Comorbidități comune ale depresiei

Ce boli de sănătate mintală sunt frecvent comorbid cu depresia?

Nu este neobișnuit ca cineva să primească un diagnostic de tulburare depresivă majoră (MDD) împreună cu o altă afecțiune de sănătate mintală.

Unele dintre cele mai frecvente diagnostice comorbide cu depresie includ:

• tulburări de anxietate, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată (GAD) sau tulburarea de panică

• SUD
• tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
• tulburare de stres posttraumatic (PTSD)

În plus, cercetare arată o legătură puternică între comorbiditate și următoarele:

• severitate mai mare a simptomelor
• calitate mai slabă a vieții și mai puțin sprijin social
• idee suicidar/sinucidere
• perspectivă mai săracă
• răspuns mai mic la tratament
• o cerere mai mare în sectorul sănătății

Tulburări de anxietate

Anxietatea este cea mai frecventă tulburare de sănătate mintală întâlnită cu depresia. Unele dovezi sugerează că aproximativ 60% dintre persoanele fie cu anxietate, fie cu depresie au, de asemenea, simptome ale celeilalte tulburări.

Alianța Națională a Sănătății Mintale raportează că anxietatea și depresia comorbidă tind să fie semnificativ mai greu de tratat decât oricare dintre aceste afecțiuni pe cont propriu.

Există câteva teorii cu privire la motivul pentru care aceste două condiții apar adesea împreună:

• Au mecanisme biologice asemănătoare, făcându-le să apară frecvent împreună.
• Au simptome care se suprapun (cum ar fi îngrijorarea sau problemele de somn), determinând oamenii să îndeplinească criteriile pentru ambele tulburări.
• Ele tind să apară în același timp când oamenii sunt stresați.

Când anxietatea apare odată cu depresia, aceasta poate implica doar câteva simptome (senzație de tensiune sau lipsă de aer) sau o tulburare de anxietate în general, cum ar fi GAD și tulburarea de panică.

Simptomele anxietății pot include:

• îngrijorare
• concentratie slaba
• sentimente de neliniste sau de a fi neîntrerupt
• obosit usor
• senzație de iritabilitate
• senzație de scăpare de sub control
• sentimentul de moarte iminentă
• ritm cardiac rapid
• transpiraţie
• tremurând sau tremurând
• tensiune musculară
• dificultăți de somn

SUD

Aproape o treime dintre persoanele cu MDD au, de asemenea, SUD. SUD este o afecțiune complexă caracterizată prin consumul recurent de alcool, droguri sau ambele, în ciuda consecințelor dăunătoare pentru sănătate și viață.

Persoanele cu depresie și SUD au un risc mai mare de sinucidere, deteriorări sociale și personale mai grave și o probabilitate mai mare de alte afecțiuni psihiatrice.

SUD poate implica una dintre următoarele substanțe:

• alcool
• tutun
• canabis
• sedative, hipnotice (medicamente care induc somnul) sau anxiolitice (medicamente anti-anxietate)
• stimulente (amfetamine sau cocaina)
• opioide (heroină sau medicamente pe bază de prescripție medicală)
• halucinogene (inclusiv LSD și fenciclidină)
• inhalante
• alte

OCD

TOC este o tulburare de sănătate mintală asociată cu cicluri recurente de obsesii și compulsii nedorite.

Există o legătură puternică între TOC și depresie. Pâna la jumătate din oameni cu TOC îndeplinesc, de asemenea, criteriile de diagnostic pentru un episod depresiv major.

Cercetările arată că persoanele cu depresie severă au adesea simptome obsesiv-compulsive. Unele dovezi sugerează că simptomele depresive sunt mai strâns legate de simptomele obsesive decât cele compulsive ale TOC.

PTSD

PTSD este o tulburare psihiatrică care poate apărea dacă ați experimentat sau ați asistat la un eveniment traumatic sau la o serie de evenimente traumatice. Cercetare sugerează că aproximativ jumătate dintre persoanele cu PTSD trăiesc și cu MDD.

Există, de asemenea, unele suprapuneri de simptome, ceea ce face dificilă separarea celor două tulburări.

Simptomele care apar în ambele tulburări includ:

• anhedonie (capacitate redusă de a experimenta plăcere)
• tulburari ale somnului
• dificultăți de concentrare

Factori de risc pentru depresia comorbidă

Există mai mulți factori de risc care vă pot crește probabilitatea de depresie comorbidă, inclusiv:

• Genetica: Un istoric familial de depresie poate crește riscul de a dezvolta depresie comorbidă.
• Stresul cronic: Stresul personal cronic, indiferent dacă este legat de muncă, finanțe sau relații, poate crește riscul de a dezvolta depresie.
• Episoadele anterioare de depresie: Un istoric de depresie crește șansele de a o avea din nou.
• Condiții medicale cronice: Condițiile fizice, cum ar fi bolile de inimă, accidentul vascular cerebral, cancerul și diabetul, vă pot crește riscul de a dezvolta depresie.
• Abuzul de substanță: Abuzul de substanțe, inclusiv dependența de alcool și droguri, este un factor de risc comun pentru depresie.
• Evenimente traumatice de viață: Expunerea la evenimente traumatice ale vieții vă poate crește riscul de a dezvolta depresie.
• Lipsa suportului social: Lipsa sprijinului social, cum ar fi faptul că aveți puțini prieteni, familie sau alte rețele de sprijin, vă poate crește riscul de depresie.

Opțiuni de tratament pentru depresia comorbidă

Cele mai multe studii s-au concentrat asupra persoanelor cu o singură afecțiune de sănătate mintală, iar tratamentele sunt apoi dezvoltate pe baza acestei cercetări. Deci, deși există o mulțime de tratamente susținute de cercetare pentru tulburările de sănătate mintală, acesta nu este neapărat cazul tulburărilor comorbide.

Totuși, tratamentul pentru depresie implică de obicei o combinație de medicamente și psihoterapie.

Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru a trata depresia includ:

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
• inhibitori ai recaptării serotoninei-noradrenalinei (IRSN)
• antidepresive triciclice (TCA)

Psihoterapia, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (CBT), poate fi foarte eficientă în tratarea depresiei comorbide. CBT vă poate ajuta să identificați și să schimbați modelele de gândire și comportamentele negative care ar putea contribui la depresie.

Cum să tratezi depresia și anxietatea

Când depresia și anxietatea apar concomitent, este adesea mai dificil de tratat, deoarece simptomele tind să fie mai intense și mai persistente atunci când sunt împreună.

Este posibil ca medicii să fie nevoiți să adauge un tratament peste altul pentru a se asigura că simptomele ambelor tulburări răspund. De exemplu, dacă antidepresivele vă ajută să vă îmbunătățiți starea de spirit, dar nu și anxietatea, un medic sau un profesionist din domeniul sănătății ar putea adăuga un alt medicament sau CBT la planul dumneavoastră de tratament.

Deși tratamentul poate fi mai complex atunci când se confruntă cu comorbiditatea, vindecarea este posibilă.

Concluzie

Este obișnuit să aveți mai mult de o tulburare de sănătate mintală, un fenomen cunoscut sub numele de comorbiditate.

Dacă aveți depresie și o altă tulburare, cum ar fi anxietatea sau dependența de substanțe, nu ezitați să contactați un profesionist în sănătate mintală care vă poate ajuta să începeți tratamentul potrivit pentru dvs.