Când vine vorba de naștere, cu toții avem același scop: scoateți copilul afară! Modul în care realizăm acest lucru este uneori o alegere personală, iar alteori o necesitate medicală.
Dacă sunteți însărcinată și încercați să decideți care opțiune este cea mai bună pentru dvs. – o naștere naturală (denumită în continuare naștere vaginală) sau o naștere prin cezariană, care este cunoscută și sub denumirea de cezariană sau cezariană – există câteva diferențe cheie de luat în considerare, cum ar fi precum și întrebări pe care ar trebui să le adresați medicului dumneavoastră.
Acest articol analizează fiecare opțiune de naștere, timpii de vindecare și recuperare asociate acestora, precum și riscurile și complicațiile. Pentru a te ajuta să înțelegi mai bine cum este în sala de naștere, am discutat și cu două femei care au suferit atât o cezarană, cât și o naștere vaginală.
Definiții ale unei nașteri naturale și ale cezarienei
De dragul acestui articol, o „naștere naturală” este considerată o naștere vaginală, care poate fi cu sau fără medicamente pentru durere sau altă intervenție medicală.
În mod obișnuit, nașterile vaginale duc la spitalizare mai scurtă, rate mai mici de injectare și timpi de recuperare mai rapid, conform Clinicii Cleveland. Unele femei vor naște un copil fără intervenții medicale, în timp ce altele pot necesita sau solicita o formă de intervenție. Acestea pot include:
-
pitocina pentru a induce travaliul
- o epiziotomie (o incizie chirurgicală) pentru a permite capului copilului să treacă fără a rupe pielea
- o amniotomie sau o ruptură artificială a membranelor amniotice (ruperea apei)
- o livrare cu forceps sau o extracție cu vid
Cealaltă opțiune de naștere este o cezarană, care este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea copilului atunci când o naștere vaginală nu este posibilă sau nu este solicitată de mamă. O cezariana poate fi planificata sau solicitata din punct de vedere medical.
Deși nu sunt la fel de frecvente ca nașterile vaginale, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) spune că anumite situații fac necesară o cezariană. Acestea includ:
- preocupări medicale pentru copil
- fiind însărcinată cu mai mult de un copil
- probleme cu placenta
- travaliul nu progresează în timp util
- copilul este mare
- prezentare de culcare
- infecții sau afecțiuni materne, cum ar fi hipertensiune arterială sau diabet
În 2018,
Dacă ați avut o cezariana, sunteți din nou însărcinată și sunteți un candidat bun, medicul dumneavoastră vă poate vorbi despre o naștere vaginală după cezariană (VBAC). Potrivit ACOG, femeile care au avut o cezariana au doua optiuni pentru nasteri viitoare: o cezariana programata sau o nastere vaginala.
Acestea fiind spuse, femeile cu un risc mai mare de ruptură uterină nu sunt candidate bune pentru un VBAC. Dacă incizia dumneavoastră uterină este o tăietură verticală joasă sau înaltă, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să nu mergeți pe calea VBAC. Ambele incizii au un risc mai mare de ruptură decât tăieturile transversale joase sau laterale făcute în partea inferioară a uterului.
Uneori se încearcă un VBAC, dar nu reușește, iar medicul efectuează o cezariană. ACOG numește acest lucru un proces de travaliu după cezariană (TOLAC).
Care este procedura fiecărui tip de naștere?
Nașterile vaginale pot avea loc în spital, într-un centru de naștere sau acasă. Unele femei solicită medicamente pentru durere, cum ar fi o epidurală, pentru a le ajuta să-și controleze durerea de travaliu.
Vă puteți aștepta să treceți prin trei faze ale travaliului: precoce, activă și de tranziție (sau prima, a doua și a treia etapă). O asistentă sau un medic vă va examina periodic pentru a vedea unde vă aflați în etapele, care include măsurarea colului uterin.
Când ajungi la 10 cm, ești complet dilatat și este timpul să împingi. Echipa dumneavoastră medicală vă va ajuta pe măsură ce împingeți și copilul se mișcă pe canalul de naștere. Odată ce copilul încoronează și este născut, veți avea în continuare contracții minore în timp ce vă pregătiți să livrați placenta.
Nașterea prin cezariană este destul de diferită de o naștere vaginală. În general, o cezarană este o procedură chirurgicală care durează aproximativ 45 de minute, în timp ce o naștere vaginală poate dura ore. Pentru acest tip de naștere, medicul dumneavoastră va face o incizie prin abdomen și uter pentru a vă îndepărta copilul.
Odată ce copilul este afară, medicul dumneavoastră va tăia cordonul ombilical, va îndepărta placenta și va închide incizia. Deoarece aceasta este o operație, vi se va administra un bloc epidural sau anestezie generală. Dacă medicul dumneavoastră optează pentru aceasta din urmă, nu veți fi treaz. În schimb, un bloc epidural, care amorțește partea inferioară a corpului, vă permite să rămâneți treaz în timpul procedurii.
După o naștere prin cezariană, este posibil ca echipa medicală să fie nevoită să verifice copilul și să-și elibereze căile respiratorii înainte de a vă permite să vă țineți copilul în brațe. Deși veți fi uniți cât mai curând posibil după naștere, este posibil să nu fie imediat, ca într-o naștere vaginală.
Vindecare și recuperare
Medicii numesc primele 6 săptămâni după naștere „perioada de recuperare” pentru un motiv. În această perioadă corpul tău are nevoie să se odihnească și să se vindece de stresul nașterii.
Vindecarea și recuperarea după o naștere vaginală vor depinde de procedurile medicale efectuate în timpul nașterii, dacă este cazul. De exemplu, dacă ați rupt sau ați avut nevoie de o epiziotomie, vindecarea și recuperarea vor dura cel mai probabil cele 6 săptămâni. De asemenea, va fi mai dureros și va necesita unele ajustări în rutina zilnică.
Mamele care au născut fără ruptură perineală sau epiziotomie se pot simți mai bine în decurs de 3 săptămâni sau mai puțin. Indiferent, majoritatea femeilor vor avea dureri și sângerări perineale timp de cel puțin 1 până la 2 săptămâni.
Potrivit ACOG, recuperarea după o cezarană este similară cu cea a oricărei intervenții chirurgicale. Va trebui să stați în spital în primele 2 până la 4 zile după procedură. Deplasarea, inclusiv intrarea și ridicarea din pat, este adesea dificilă și destul de dureroasă.
În primele câteva săptămâni, este posibil să observați că cicatricea dumneavoastră este mâncărime sau dureroasă. Aceasta face parte din procesul de vindecare. Este posibil să aveți, de asemenea, crampe ușoare, sângerări sau scurgeri timp de aproximativ 4 până la 6 săptămâni. Medicul dumneavoastră vă va reevalua progresul la programarea dumneavoastră de 6 săptămâni pentru a determina ce activități puteți relua.
Dar care recuperare va fi mai ușoară?
În general, timpul de vindecare și de recuperare pentru o naștere vaginală este adesea semnificativ mai rapid decât cel al unei cezariene. Acestea fiind spuse, unele femei experimentează contrariul.
Melinda Ashley, mamă, expertă în educație parentală și fondatoare a Unfrazzled Mama, a avut o cezariză neplanificată pentru prima naștere și un VBAC pentru a doua. Pentru această mamă, recuperarea ei prin cezariana a fost de fapt mult mai ușoară decât cea a VBAC. „M-am simțit grozav la doar câteva zile după cezaria mea și chiar eram gata să încep să fac mișcare câteva săptămâni mai târziu.”
Faptul că avea nevoie de o epiziotomie a făcut ca VBAC-ul ei să fie mai dificil de recuperat. „M-a durut să folosesc toaleta, m-a durut să stai jos, m-a durut să stai în picioare. Durerea a persistat săptămâni întregi și mi-a luat mult mai mult timp să mă întorc la activitățile mele obișnuite.”
Acestea fiind spuse, Ashley crede că dacă nu ar fi făcut epiziotomia, nașterea vaginală ar fi fost mai ușor de recuperat și ar fi revenit la normal într-un interval de timp mult mai scurt.
Pentru Jaimie Zaki, cele două nașteri ale sale VBAC au fost mult mai ușoare decât cezariană. „Am experimentat atât VBAC cu un VBAC epidural, cât și cu un VBAC nemedicamentat și aș spune că tratamentul meu nemedicat a fost chiar mai ușor decât cel medicamentos. Pentru mine, recuperarea prin nașterea mea vaginală fără medicamente a fost în mare parte o briză, cu cea mai mică traumă tisulară dintre toate nașterile mele.”
Este important să știți că fiecare corp este diferit și fiecare naștere este diferită. De multe ori, nașterile ulterioare oferă recuperări mai ușoare, dar nu întotdeauna.
Riscuri și complicații
Atât nașterile vaginale, cât și cezariașul au riscuri și complicații potențiale. Femeile care naște pe cale vaginală pot prezenta lacrimi perineale sau au nevoie de o epiziotomie care necesită cusături și câteva săptămâni de timp de vindecare. În plus, multe femei vor avea probleme cu controlul vezicii urinare sau un prolaps de organ după o naștere vaginală.
Și, similar altor operații majore, o cezariană are potențiale riscuri și complicații. Potrivit ACOG, pot apărea probleme cu infecția, pierderea de sânge, cheaguri de sânge, leziuni ale intestinului sau vezicii urinare și reacții la anestezie sau medicamente.
Dacă aveți întrebări despre fiecare tip de naștere, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră în timpul vizitelor prenatale de rutină. Ele vă pot ajuta să înțelegeți care opțiune este cea mai bună pentru dvs.
Crearea unui plan de naștere care vă conturează obiectivele pentru travaliu și naștere vă poate ajuta să vă pregătiți pentru naștere. Și indiferent dacă aceasta implică o naștere vaginală sau o cezarană, scopul final este acela de a naște un copil sănătos.
Discussion about this post