Cicatrizarea plămânilor: este necesară îndepărtarea?

Cicatricele plămânilor sunt grave?

Zonele mici de cicatrici pulmonare de obicei nu sunt grave. Ele nu ar trebui să vă afecteze calitatea vieții sau speranța de viață.

Acestea fiind spuse, cicatricile răspândite și în expansiune pe plămâni pot indica o stare de sănătate subiacentă. Această condiție de bază vă poate afecta calitatea vieții și sănătatea generală. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră va determina sursa cicatricii și va trata direct cu aceasta.

În cazuri extreme de cicatrici pulmonare, medicii pot fi nevoiți să înlocuiască chirurgical plămânul. Acesta este cunoscut sub numele de transplant pulmonar.

Plan de tratament pentru cicatricile pulmonare

Îndepărtarea directă a unei cicatrici nu este o opțiune. În schimb, medicul dumneavoastră va evalua cicatricile și va determina dacă sunt necesari pași suplimentari.

Medicul dumneavoastră va folosi imagini cu raze X pentru a evalua dimensiunea și stabilitatea cicatricii. De asemenea, vor verifica pentru a vedea dacă cicatricea se extinde. Pentru a face acest lucru, ei vor compara o radiografie toracică mai veche cu una nouă pentru a vedea dacă zonele de cicatrice au crescut. În multe cazuri, medicul dumneavoastră poate opta pentru a utiliza o scanare CT în plus față de radiografii.

Dacă cicatricea este localizată, adică este doar într-o zonă sau a rămas aceeași dimensiune în timp, este de obicei inofensivă. Cicatricile de această natură sunt în general cauzate de o infecție anterioară. Dacă infecția care a cauzat această cicatrice a fost tratată, nu este necesar un tratament suplimentar.

Dacă cicatricea crește sau este mai răspândită, aceasta poate indica o expunere constantă la lucruri care pot provoca cicatrici pulmonare, cum ar fi toxine sau medicamente. Anumite afecțiuni medicale pot provoca, de asemenea, cicatrici. Acest lucru poate duce la o problemă cunoscută sub numele de boală pulmonară interstițială (ILD). ILD se referă la un set de boli care scad elasticitatea plămânilor.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, teste suplimentare, cum ar fi o biopsie pulmonară, pentru a aduna mai multe informații sau a confirma diagnosticul unei boli. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră va dezvolta un plan de tratament pentru a gestiona condiția de bază și pentru a preveni alte cicatrici.

Aflați mai multe: De ce tratamentul precoce este cheia pentru fibroza pulmonară »

Cum să gestionați simptomele legate de cicatricile pulmonare

Intensitatea și tipul simptomelor care rezultă din cicatricile pulmonare vor varia de la persoană la persoană.

În cele mai multe cazuri, persoanele care au cicatrici pulmonare ușoare sau localizate nu vor prezenta niciun simptom.

Dacă aveți cicatrici pulmonare mai extinse, cum ar fi cele găsite în fibroza pulmonară, aceasta este adesea cauzată de un răspuns slab de reparare la vătămare. Simptomele comune includ:

• scurtarea respirației (dispnee)
• oboseală
• dificultăți de respirație cu exerciții fizice
• pierdere în greutate inexplicabilă
• degetele de la mâini sau de la picioare care se lărgesc și devin rotunde la vârf (bătând)
• dureri ale mușchilor și articulațiilor
• tuse seacă

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele:

• Medicament: Dacă cicatricea progresează, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil medicamente care încetinesc formarea cicatricilor. Opțiunile includ pirfenidonă (Esbriet) și nintedanib (Ofev).
• Terapia cu oxigen: Acest lucru poate ajuta la ușurarea respirației, precum și la reducerea complicațiilor cauzate de nivelul scăzut de oxigen din sânge. Cu toate acestea, nu va reduce afectarea plămânilor.
• Reabilitare pulmonară: Această metodă folosește o varietate de modificări ale stilului de viață pentru a vă îmbunătăți sănătatea generală, astfel încât cicatricile pulmonare să nu cauzeze atât de multe probleme. Include exerciții fizice, consiliere nutrițională, tehnici de respirație și consiliere și sprijin.

Cum să preveniți cicatricile pulmonare suplimentare

Funcția pulmonară poate fi menținută dacă puteți preveni alte cicatrici.

În unele cazuri, vă puteți reduce riscul de apariție a cicatricilor ulterioare prin:

• Evitarea sau reducerea la minimum a contactului cu substanțele chimice nocive, cum ar fi azbest și silice.
• Renunțarea la fumat. Multe substanțe chimice din fumul de țigară promovează infecții, inflamații și boli care pot provoca cicatrici.
• Luați cursul adecvat de medicamente dacă aveți o infecție pulmonară. Urmați sfatul medicului dumneavoastră atât pentru cursul tratamentului, cât și pentru urmărire.
• Respectați planul de gestionare a bolii dacă cicatricea rezultă din radiații pentru tratamentul cancerului pulmonar sau din altă afecțiune cronică. Aceasta poate include imunoterapia.

Este necesar un transplant pulmonar?

Majoritatea persoanelor cu cicatrici pulmonare nu vor avea nevoie de un transplant. Acest lucru se datorează parțial deoarece multe cicatrici pulmonare nu continuă să crească sau să dăuneze în mod activ plămânii. Simptomele pot fi de obicei tratate fără intervenție chirurgicală.

În cazurile în care cicatricile pulmonare sunt severe, cum ar fi fibroza pulmonară, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant pulmonar. În această procedură, un plămân nesănătos este înlocuit cu un plămân sănătos donat de la o altă persoană. Transplantele pulmonare pot fi efectuate pe unul sau ambii plămâni și pe aproape toate persoanele fără probleme de sănătate până la vârsta de 65 de ani. Unele persoane sănătoase peste 65 de ani pot fi, de asemenea, candidați.

Transplanturile de plămâni prezintă unele riscuri pe termen scurt, inclusiv:

• respingerea noului plămân, deși acest risc este redus prin selectarea unei potriviri bune și pregătirea adecvată a sistemului imunitar
• infecţie
• blocarea căilor respiratorii și a vaselor de sânge din plămâni
• lichid care umple plămânul (edem pulmonar)
• cheaguri de sânge și sângerare

Posibile complicații ale cicatricilor pulmonare

Cicatricele pulmonare extinse pun viața în pericol și pot duce la următoarele complicații:

• cheaguri de sânge în plămâni
• infectie la plamani
• colaps pulmonar (pneumotorax)
• insuficiență respiratorie
• hipertensiune arterială în plămâni
• insuficienta cardiaca dreapta
• moarte

Când să vă vedeți medicul

Deși micile cicatrici pulmonare sunt în general benigne, există unele cazuri în care cicatricile se pot extinde sau pot fi suficient de adânci pentru a vă afecta sănătatea generală.

Consultați-vă medicul dacă aveți în mod constant oricare dintre următoarele simptome:

• transpirații nocturne sau frisoane
• oboseală
• dificultăți de respirație
• pierdere neașteptată în greutate
• febră
• tuse continuă
• scăderea capacității de a exercita

Outlook

Cicatricile pulmonare mici nu sunt dăunătoare sănătății tale generale și nu necesită tratament special. Uneori, cicatricile mai extinse pot indica o afecțiune medicală subiacentă, cum ar fi fibroza pulmonară, și trebuie gestionată prin tratament. În cazurile în care medicația nu încetinește sau controlează cicatricile în curs, poate fi necesar un transplant pulmonar.

Continuați să citiți: Fibroza pulmonară vs. BPOC: Aflați diferența »