Glaucomul este un grup de boli oculare care afectează nervul optic. Această afecțiune afectează în general vederea periferică mai întâi, dar poate duce la orbire în timp.
Cauzele glaucomului variază, ceea ce înseamnă că există mai multe opțiuni de tratament în funcție de cazul tău individual. Medicamentul și intervenția chirurgicală pot ajuta la prevenirea sau încetinirea pierderii în continuare a vederii, deși nu există nici un tratament.
Picăturile pentru ochi și alte medicamente sunt de obicei considerate tratament de primă linie pentru glaucom. Scopul acestor medicamente este de a ajuta la eliminarea excesului de lichid din ochi pentru a evita acumularea de presiune, care afectează nervul optic.
Uneori, medicamentele nu sunt suficiente pentru a trata eficient glaucomul, iar medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia cu laser sau intervenția chirurgicală. Chirurgia este o abordare comună pentru tratarea glaucomului atunci când măsurile conservatoare au eșuat.
În 2020, aproape
Citiți mai departe pentru a afla la ce să vă așteptați de la procedurile chirurgicale comune utilizate pentru tratarea glaucomului.
Trabeculectomie
Operația de trabeculectomie este utilizată pentru un tip de glaucom numit unghi deschis. Acest glaucom obișnuit apare atunci când lichidul din ochi nu este capabil să se scurgă corespunzător, determinând creșterea presiunii din ochi.
O trabeculectomie este o procedură majoră. Este nevoie de aproximativ o oră sau mai puțin pentru a finaliza. Se poate face sub anestezie locală (veți fi treaz) sau generală (veți fi adormit).
În timpul procedurii, chirurgul dumneavoastră va începe fie prin a amorți zona, fie prin a administra anestezie generală. Ei vor face apoi o incizie în partea superioară a ochiului, sub pleoapă, pentru a crea un canal, sau „bleb”, pentru a drena excesul de lichid. Apoi vor plasa cusături pentru a menține blebul deschis.
În urma procedurii, chirurgul vă va pune un plasture peste ochi și veți putea merge acasă. Va trebui să purtați plasturele până cel puțin a doua zi, când vă veți întoarce la chirurg pentru o programare de urmărire.
Chirurgul dumneavoastră vă va îndepărta cusăturile când ochiul este gata, de obicei aproximativ 2 săptămâni mai târziu.
Chirurgie cu implant de glaucom (shunt tub)
Operația de implant de glaucom, cunoscută și sub numele de șunt cu tub, poate fi recomandată dacă aveți glaucom neovascular sau congenital, deși poate fi, de asemenea, o opțiune pentru persoanele cu alte tipuri de glaucom.
Această procedură poate dura 1 până la 2 ore și implică implantarea unui tub minuscul, sau șunt, în ochi.
Tubul implantează o presiune mai mică în ochi, permițând scurgerea suplimentară a lichidului. De obicei, se face în ambulatoriu cu anestezic local. Operația se face de obicei sub sedare ușoară, dar ocazional este necesară anestezie generală.
Chirurgie minim invazivă pentru glaucom (MIGS)
MIGS folosește micro-incizii și echipamente de dimensiuni microscopice pentru a reduce presiunea din ochi. Acest
MIGS este utilizat doar pentru cazurile ușoare de glaucom, dar este în creștere în popularitate și disponibilitate. Cu toate acestea, în timp ce MIGS este o intervenție chirurgicală mai scurtă și are un risc mai mic de complicații, unii experți susțin că nu este la fel de eficient ca procedurile standard, cum ar fi trabeculectomia și că încă nu există suficiente date pe termen lung.
Echipamentul minuscul, specializat, necesar pentru a efectua MIGS este, de asemenea, foarte scump, ceea ce poate fi prohibitiv pentru unii pacienți atunci când nu este acoperit de asigurare.
Ciclofotocoagulare (CPC)
Ciclofotocoagularea este un tratament cu laser pentru glaucom și funcționează prin reducerea atât a presiunii, cât și a producției de lichid în ochi.
CPC vizează procesele ciliare ale ochiului, adică modurile în care este produs fluidul. Acest lucru se datorează faptului că multe cazuri de glaucom sunt asociate cu excesul de lichid în ochi, ceea ce duce la creșterea presiunii.
Veți rămâne treaz în timpul CPC. Un anestezic local este folosit pentru a vă amorți ochiul, iar procedura va dura doar câteva minute. Există mai multe tipuri diferite de CPC, dintre care unele sunt mai invazive decât altele.
Modificările pe care laserul le face ochiului tău în timpul CPC ar putea să nu dureze. Procesele ciliare se pot recupera în unele cazuri, ceea ce înseamnă că ar putea reveni la a provoca prea mult fluid și presiune.
Cine poate avea nevoie de operație?
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru glaucom depinde de mai mulți factori, printre care:
- dacă alte tratamente pentru glaucom au funcționat
- cât de sever este glaucomul tău
- alte afecțiuni oculare concomitente pe care le aveți (și alte afecțiuni cronice de sănătate)
Urmărește îndeaproape modificările tale de vedere atunci când ai glaucom, participă la programările regulate ale medicului și afișează imediat orice simptome noi. Deoarece pierderea vederii din cauza glaucomului este permanentă, este important să fiți proactiv.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă intervenția chirurgicală poate fi cel mai bun pas următor în planul dumneavoastră de tratament pentru glaucom.
Riscuri și complicații
Ca și în cazul oricărei proceduri medicale, există riscuri și complicații care se pot întâmpla cu operația de glaucom. În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală pentru glaucom este eficientă în gestionarea pierderii vederii, deși nu este un remediu.
După operație, poate dura până la câteva săptămâni pentru ca umflarea și durerea ochiului să se vindece complet. Complicațiile după intervenția chirurgicală pot include:
- uscăciunea ochilor
- dureri de ochi sau disconfort
- infecţie
- presiune scăzută în ochi
- pierderea vederii
- cataracta
Instrucțiunile de îngrijire ulterioară vor varia în funcție de procedura pe care o aveți. Urmați întotdeauna instrucțiunile de îngrijire ale medicului dumneavoastră, participați la programările de urmărire și luați orice medicamente conform instrucțiunilor.
Opțiuni suplimentare de tratament
Alte abordări pentru tratarea glaucomului includ medicamente, terapii cu laser și ajutoare pentru vederea scăzută pentru a gestiona pierderea vederii.
Poate fi prevenit glaucomul?
Glaucomul este tratabil, dar nu poate fi prevenit sau vindecat complet. Obținerea unui diagnostic prompt vă poate ajuta să vă păstrați vederea, așa că ar trebui să acordați prioritate participării la examenele oftalmologice de rutină.
The
Menținerea obiceiurilor sănătoase poate aduce beneficii sănătății generale a ochilor.
Aceasta include:
- nu fumați (sau renunțați la fumat)
- consumând o dietă echilibrată
- făcând exerciții regulate
- dormi mult
- menținerea tensiunii arteriale sănătoase și a nivelului de colesterol
- protejandu-ti ochii la soare
Glaucomul este o boală comună a ochilor care poate duce la modificări și pierderi permanente ale vederii. Diagnosticul și tratamentul în timp util sunt esențiale pentru cel mai bun rezultat posibil. Glaucomul este tratat cu o combinație de medicamente (adesea picături pentru ochi), terapie cu laser și intervenții chirurgicale.
Este posibil să nu existe deloc simptome în stadiile incipiente ale glaucomului, așa că este important să faceți examinări regulate ale ochilor pentru a detecta această și alte afecțiuni oculare.
Chirurgia pentru glaucom este considerată sigură și eficientă. Există mai multe tipuri diferite de proceduri, care au ca scop reducerea lichidului și a presiunii din ochi.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă intervenția chirurgicală ar putea fi următorul pas cel mai bun, mai ales dacă tratamentele conservatoare nu au funcționat.
Discussion about this post