Arterele carotide, care sunt situate de fiecare parte a gâtului, oferă feței și creierului sângele bogat în oxigen de care au nevoie pentru a funcționa corect.
Fără acest flux sanguin, celulele creierului tău ar muri. Când fluxul de sânge într-o zonă a creierului este restricționat sau blocat, poate duce la un accident vascular cerebral. Accidentele vasculare cerebrale pot provoca tulburări mentale și fizice temporare sau permanente și pot fi fatale.
Ce este chirurgia arterei carotide?
Dacă aveți boală a arterei carotide, o substanță numită placă – care este compusă din compuși precum grăsimile, colesterolul și calciul – se acumulează în artera carotidă și îngustează artera. Această îngustare este denumită stenoză și poate restricționa fluxul de sânge.
Bucăți din această placă se pot desprinde și se pot ajunge la o arteră mai mică a creierului. Dacă se întâmplă acest lucru, poate provoca o embolie. Dacă îngustarea este suficient de semnificativă, poate opri complet fluxul de sânge către creier și poate provoca un accident vascular cerebral.
O intervenție chirurgicală numită endarterectomie carotidiană (CEA) este o modalitate de a elimina blocajele fluxului normal de sânge și de a minimiza riscul de accident vascular cerebral. Un CEA este cunoscut și sub denumirea de chirurgie a arterei carotide.
Scopul chirurgiei arterei carotide
Boala arterei carotide poate duce la un accident vascular cerebral. Aceste blocaje pot fi cauzate de placă sau de un cheag de sânge care a înfundat artera. Efectuând un CEA, medicul dumneavoastră ajută la menținerea curgerii sângelui către creier pentru a preveni accidentele vasculare.
Chirurgia arterei carotide ajută, de asemenea, la prevenirea unui atac ischemic tranzitoriu (AIT). Un AIT are simptomele unui accident vascular cerebral – cum ar fi amorțeală, dificultăți de vorbire sau de vedere și probleme de mers – dar durează pentru o perioadă scurtă de timp.
In conformitate cu
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda CEA dacă îndepliniți anumite criterii, cum ar fi atunci când:
- ai avut deja un accident vascular cerebral
- ai avut deja un TIA
- blocarea arterei carotide este severă, dar nu completă
Pregătirea pentru operația arterei carotide
În zilele dinaintea operației, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze teste care le vor oferi o imagine mai bună a arterelor dumneavoastră. Testele utilizate pentru pregătirea pentru un CEA includ:
- Ecografia carotidiană. Undele sonore sunt folosite pentru a crea o imagine a arterei și pentru a măsura fluxul sanguin.
- Angiografia carotidiană. Această procedură invazivă cu raze X folosește colorant pentru a evidenția artera, făcând vizibile blocajele.
- Angiografie prin rezonanță magnetică (MRA). Undele magnetice și radio creează o imagine a arterei, uneori cu ajutorul unui colorant de contrast pentru a obține o imagine mai clară.
- Angiografie tomografică computerizată. Razele X oferă o imagine 3D a arterelor folosind, de asemenea, colorant.
Procedura CEA
Operația va avea loc într-un spital și durează de obicei câteva ore.
În această procedură, chirurgul dumneavoastră va tăia artera și va îndepărta blocajul. De obicei, veți primi un anestezic general, deși poate fi doar anestezie locală care amorțește partea specifică a gâtului.
Chirurgul poate decide să folosească un anestezic local dacă dorește să vă verifice starea neurologică în timpul procedurii pentru a vedea cum răspunde creierul dumneavoastră.
Artera care este curățată va fi prinsă în timpul intervenției chirurgicale, dar sângele va ajunge în continuare la creier prin artera carotidă de cealaltă parte a gâtului. Un tub poate fi, de asemenea, utilizat pentru a redirecționa fluxul de sânge în jurul arterei care primește intervenția chirurgicală.
Odată ce blocajul este îndepărtat, artera este cusată sau peticică înapoi împreună și deblocată, iar deschiderea din gât este închisă cu cusături. Este posibil să fie nevoie să aveți un dren în gât pentru a îndepărta orice lichid acumulat.
Ar trebui să discutați cu chirurgul despre diferite materiale de plasture. Vena safenă poate fi folosită ca plasture. În acest caz, ar exista o a doua incizie pe picior. Un chirurg poate folosi un plasture pericardic bovin, care provine din căptușeala inimii unei vaci. În unele cazuri, se folosește un material sintetic, dar ar putea crește riscul de infecție pe termen scurt și pe termen lung.
După operația arterei carotide
Timpul de recuperare variază și va trebui să stați în spital peste noapte pentru monitorizare. Medicul dumneavoastră va dori să se asigure că nu aveți sângerare, flux sanguin slab către creier sau alți posibili factori de risc ai unui accident vascular cerebral. Majoritatea pacienților pleacă acasă în 24 de ore.
S-ar putea să existe o oarecare durere, amorțeală, umflare și vânătăi în gât sau poate fi greu de înghițit. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru durere. Chirurgul dumneavoastră vă va cere probabil să evitați ridicarea greutăților și conducerea unei mașini timp de 1 până la 2 săptămâni.
CEA este considerată o procedură rezonabil de sigură, care poate reduce foarte mult riscul de accident vascular cerebral dacă aveți boală a arterei carotide. Procedura prezintă un risc mic de accident vascular cerebral, leziuni ale nervilor sau chiar deces. Alte boli precum bolile de inimă sau diabetul pot complica, de asemenea, orice procedură chirurgicală.
Este important să discutați în detaliu opțiunile dvs. cu medicul dumneavoastră înainte de a lua decizia de a avea această procedură.
Un stent carotidian este o altă alternativă chirurgicală la CEA. În timpul acestei proceduri, un tub subțire de metal numit stent este introdus în arteră, iar tubul este umflat cu un balon pentru a menține artera deschisă. Balonul umflat împinge depozitul de placă în afara drumului, redeschizând calea. Stent-ul este conceput pentru a împiedica blocarea căii în viitor.
Această procedură implică diferite riscuri, inclusiv un risc mai mare de accident vascular cerebral, și este în general rezervată pentru situații specifice.
Chirurgia arterei carotide este o procedură pentru cineva care are o arteră carotidă îngustată care poate provoca un accident vascular cerebral.
Un medic va efectua o intervenție chirurgicală pentru a desfunda artera. Această intervenție chirurgicală va include de obicei o ședere în spital peste noapte pentru a vă asigura că totul a mers bine.
Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre semnele și simptomele unui blocaj al arterei carotide și asigurați-vă că chirurgul dumneavoastră este certificat în chirurgie vasculară.
Discussion about this post