Prezentare generală
Ce este o criză de lob frontal?
O criză de lob frontal rezultă dintr-o perioadă de activitate electrică anormală în secțiunea frontală a creierului, în spatele frunții. Lobii frontali sunt cei mai mari dintre cei patru lobi ai creierului. Ei sunt responsabili pentru:
- Comportament și personalitate.
- Cogniția (gândirea, învățarea și amintirea).
- Circulaţie.
- Vorbire.
Crizele lobului frontal sunt un tip de epilepsie parțială (focală). Aceasta înseamnă că convulsiile încep într-o zonă a creierului în loc de mai multe zone. Pe lângă convulsii, epilepsia lobului frontal poate provoca modificări de personalitate sau tulburări de somn. Este adesea diagnosticată greșit ca tulburare de sănătate mintală sau tulburare de somn.
Ce este epilepsia nocturnă a lobului frontal?
Crizele lobului frontal pot afecta oamenii în timp ce sunt treji sau adormiți, dar sunt mai frecvente noaptea. Epilepsia nocturnă a lobului frontal (NFLE) apare atunci când oamenii suferă de convulsii doar în somn.
Cine are convulsii la lob frontal?
Crizele lobului frontal pot apărea la persoane de orice vârstă sau sex. Factorii de risc sunt similari cu cei ai epilepsiei și includ:
- Nașterea cu anomalii ale creierului.
- Având o dizabilitate de dezvoltare.
- Având antecedente familiale de convulsii sau epilepsie.
- Aveți leziuni ale creierului sau infecții.
- Având convulsii în copilărie sau copilărie timpurie.
Cât de frecventă este epilepsia lobului frontal?
Epilepsia lobului frontal reprezintă aproximativ 20 până la 30% din toate epilepsiile focale.
Simptome și cauze
Ce cauzează crizele lobului frontal?
Aproximativ jumătate din crizele lobului frontal sunt rezultatul unor probleme de dezvoltare a creierului. Uneori, cortexul, sau stratul cel mai exterior al creierului, nu se formează corect în uter.
Alte cauze includ:
- Infecții ale creierului.
- Leziuni cerebrale sau traumatisme, cum ar fi un accident vascular cerebral.
-
Tumori sau leziuni cerebrale (creșteri anormale).
O formă particulară de epilepsie nocturnă a lobului frontal se datorează modificării uneia sau mai multor gene. Este moștenit, ceea ce înseamnă că părinții îl pot transmite copiilor. Această formă, autosomal dominantă, epilepsia nocturnă a lobului frontal (ADNFLE), este foarte rară.
Care sunt simptomele crizelor de lob frontal?
Crizele lobului frontal durează de obicei o perioadă scurtă de timp (mai puțin de 20 de secunde), dar se pot întâmpla în grupuri. Este posibil să vă pierdeți sau nu cunoștința sau să aveți probleme cu conștientizarea.
Unii oameni au o „aura”, sau sentimente de avertizare, la începutul unei crize de lob frontal. O aură te poate face să te simți amețit sau dezechilibrat, ca și cum ai cădea. De asemenea, poate provoca furnicături, amorțeală, halucinații sau un sentiment de frică sau panică.
Crizele lobului frontal apar de obicei în timpul somnului și pot duce la:
- Comportament anormal, cum ar fi țipetele, înjurăturile sau râsul.
- Capul sau ochii întorcându-se într-o parte.
- Mișcări ale picioarelor, cum ar fi lovirea cu piciorul sau pedalarea.
- Impingerea pelvină.
-
Somnambulism.
- lovire.
- Tremurări sau smucituri.
-
Incontinență urinară (scurgeri de urină incontrolabile).
După o criză de lob frontal, aveți pierderi de memorie sau vă simțiți confuz și amețit.
Care sunt complicațiile potențiale ale convulsiilor lobului frontal?
Complicațiile crizelor de lob frontal pot include:
- Leziuni: Unii oameni au vânătăi, tăieturi, fracturi osoase sau alte răni în timp ce au o criză. Leziunile de limbă și dentare sunt, de asemenea, frecvente.
- Status epilepticus: Dacă o criză durează mai mult de cinci minute sau nu vă recăpătați conștiința între crize, este o urgență medicală. Statusul epilepticus este o afecțiune care pune viața în pericol.
- Moarte subită inexplicabilă în epilepsie (SUDEP): Aproximativ 1 din 1.000 de adulți cu epilepsie va muri brusc, fără un motiv clar. Experții nu sunt siguri ce cauzează SUDEP.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată o tulburare convulsivă a lobului frontal?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală examinează istoricul dumneavoastră medical și efectuează un examen fizic. Ei pot face și teste neurologice. Următoarele teste pot ajuta la diagnosticarea convulsiilor lobului frontal:
- RMN: Un RMN face imagini detaliate ale țesuturilor moi din creier. Această scanare poate ajuta furnizorul dumneavoastră de asistență medicală să vadă tumori, leziuni sau alte probleme care ar putea cauza convulsii.
- Electroencefalografie (EEG): Un EEG înregistrează activitatea electrică din creier. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate efectua un EEG ictal (în timpul unei convulsii) sau inter-ictal (între două convulsii). EEG vă ajută să determinați în ce parte a creierului încep convulsii.
- Stereoelectroencefalografie (SEEG): În timpul SEEG, un furnizor de asistență medicală efectuează o intervenție chirurgicală pentru a implanta electrozi în creier. Aceste dispozitive pot găsi activitate convulsivă adânc în creier, în zone pe care un EEG ar putea să nu le detecteze.
- EEG video: Un EEG video înregistrează mișcările și comportamentul dumneavoastră împreună cu activitatea creierului dumneavoastră. Puteți rămâne peste noapte într-un spital pentru monitorizare video-EEG sau pentru un studiu al somnului, mai ales că majoritatea crizelor de lob frontal apar în timpul somnului.
Management și tratament
Cum sunt tratate crizele lobului frontal?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate trata crizele lobului frontal cu:
- Medicament.
- Dietă.
- Neuromodulația.
- Interventie chirurgicala.
Cum pot trata medicamentele convulsiile lobului frontal?
Medicamentele anti-convulsii, cum ar fi oxcarbazepina sau alte medicamente, sunt de obicei primul tratament pentru crizele lobului frontal. Reglează activitatea electrică din creier, oprind crizele sau reducând frecvența acestora. Dar pentru aproximativ 30% dintre oameni, medicamentele nu sunt pe deplin eficiente. În aceste cazuri, furnizorii de servicii medicale iau în considerare posibilitățile pentru alte tratamente, cum ar fi intervenția chirurgicală.
Cum poate dieta mea să trateze crizele lobului frontal?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda o dietă specială dacă convulsiile nu se ameliorează cu medicamente. Dieta ketogenă pentru epilepsie este o dietă bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați care schimbă modul în care celulele tale folosesc energia. Aproximativ 50% dintre persoanele care își ajustează dieta au mai puține convulsii; 10% nu au convulsii. Tinde să fie mai eficient pentru copiii cu epilepsie. Adulților le este mai greu să se țină de dieta strictă.
Cum poate trata chirurgia convulsiile lobului frontal?
Persoanele care au convulsii la lob frontal care nu răspund la medicamente pot lua în considerare o intervenție chirurgicală pentru epilepsie. În timpul unei rezecție a lobului frontal, un chirurg îndepărtează partea din lob frontal care provoacă convulsii.
Înainte de operație, chirurgul realizează hărți detaliate ale creierului dvs. folosind scanări imagistice. De asemenea, pot implanta electrozi chirurgical pentru a face un EEG specializat din înregistrarea în interiorul creierului. Toate aceste informații vă ajută neurologul și chirurgul să:
- Vizează zonele specifice ale creierului tău care provoacă convulsii.
- Evitați deteriorarea zonelor lobului frontal care controlează funcții importante.
Cum poate neuromodularea să trateze crizele lobului frontal?
Neuromodulația este o terapie care utilizează stimularea electrică pentru a schimba modul în care funcționează celulele creierului. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda neuromodularea pentru convulsii dacă medicamentele nu funcționează și intervenția chirurgicală nu este o opțiune. Tipurile comune de neuromodulație includ:
- Stimularea nervului vag (VNS): Un mic dispozitiv implantat sub pielea pieptului se conectează la un fir. Sârma se înfășoară în jurul nervului vag și trimite impulsuri ușoare nervului. VNS funcționează ca un stimulator cardiac pentru creierul tău.
- Neurostimulare receptivă (RNS): RNS este similar cu VNS, dar stimulatorii sunt în craniul tău. RNS monitorizează activitatea creierului dvs. și trimite impulsuri electrice doar atunci când detectează că sunteți pe cale să aveți o criză.
- Stimularea profundă a creierului (DBS): Ai o intervenție chirurgicală pentru a implanta dispozitivul DBS în creier. Firele îl atașează la un neurostimulator, pe care furnizorul dumneavoastră de asistență medicală îl programează ca pe un computer. Acesta trimite curenți electrici către creier pe un ciclu stabilit. Unele sisteme VNS detectează, de asemenea, modificări ale ritmului cardiac, care indică faptul că începe o criză și trimit curenți electrici pentru a o opri să evolueze.
Prevenirea
Cum pot preveni crizele lobului frontal?
Nu există nicio modalitate de a preveni epilepsia lobului frontal, dar este posibil să puteți preveni sau limita numărul de convulsii pe care le aveți prin:
- Evitarea declanșatorilor de convulsii, cum ar fi stresul, alcoolul, drogurile, luminile intermitente sau nu dormi suficient.
- Mâncarea unei diete sănătoase sau menținerea unei diete cetogenice specializate.
- Luați-vă medicamentul anti-convulsii conform prescripției.
Perspective / Prognoză
Care este perspectiva persoanelor cu convulsii la lob frontal?
Unii oameni au nevoie de medicamente pentru a gestiona convulsii pentru tot restul vieții. Pentru alții, convulsiile se pot opri în timp, iar medicamentele nu mai sunt necesare. Nu întrerupeți niciodată medicamentele și nu schimbați cantitatea pe care o luați fără a discuta cu furnizorul de asistență medicală.
Traind cu
Ce pot face pentru a ușura viața cu epilepsia lobului frontal?
Dacă aveți epilepsie a lobului frontal:
- Păstrați o comunicare strânsă cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Contactați-i imediat dacă există modificări în starea dumneavoastră.
- Asigurați-vă că familia apropiată și prietenii sunt conștienți de starea dumneavoastră și știu ce să faceți dacă aveți o criză.
- Ai grijă la orice schimbări bruște ale dispoziției tale. Unele medicamente anti-convulsii pot crește riscul de gânduri sau acțiuni suicidare.
Contactați imediat un furnizor de asistență medicală dacă aveți gânduri de sinucidere. Puteți apela National Suicide Prevention Lifeline la 800.273.8255. Această linie telefonică vă conectează la o rețea națională de centre de criză locale pentru sprijin emoțional gratuit și confidențial. Centrele sprijină persoanele aflate în crize sinucigașe sau suferințe emoționale 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână. În caz de urgență, sunați la 911.
Crizele lobului frontal sunt o formă de epilepsie. Ele încep în partea din față a creierului și apar de obicei în timpul somnului. Aceste convulsii pot afecta copiii sau adultii. Medicamentele anti-convulsii sunt de obicei prima linie de tratament pentru epilepsia lobului frontal. Alte tratamente includ intervenții chirurgicale, diete speciale sau dispozitive care vă reglează activitatea creierului.
Discussion about this post