nu răspund la medicamentele antidepresive și la psihoterapie. De fapt, în 2008 Food and Drug Administration (FDA) a aprobat TMS în acest scop.

Există, de asemenea, unele dovezi că TMS poate ajuta alte tulburări, cum ar fi anxietatea și boala Parkinson.

Deoarece TMS utilizează impulsuri electrice repetitive, uneori se numește stimulare magnetică transcraniană repetitivă (rTMS). Termenii sunt adesea folosiți interschimbabil.

Dacă sunteți curios despre beneficiile și efectele secundare ale TMS, citiți mai departe.

Cum funcționează terapia TMS

Terapia este efectuată de un tehnician TMS sau de un medic TMS. Este o procedură ambulatorie, deci poate fi efectuată într-o clinică medicală. Dacă se face într-un spital, nu va trebui să stai peste noapte.

Înainte de procedură, va trebui să îndepărtați articolele care sunt sensibile la magneți, cum ar fi bijuteriile.

Iată la ce vă puteți aștepta în timpul TMS:

1. Tehnicianul dumneavoastră vă va pune să purtați dopuri pentru urechi pentru a minimiza sunetul de clic al impulsurilor magnetice. Te vor pune pe un scaun confortabil. Nu veți avea nevoie de anestezie generală și veți fi treaz pe tot parcursul tratamentului.
2. Dacă este prima dvs. sesiune, tehnicianul vă va măsura capul pentru a determina unde să plasați bobina magnetică. De asemenea, vor lua și alte măsurători pentru a personaliza setările de pe aparatul TMS.
3. Tehnicianul tău va plasa bobina deasupra zonei frontale a creierului tău. În continuare, vor începe tratamentul.
4. Veți auzi un clic pe măsură ce impulsurile magnetice sunt eliberate. Veți simți, de asemenea, o senzație de lovire sau lovire sub bobina magnetică.
5. Tratamentul poate dura 30 până la 60 de minute. Puteți conduce acasă după procedură și puteți relua activitățile normale.

Va trebui să repetați procedura 5 zile pe săptămână, timp de aproximativ 4 până la 6 săptămâni. Durata exactă a tratamentului depinde de răspunsul dumneavoastră și de starea dumneavoastră specifică.

Beneficiile terapiei TMS

Există multe beneficii posibile ale terapiei TMS. Cercetătorii studiază încă procedura, dar poate ajuta următoarele afecțiuni:

Terapia TMS pentru depresie

TMS este utilizat în principal pentru a trata tulburarea depresivă majoră (MDD), uneori numită pur și simplu depresie.

Este, în general, recomandat celor care nu au găsit ameliorare de la medicamente și psihoterapie. Aceasta se numește depresie rezistentă la tratament. Aproximativ 30 la sută dintre persoanele cu depresie nu răspund la aceste tratamente.

Conform cercetare 2015, depresia este legată de o activitate redusă în cortexul prefrontal. Această parte a creierului este implicată cu simptome de depresie, cum ar fi niveluri scăzute de energie și modificări ale apetitului.

TMS poate ajuta prin stimularea celulelor nervoase și creșterea activității în această zonă.

Terapia TMS pentru tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC)

TMS poate îmbunătăți simptomele tulburării obsesiv-compulsive (TOC).

The FDA a aprobat TMS pentru TOC în 2018. Ca și în cazul depresiei, TMS este recomandat dacă o persoană cu TOC nu a răspuns la medicamente și psihoterapie.

Conform un studiu, persoanele cu TOC au adesea o activitate crescută între cortexul prefrontal și striatul. Această hiperconectivitate este asociată cu simptome severe de TOC.

TMS poate fi utilizat pentru a inhiba activitatea în această parte a creierului, reducând astfel simptomele TOC.

Terapia TMS pentru anxietate

Deoarece TMS tratează tulburările psihologice precum depresia și TOC, poate, de asemenea, să ușureze anxietatea. Asta pentru că aceste condiții cauzează adesea simptome de anxietate.

TMS ar putea fi, de asemenea, benefic pentru tulburarea de anxietate generalizată (TAG).

În anxietate, există adesea o activitate crescută a celulelor nervoase în cortexul prefrontal. TMS poate reduce activitatea în această regiune, conform a studiu 2019.

TMS pentru tulburarea de stres posttraumatic (PTSD)

Potrivit unui Recenzia 2019, TMS a arătat eficacitate pentru tulburarea de stres post-traumatic (PTSD). După cum am menționat, TMS poate viza cortexul prefrontal, care reglează modul în care procesați frica și îngrijorarea.

A Proces 2018 a descoperit că TMS alături de terapia de procesare cognitivă a fost eficientă pentru PTSD. Efectul terapeutic al acestei combinații a durat 6 luni.

TMS pentru reabilitarea accidentului vascular cerebral

Există unele dovezi că TMS poate ajuta la reabilitarea accidentului vascular cerebral.

Un accident vascular cerebral apare atunci când fluxul de sânge către creier este blocat sau redus, provocând moartea celulelor creierului. Acest lucru poate duce la pierderea pe termen lung a mișcării musculare.

Potrivit cercetărilor, utilizarea TMS după un accident vascular cerebral ar putea promova recuperarea motorie. Ideea este că impulsurile magnetice pot altera activitatea cortexului motor, partea a creierului care controlează mișcarea voluntară.

Un articol din 2017 spune, de asemenea, că TMS poate îmbunătăți disfagia sau dificultățile la înghițire, prin stimularea cortexului motor. Ei adaugă că disfagia afectează 50% dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral.

TMS pentru schizofrenie

Schizofrenia este o tulburare psihică cronică și adesea severă.

Un simptom principal al bolii sunt halucinațiile auditive, care afectează 75% dintre persoanele cu schizofrenie.

Potrivit unei analize din 2019, vizarea cortexului temporoparietal ar putea fi benefică pentru halucinațiile auditive. Această parte a creierului, care este implicată în limbaj, este de obicei hiperactivă în schizofrenie.

TMS pentru boala Parkinson

Boala Parkinson este o tulburare neurologică. Provoacă disfuncții motorii, inclusiv tremor, probleme de echilibru și înghețarea mersului. Înghețarea mersului apare atunci când vă simțiți înghețat și nu vă puteți mișca în timp ce mergeți.

A studiu 2020 a descoperit că TMS poate îmbunătăți înghețarea mersului. Potrivit cercetătorilor, TMS a normalizat conexiunile dintre părțile creierului implicate în înghețarea mersului.

TMS pentru boala Alzheimer

TMS ar putea avea beneficii pentru boala Alzheimer, o formă de demență. Această tulburare determină pierderea progresivă a memoriei și declinul cognitiv.

Conform cercetări mai noi, se crede că TMS ar putea ajuta boala Alzheimer prin modificarea conexiunilor neuronale implicate în memorie și învățare. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege modul în care TMS poate gestiona boala Alzheimer.

TMS pentru durerea cronică

TMS ar putea îmbunătăți condițiile de durere cronică, cum ar fi fibromialgia. A Analiza 2017 împărtășește că poate ajuta prin stimularea cortexului motor și controlul neurotransmițătorilor implicați în durere.

Este de remarcat faptul că depresia și durerea cronică apar adesea împreună. Depresia poate agrava durerea cronică, astfel încât TMS poate ajuta prin tratarea simptomelor depresiei.

TMS pentru dependența de nicotină

Nicotina eliberează dopamină, numită și „hormonul fericirii”. Trimite semnale către sistemul de recompensă al creierului tău, inclusiv către cortexul prefrontal, rezultând pofta de nicotină și dependență.

Potrivit unui studiu 2013TMS ar putea ajuta la reducerea poftei de nicotină prin țintirea cortexului prefrontal.

Cercetătorii cred că TMS promovează eliberarea de dopamină, care reduce nevoia de nicotină.

TMS pentru scleroza multiplă

Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune cronică autoimună care afectează sistemul nervos. De obicei provoacă spasticitate sau încordare musculară care face dificilă mișcarea.

Într-o studiu 2019, cercetătorii au folosit TMS pe cortexul motor al persoanelor cu SM. S-a constatat că tratamentul, combinat cu kinetoterapie, scade spasticitatea.

Rata de succes a terapiei TMS

Până în prezent, terapia TMS a fost studiată în mare parte ca tratament pentru depresie.

Rata de succes a TMS pentru depresie este promițătoare. Ratele de răspuns pentru depresie sunt între 30 şi 64 la sută.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege rata de succes pentru alte afecțiuni medicale.

Când se utilizează stimularea magnetică transcraniană?

Dacă aveți depresie, un medic vă va recomanda probabil antidepresive și psihoterapie înainte de TMS.

Cu toate acestea, puteți fi un candidat bun pentru TMS dacă:

• au folosit unul sau mai multe antidepresive fără rezultate
• au experimentat efecte secundare negative la utilizarea antidepresivelor
• sunteți un copil sau un adolescent

Dacă ești tânăr, TMS ar putea fi o alegere ideală. Acest lucru se datorează faptului că tinerii sunt mai predispuși la dezvoltarea reacțiilor adverse ale antidepresivelor.

Cine ar trebui să evite acest tratament?

TMS este considerat sigur, dar nu este pentru toată lumea.

Ar trebui să evitați acest tratament dacă aveți metal în cap, cum ar fi:

• stimulatoare ale creierului profund
• electrozi
• stenturi pentru gât sau creier
• cleme sau coloane pentru anevrism
• schije sau bucăți de glonț
• tatuaje faciale cu cerneală metalică
• plăci metalice
• implanturi cohleare
• piercing-uri permanente

Câmpurile magnetice din TMS pot face ca aceste implanturi să se încălzească sau să se miște, ceea ce poate provoca răni grave.

Este în regulă să primești tratamentul dacă ai aparat dentar sau plombe dentare.

De asemenea, poate fi necesar să evitați TMS dacă:

• au antecedente de epilepsie sau convulsii
• iau stimulente
• au o afecțiune care crește riscul de convulsii

Efecte secundare ale stimulării magnetice transcraniene

Efectele secundare ale TMS sunt mai puțin frecvente. Dacă apar complicații, acestea pot include:

• dureri de cap ușoare (cel mai frecvente)
• amețeli
• dureri ale scalpului
• dureri de gat
• furnicături
• zvâcniri faciale
• somnolenţă
• cogniție alterată în timpul tratamentului

Simptomele precum durerile de cap și amețelile dispar de obicei după mai multe tratamente.

Există și riscul de convulsii, dar acest efect secundar este rar. Există o 0,1 procente riscul de a dezvolta convulsii în timpul unui curs de terapie TMS.

Cât costă terapia TMS?

Un curs de TMS poate costa între 6.000 USD și 12.000 USD din buzunar.

Furnizorul dumneavoastră de asigurări de sănătate poate oferi acoperire, dar aceasta depinde de istoricul dumneavoastră medical. Este posibil să vi se solicite să încercați cel puțin patru antidepresive înainte de a primi acoperire TMS.

Alternativ, ar putea oferi acoperire dacă aveți reacții negative atunci când utilizați antidepresive.

Este terapia TMS acoperită de Medicare?

Dacă antidepresivele și psihoterapia nu funcționează pentru dvs., Medicare va acoperi terapia TMS.

Trebuie să pierdeți munca pentru terapia TMS?

Deoarece se așteaptă să primiți tratament 5 zile pe săptămână timp de mai multe săptămâni, este posibil să trebuiască să pierdeți câteva ore de lucru în fiecare zi. Acest lucru depinde de programul dumneavoastră, de locația clinicii și de ora programărilor dumneavoastră.

O sesiune poate dura între 30 și 60 de minute, așa că este posibil să puteți face tratamentul înainte sau după muncă.

La pachet

TMS vizează activitatea celulelor nervoase din creier, ceea ce poate atenua simptomele depresiei. Ar putea avea, de asemenea, beneficii pentru tulburări precum TOC, anxietate și PTSD.

Procedura poate chiar îmbunătăți disfuncția motrică, făcând-o potențial utilă pentru boala Parkinson, scleroza multiplă sau reabilitarea accidentului vascular cerebral.

Dacă sunteți interesat de TMS, discutați cu un medic. Puteți fi un candidat bun dacă sunteți tânăr, aveți un risc scăzut de convulsii și nu v-ați simțit ușurat de antidepresive.