Paralizia nervului ulnar (disfuncție)

Ce este paralizia nervului cubital?

Nervul tău cubital se deplasează de la umăr până la degetul mic. Nervul cubital gestionează mușchii care vă permit să faceți mișcări fine cu degetele. De asemenea, controlează unii dintre mușchii antebrațului care vă permit să prindeți lucrurile strâns. Spre deosebire de majoritatea celorlalți nervi, nervul ulnar nu este protejat de mușchi sau os pe tot parcursul său. În unele zone, este aproape de suprafața pielii. Aceasta înseamnă că leziunile nervului ulnar nu sunt neobișnuite.

Nervul ulnar este ceea ce creează senzația de șoc atunci când lovești osul amuzant din cot.

Este posibil să pierdeți senzația și să aveți slăbiciune musculară în mână dacă vă deteriorați nervul ulnar. Aceasta este cunoscută sub numele de paralizie nervoasă ulnară sau neuropatie ulnară. Această afecțiune vă poate afecta capacitatea de a face mișcări fine și de a efectua multe sarcini de rutină. În cazurile severe, paralizia nervului cubital poate provoca irosirea musculară sau atrofia, ceea ce face ca mâna să arate ca o gheară. Chirurgia este uneori necesară pentru a corecta acest lucru.

Care sunt simptomele paraliziei nervului cubital?

Paralizia nervului ulnar este de obicei o afecțiune progresivă, ceea ce înseamnă că se înrăutățește în timp.

Simptomele asociate cu paralizia nervului cubital includ:

o pierdere a senzației în mână, în special în inel și degetele mici
o pierdere a coordonării în degete
o senzație de furnicături sau arsură în mână
durere
slăbiciune a mâinilor care se poate agrava odată cu activitatea fizică
o pierdere a rezistenței la aderență

Lipsa de forță din mână vă poate afecta activitățile zilnice, cum ar fi apucarea unui pahar și ținerea unui creion.

De-a lungul timpului, lipsa de control și senzație poate provoca strângerea mușchilor din mână, ducând la o deformare asemănătoare ghearelor. Acest lucru apare de obicei numai în cazurile severe de paralizie a nervului cubital.

Paralizia nervului ulnar poate face dificilă lucrul cu mâinile, deci poate fi mai dificil să îndepliniți sarcini care odată erau ușoare. Activitățile care vă încordează mâinile și brațele inferioare, cum ar fi golful sau tenisul, pot agrava durerea.

Ce cauzează paralizia nervului cubital?

Cauza paraliziei nervului ulnar nu este întotdeauna cunoscută. Cu toate acestea, leziunile nervului ulnar pot apărea din cauza:

o boală care vă dăunează nervilor
o leziune a nervului
exces de presiune asupra nervului
presiunea nervoasă datorată umflăturii
o fractură de cot sau luxație

Deteriorarea nervului cubital este ca tăierea unui cablu telefonic. Mesajele din creierul tău nu pot fi transmise în mod corespunzător către țintele lor din mână și braț și nu pot fi primite din mână.

Cum este diagnosticată paralizia nervului cubital?

Medicul dumneavoastră vă va examina mai întâi și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă simptomele dvs. au început după o leziune a mâinii. Acest lucru vă poate ajuta medicul să determine mai ușor cauzele potențiale ale stării dumneavoastră. Vor dori să știe cum s-a produs leziunea, cât timp au fost prezente simptomele și ce anume face ca simptomele dvs. să fie mai grave sau mai bune.

În timpul examenului, medicul dumneavoastră vă va evalua starea mâinii și va evalua cât de bine vă puteți mișca degetele.

Pe lângă examinarea fizică, testarea poate include:

analize de sange
teste imagistice, cum ar fi CT sau RMN
teste de conducere nervoasă
Razele X.

Aceste teste ajută la detectarea umflăturii și la măsurarea funcției nervoase a nervului cubital. De asemenea, pot ajuta la localizarea zonei nervoase care nu funcționează corect. Un studiu de conducere nervoasă poate ajuta la determinarea severității disfuncției.

Cum se tratează paralizia nervului cubital?

Țesuturile nervoase se vindecă de obicei mult mai lent decât alte tipuri de țesuturi. Cu toate acestea, unele simptome de paralizie a nervului ulnar se pot ameliora fără tratament.

Există o serie de tratamente posibile pentru paralizia nervului cubital, inclusiv:

analgezice fără prescripție medicală
medicamente pentru reducerea spasmelor nervoase, cum ar fi gabapentina (Neurontin), carbamazepina (Tegretol) sau fenitoina (Dilantin)
corticosteroizi pentru reducerea inflamației
o atelă pentru susținerea mâinii și reducerea simptomelor dureroase
kinetoterapie pentru creșterea forței și funcției musculare
terapie ocupațională pentru a minimiza leziunile suplimentare

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o intervenție chirurgicală dacă leziunile nervoase sunt extinse, extrem de dureroase sau nu se ameliorează. Chirurgia este, de asemenea, adesea necesară dacă vă este greu să vă derulați viața de zi cu zi din cauza paraliziei nervoase. Dacă cauza paraliziei nervului ulnar este nervul comprimat la cot, poate fi necesară mutarea nervului din partea din spate a cotului în partea din față a cotului.

Dacă medicul dumneavoastră constată că nervul nu își va restabili funcția normală, acesta poate recomanda o procedură chirurgicală care implică transferul de tendon. În timpul unei intervenții chirurgicale de transfer de tendon, un tendon funcțional este mutat de la atașamentul său osos original la unul nou. Acest lucru vă poate ajuta să restabiliți funcția musculară, permițându-vă să efectuați din nou activități de rutină.

Rezultatele operației sunt în general bune, dar nervii se vindecă încet. O restaurare completă a funcției încheieturii mâinii și a mâinii poate dura luni de zile. Chiar și după intervenția chirurgicală, este posibil să aveți în continuare o pierdere de senzație și mișcare în mâini.

Cum se previne paralizia nervului cubital?

Obținerea tratamentului medical imediat ce observați simptome de paralizie a nervului cubital este vitală pentru prevenirea complicațiilor mai grave, cum ar fi o deformare permanentă a mâinii. Cea mai frecventă cauză este presiunea asupra nervului de la cot. Dacă starea este progresivă, atunci mutarea nervului din partea din spate a cotului în față elimină presiunea de pe nerv și îi permite să funcționeze normal.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți furnicături, amorțeală sau durere la degetele a patra și a cincea. S-ar putea să doriți, de asemenea, să vă întâlniți cu un terapeut ocupațional pentru a stabili dacă obiceiurile dvs. zilnice de muncă pun presiune excesivă asupra nervului cubital.

Pentru a preveni rănirea ulterioară, este posibil să fie nevoie să purtați o piesă turnată, o atelă sau un suport pentru sprijin.