Chirurgie pentru cancerul hepatic: Ce trebuie să știți

Hepatectomie parțială

Hepatectomia parțială este o procedură chirurgicală care îndepărtează o parte a ficatului. Scopul chirurgului dumneavoastră este de a îndepărta tot țesutul hepatic care este afectat de cancer. Ei vor elimina niște ficat sănătos din jur și pot elimina, de asemenea, ganglionii limfatici din apropiere.

Doar câteva persoane cu cancer la ficat se califică pentru această intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda hepatectomie parțială dacă aveți:

• funcționare generală bună a ficatului
• o singură tumoare hepatică care nu a crescut în vasele de sânge din jur
• sănătate generală bună
• ciroză (cicatrice hepatică) și medicul dumneavoastră estimează că veți avea cel puțin 30% din funcția hepatică odată ce tumora este îndepărtată

Probabil că nu sunteți un candidat bun pentru hepatectomie parțială dacă aveți:

• funcționare generală deficitară a ficatului din cauza cirozei severe
• mai multe tumori în ficat
• o tumoare care nu poate fi îndepărtată în siguranță datorită dimensiunii sau locației sale
• cancer avansat care s-a răspândit de la ficat la vasele de sânge din jur, ganglionii limfatici sau alte părți ale corpului
• afecțiuni medicale care cresc riscul de complicații în urma intervențiilor chirurgicale

Pentru a afla dacă sunteți un candidat bun pentru hepatectomie parțială, medicul dumneavoastră vă poate comanda teste imagistice, cum ar fi o scanare CT sau RMN.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate evalua funcția hepatică comandând analize de sânge și întrebându-vă despre simptomele dumneavoastră.

Riscuri și efecte secundare

Hepatectomia parțială este o intervenție chirurgicală majoră. Prezintă riscul unor reacții adverse grave, inclusiv:

• scurgeri de canale biliare
• cheaguri de sânge
• sângerare
• infecţie
• reacții la anestezie

Înainte de a suferi hepatectomie parțială, discutați cu chirurgul despre potențialele beneficii și riscuri. Ei pot explica ce va implica procesul de recuperare. De asemenea, vă pot învăța cum să recunoașteți și să gestionați potențialele complicații.

Transplant de ficat

Dacă medicul dumneavoastră stabilește că nu este posibil să îndepărtați doar tumora, acesta poate sugera un transplant de ficat. Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea ficatului și înlocuirea acestuia cu un ficat sănătos de la un donator de organe.

Chirurgii folosesc de obicei un ficat donator de la cineva care a murit recent. Dar uneori folosesc o porție de ficat sănătos de la cineva care este încă în viață, deoarece ficatul de la un donator sănătos se poate regenera parțial.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de ficat dacă aveți:

• tumori hepatice care nu pot fi îndepărtate prin hepatectomie parțială (deși transplanturile sunt rareori utilizate la persoanele care au tumori rezecabile)
• tumori mici care nu s-au răspândit la vasele de sânge din apropiere
• ciroza severa

Un transplant de ficat poate să nu fie o opțiune bună pentru dvs. dacă:

• nu există donatori de ficat potriviți disponibili
• cancerul s-a răspândit de la ficat la vasele de sânge din jur, ganglionii limfatici sau alte părți ale corpului
• aveți medicamente sau afecțiuni de sănătate care vă cresc riscul de complicații

Înainte de a putea fi efectuat un transplant de ficat, trebuie găsit un donator de ficat adecvat. Timpul de așteptare pentru un donator poate fi lung. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte tratamente în timp ce așteptați un transplant.

Riscuri și efecte secundare

Un transplant de ficat este o operație majoră. Poate provoca reacții adverse grave, inclusiv:

• scurgeri de canale biliare
• cheaguri de sânge
• sângerare
• infecţie
• reacții la anestezie

Sistemul tău imunitar poate vedea, de asemenea, ficatul donatorului ca pe un invadator străin pe care trebuie să-l atace. Asta înseamnă că este posibil ca organismul tău să respingă transplantul.

Medicamentele anti-respingere cunoscute sub numele de imunosupresoare pot ajuta la oprirea organismului de a respinge ficatul donatorului.

Imunosupresoarele reduc numărul de globule albe produse de sistemul dumneavoastră imunitar pentru a reduce șansele ca organismul dumneavoastră să respingă ficatul donatorului.

Dacă luați un imunosupresor, este posibil să aveți un risc mai mare de:

• infectii severe
• oase slăbite și osteoporoză
• afectarea rinichilor
• tensiune arterială crescută
• colesterol ridicat
• Diabet
• anemie (număr scăzut de globule roșii)
• probleme de coagulare a sângelui

Medicul dumneavoastră vă va prescrie teste de sânge regulate pentru a monitoriza semnele de respingere a ficatului și pentru a verifica modul în care sângele dumneavoastră vă va coagula.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate învăța cum să recunoașteți semnele și simptomele potențiale ale respingerii ficatului și alte complicații potențiale.

Opțiuni de tratament nechirurgical

Furnizorul dumneavoastră ar putea recomanda alte tratamente pentru cancer hepatic după hepatectomia parțială pentru a reduce riscul de revenire a cancerului. Tratamentele nechirurgicale pot fi, de asemenea, o opțiune dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă sau dacă cancerul revine după operație.

Tratamentele nechirurgicale ale cancerului hepatic includ:

• chimioterapie
• terapie țintită
• imunoterapie
• terapie cu radiatii
• terapie de ablație
• terapia de embolizare

Discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialele riscuri și beneficii ale oricăror tratamente pe care le recomandă.

Outlook

Perspectivele dumneavoastră după hepatectomie parțială sau transplant de ficat depind de mai mulți factori, inclusiv:

• sănătatea ta generală
• tipul de intervenție chirurgicală pe care o aveți
• numărul, localizarea și dimensiunea tumorilor din corpul dumneavoastră
• indiferent dacă dezvoltați sau nu complicații în urma intervenției chirurgicale

În unele cazuri, hepatectomia parțială sau transplantul de ficat vindecă cancerul hepatic. De asemenea, este posibil ca cancerul de ficat să revină după operație.

Pentru cel mai bun rezultat posibil, este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru îngrijirea ulterioară:

• Participați la întâlnirile dvs. de urmărire programate.
• Luați tratamentele prescrise.
• Practicați obiceiuri de viață sănătoase.

Anunțați furnizorul dumneavoastră dacă dezvoltați simptome noi sau modificări în sănătatea dumneavoastră. În unele cazuri, aceștia pot solicita teste pentru a verifica eventualele complicații ale tratamentului sau dacă cancerul a revenit sau s-a răspândit.

În funcție de starea dumneavoastră și de sănătatea generală, planul dumneavoastră de tratament pentru cancerul de ficat ar putea include hepatectomie parțială sau transplant de ficat.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să cântăriți potențialele beneficii și riscuri ale intervenției chirurgicale pentru a determina dacă este opțiunea potrivită pentru dvs.

Planul dumneavoastră de tratament poate include, de asemenea, terapii suplimentare pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor cancerului sau pentru a gestiona potențialele efecte secundare ale tratamentului.