Prezentare generală
Ce sunt cicatricile?
Cicatricile se formează ca parte a procesului de vindecare după ce pielea a fost tăiată sau deteriorată. Pielea se repară singură prin creșterea de țesut nou pentru a strânge rana și a umple orice goluri cauzate de leziune. Țesutul cicatricial este format în principal dintr-o proteină numită colagen.
Cicatricile se dezvoltă în toate formele și dimensiunile. Unele cicatrici sunt mari și dureroase, în timp ce altele sunt abia vizibile. Persoanele cu pielea închisă la culoare (în special persoanele cu moștenire africană, asiatică sau hispanica), precum și persoanele cu păr roșu, au mai multe șanse de a dezvolta cicatrici cheloide. Cheloizii sunt cicatrici ridicate care cresc și se extind dincolo de zona rănită. În funcție de dimensiunea, tipul și locația lor, cicatricile tale pot arăta inestetice și chiar pot face dificilă mișcarea.
Nu toate cicatricile necesită tratament și multe dispar în timp. Dacă o cicatrice vă deranjează sau vă provoacă durere, tratamentele vă pot ajuta.
Cât de comune sunt cicatricile?
Aproape toată lumea dezvoltă un tip de cicatrice, fie ca urmare a unui accident, a unei proceduri chirurgicale, a acneei sau a unei boli precum varicela (varicela). Cicatricile afectează oamenii de toate vârstele și genurile.
Simptome și cauze
Care sunt semnele unei cicatrici?
Când o cicatrice se dezvoltă pentru prima dată pe pielea mai deschisă, este de obicei roz sau roșie. Cu timpul, culoarea rozalie se estompează, iar cicatricea devine puțin mai închisă sau mai deschisă decât culoarea pielii. La persoanele cu pielea închisă la culoare, cicatricile apar adesea ca pete întunecate. Uneori, cicatricile mâncărime și pot fi dureroase sau sensibile.
Aspectul unei cicatrici depinde de mai mulți factori, printre care:
- Leziune sau eveniment care a cauzat cicatricea, cum ar fi o intervenție chirurgicală, o arsură sau acnee severă.
- Dimensiunea, severitatea și localizarea rănii.
- Tratamentul pe care l-ați primit pentru rană, cum ar fi cusături sau bandaje.
- Vârsta, genele, etnia și starea generală de sănătate.
Care sunt tipurile de cicatrici?
Cicatricile se pot dezvolta oriunde pe piele. Există mai multe tipuri de cicatrici, printre care:
- Contractura: Adesea, care se dezvoltă după o arsură, o cicatrice de contractură face ca pielea să se strângă (se contractă). Aceste cicatrici pot face dificilă mișcarea, mai ales atunci când cicatricea intră în mușchi și nervi sau apare peste o articulație.
- Depresiv (atrofic): Aceste cicatrici scufundate rezultă adesea din varicela sau acnee. Ele arată ca niște gropi rotunjite sau mici adâncituri în piele. Denumite și cicatrici de gheață, acestea se dezvoltă cel mai des pe față. Cicatricile de acnee pot deveni mai vizibile pe măsură ce îmbătrânești, deoarece pielea își pierde colagenul și elasticitatea în timp.
- Apartament: Deși poate fi ușor ridicată la început, acest tip de cicatrice se aplatizează pe măsură ce se vindecă. Cicatricile plate sunt adesea roz sau roșii. În timp, acestea pot deveni ușor mai deschise sau mai întunecate decât pielea din jur.
- Cheloizi: Aceste cicatrici sunt ridicate deasupra suprafeței pielii și se răspândesc dincolo de zona rănită. Țesutul cicatricial crescut poate deveni mare și poate afecta mișcarea.
- Ridicat (hipertrofic): Puteți simți o cicatrice hipertrofică când treceți degetul peste ea. Aceste cicatrici ridicate pot deveni mai mici în timp, dar nu se aplatizează niciodată complet. Spre deosebire de cheloizi, ei nu cresc sau nu se răspândesc dincolo de zona rănită.
- Vergeturi: Când pielea se extinde sau se micșorează rapid, țesuturile conjunctive de sub piele pot fi deteriorate. Vergeturile se dezvoltă adesea în timpul sarcinii, pubertății sau după ce s-au îngrășat sau slăbit mult. Ele apar de obicei pe sâni, stomac, coapse și partea superioară a brațelor.
Țesutul cicatricial se poate acumula și în interiorul corpului. Țesutul cicatricial intern poate rezulta în urma intervențiilor chirurgicale (cum ar fi aderențe abdominale) și a unor afecțiuni de sănătate, cum ar fi sindromul Asherman și boala Peyronie. O boală autoimună, cum ar fi sclerodermia, creează modificări ale pielii asemănătoare cu cicatricile din inflamația pielii.
Ce cauzează cicatrici?
Cicatricile fac parte din procesul de vindecare al corpului. Ca parte a sistemului imunitar, pielea este bariera care te protejează de germeni și alte substanțe dăunătoare. Când pielea este rănită, organismul creează un țesut nou format din colagen pentru a ajuta la resigilarea.
Colagenul joacă multe roluri importante în întregul corp, inclusiv întărirea pielii și ajutarea cartilajului să vă protejeze articulațiile. Când se dezvoltă o cicatrice, fibrele de colagen repară pielea deteriorată și închid orice zone deschise. Noul țesut vă protejează de infecție.
Diagnostic și teste
Cum sunt diagnosticate cicatricile?
Puteți diagnostica cu ușurință majoritatea cicatricilor, urmărind o zonă de piele care s-a vindecat de o rănire. Cicatricile par adesea mai întunecate, mai deschise sau mai roz decât pielea din jur.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va face un examen fizic pentru a evalua o cicatrice care cauzează probleme. Furnizorul dumneavoastră va analiza dimensiunea, textura și culoarea cicatricii pentru a determina tipul acesteia. Tratamentele variază în funcție de tipul de cicatrice, de localizarea acesteia, de ce a cauzat-o și de cât timp ai avut-o.
Management și tratament
Pot fi tratate cicatricile?
Mai multe tratamente pot face cicatricile mai mici sau mai puțin vizibile. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda un tratament sau o combinație. Tratamentul cicatricilor depinde de mai mulți factori, printre care:
- Tipul, dimensiunea și locația cicatricei.
- Indiferent dacă cicatricea vă provoacă durere sau vă afectează capacitatea de mișcare.
- Vârsta ta și vârsta cicatricei.
Care sunt tratamentele pentru cicatrici?
Tratamentele pot reduce dimensiunea sau aspectul unei cicatrici, dar cicatricea nu va dispărea niciodată complet. Unele tratamente împiedică formarea unei cicatrici pe măsură ce rana se vindecă. Tratamentele pentru cicatrici includ:
- Dermabraziunea: Un tratament obișnuit pentru cicatricile de acnee, dermabraziunea îndepărtează stratul superior al pielii prin „slefuirea” delicată a pielii. Procedura înmoaie și netezește pielea și poate îmbunătăți aspectul cicatricilor.
- Injecții: furnizorul dumneavoastră de asistență medicală injectează medicamente direct în cicatrice, făcând-o mai mică și mai plată. Injecțiile cu corticosteroizi pot reduce dimensiunea cicatricilor cheloide. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate injecta medicamente care tratează cancerul, cum ar fi bleomicina (Bleo 15k™) și fluorouracil (Adrucil® sau 5-FU), pentru a aplatiza cicatricile și pentru a reduce mâncărimea și durerea.
- Tratamente cu laser: mai multe tipuri de tratamente cu laser și cu lumină pot face cicatricile (inclusiv cicatricile de acnee) mai puțin vizibile. Tratamentele cu laser folosesc o anumită lungime de undă a luminii pentru a provoca o anumită acțiune în piele. Fascicul V este un laser colorant pulsat la 595 nm (nanometri) care vizează vasele de sânge mici din piele. Uneori, cicatricile rămân roz sau roșii, deoarece noile vase de sânge care s-au dezvoltat pentru a vindeca rana nu s-au retras după ce treaba lor a fost terminată. Acest laser poate cauteriza vasele mici din interior spre exterior pentru a le îndepărta de pe cicatrice și a permite ca culoarea roz sau roșie să se estompeze. Această acțiune poate ajuta, de asemenea, să se aplatizeze cicatricea dacă este prea groasă sau să se îngroașe dacă este prea subțire. Alte lasere (cum ar fi laserul Fraxel) pot vaporiza coloane mici de țesut din interiorul cicatricii pentru a rupe fibrele de colagen și a permite cicatricei să se remodeleze și să devină mai flexibile. Tratamentele pot ajuta, de asemenea, la durere, mâncărime și sensibilitate. Tratamentele cu laser pot provoca hiperpigmentare (închiderea la culoare a pielii) sau hipopigmentare (luminarea pielii) la persoanele care au pielea închisă la culoare. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre efectele secundare înainte de a începe tratamentele.
- Terapia prin presiune: un bandaj elastic, un pansament sau un ciorapi exercită presiune asupra unei răni în timpul procesului de vindecare. Presiunea previne formarea unei cicatrici sau scade dimensiunea acesteia. Terapia prin masaj poate ajuta, de asemenea, la spargerea țesutului cicatricial și îi permite să se remodeleze.
- Chirurgie de revizuire a cicatricilor: O serie de proceduri chirurgicale poate elimina o cicatrice, poate îmbunătăți aspectul acesteia sau poate transplanta piele dintr-o altă zonă (grefă de piele). Acesta este un schimb de un tip de cicatrice cu o cicatrice diferită, mai preferabilă.
- Creme și unguente topice: aplicarea unguentului cu silicon pe o cicatrice o poate micșora sau împiedica formarea acesteia. Sau furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda aplicarea unei creme cu corticosteroizi sau a unei folii de gel siliconic în zonă. Dacă aveți pielea închisă la culoare, întrebați furnizorul dumneavoastră despre utilizarea unei creme de iluminare a pielii cu hidrochinonă pentru a ușura cicatricile.
Prevenirea
Pot preveni cicatricile?
Deși nu puteți preveni întotdeauna rănile care cauzează cicatrici, puteți reduce riscul formării unei cicatrici după o rănire. Dacă se dezvoltă o cicatrice, îngrijirea atentă poate face ca cicatricea să fie mai puțin vizibilă.
Pentru a reduce riscul de apariție a cicatricilor, ar trebui să:
- Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală: Dacă aveți o rană care poate lăsa o cicatrice, vizitați furnizorul pentru o examinare. Este posibil să aveți nevoie de cusături sau bandaje speciale pentru a ține pielea împreună în timp ce se vindecă. Cusăturile pot minimiza cicatricile. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile furnizorului dvs. atunci când aveți grijă de cusături. În funcție de tipul și locația rănii, este posibil să aveți nevoie de antibiotice orale sau topice pentru a preveni infecția.
- Curățați rana: Spălați zona cu apă și săpun. Curățați orice murdărie sau sânge uscat și aplicați un bandaj peste rană pentru a împiedica microbii. Asigurați-vă că schimbați des bandajul pe măsură ce rana se vindecă.
- Păstrați rana umedă: Aplicarea de vaselină sau tampoane umede pentru arsuri va împiedica rana să devină prea uscată și să dezvolte o crustă. Crustele pot agrava cicatricile.
- Protejați-l de soare: Acoperiți cicatricea sau folosiți protecție solară pentru a o proteja. Expunerea la soare poate întuneca o cicatrice. Expunerea repetată crește riscul de a dezvolta cancer de piele.
- Menține-ți alimentația: A avea niveluri scăzute de vitamina D sau C în sistemul dumneavoastră poate înrăutăți cicatricile și aveți nevoie de proteine adecvate de înaltă calitate în dieta dumneavoastră pentru a vă ajuta pielea să facă ceea ce este necesar pentru a se vindeca.
Perspective / Prognoză
Cicatricile se estompează, se micșorează sau devin mai puțin vizibile în timp?
Cele mai multe cicatrici se estompează în timp și nu provoacă probleme de sănătate pe termen lung. Modul în care se schimbă o cicatrice depinde de locația, dimensiunea și tipul acesteia. O cicatrice se poate estompa atât de mult încât abia o poți vedea, dar nu dispare niciodată complet.
Unele cicatrici provoacă probleme luni sau ani mai târziu. Pe măsură ce terminațiile nervoase cresc din nou, cicatricea poate deveni dureroasă sau mâncărime. Cancerul de piele se poate dezvolta în cicatrici, în special în cicatricile de arsuri. Pentru a evita cancerul de piele, purtați protecție solară sau păstrați-vă cicatricea acoperită.
Traind cu
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală în legătură cu o cicatrice?
Dacă aspectul unei cicatrici vă deranjează, discutați cu furnizorul dumneavoastră despre procedurile care o pot face mai puțin vizibilă. Consultați, de asemenea, furnizorul dumneavoastră dacă cicatricea se modifică sau este dureroasă, sensibilă, mâncărime sau infectată. Și dacă observați o aluniță, pistrui sau o creștere pe sau în apropierea cicatricei, sunați imediat furnizorul dumneavoastră. Acesta poate fi un semn de cancer de piele, care poate crește într-o cicatrice.
Dacă ați avut o cicatrice cheloidă, este mai probabil să dezvoltați alta. Discutați cu furnizorul dumneavoastră înainte de a vă face piercing-uri, tatuaje sau operații elective (cum ar fi operații estetice). Furnizorul dumneavoastră vă va recomanda măsuri de precauție (cum ar fi purtarea unei îmbrăcăminte sub presiune) dacă pielea începe să se îngroașe și să se transforme într-un cheloid.
O notă de la Cleveland Clinic
Consultați-vă furnizorul de asistență medicală dacă nu sunteți mulțumit de felul în care arată o cicatrice. Poate că nu trebuie să trăiești cu o cicatrice care te deranjează. Mai multe tratamente eficiente pot face cicatricile mai plate sau mai puțin vizibile. După tratament, este posibil să nu observați deloc cicatricea. Dacă o cicatrice provoacă disconfort sau vă îngreunează mișcarea, sunați la medicul dumneavoastră. Tratamentele pot îmbunătăți mișcarea și pot ameliora durerea. Protejați întotdeauna cicatricile de soare pentru a reduce riscul de cancer de piele.
Discussion about this post