O criză este atunci când celulele nervoase din creier trimit explozii de semnale anormale. Această creștere a activității poate afecta temporar lucruri precum mișcarea, senzația și comportamentul.
Din cauza efectelor imediate ale convulsiilor, oamenii sunt adesea îngrijorați dacă provoacă leziuni la nivelul creierului. Cu toate acestea, majoritatea tipurilor de convulsii nu dăunează efectiv celulelor nervoase.
O excepție de la aceasta este apariția unei convulsii necontrolate pentru o perioadă lungă de timp, care poate fi dăunătoare țesutului cerebral. În plus, unele convulsii pot provoca diferite modificări în anumite părți ale creierului în timp.
În acest articol, vom explora ceea ce știm până acum despre modul în care convulsiile pot afecta creierul. Continuați să citiți pentru a afla mai multe.
Pot convulsii să rănească creierul?
Leziunile cerebrale apar atunci când celulele nervoase (neuronii) din creier sunt deteriorate sau distruse. În funcție de partea creierului care este afectată, deteriorarea poate duce la o varietate de simptome fizice, cognitive și emoționale diferite.
Cele mai multe tipuri de convulsii durează doar o perioadă scurtă de timp și nu duc la deteriorarea neuronilor. Cu toate acestea, întâmpinarea unei convulsii prelungite poate provoca vătămări.
Aceste tipuri de convulsii se numesc status epilepticus. Se pot produce leziuni neurologice permanente
Statusul epilepticus este o urgență medicală. Este o regulă bună pentru a trata orice convulsii care
Deși majoritatea convulsiilor nu provoacă leziuni ale creierului, unele pot duce la modificări care pot afecta structura creierului sau funcțiile cognitive. Mai jos, vom analiza unele dintre cercetările pe acest subiect.
Ce spune cercetarea?
O mare parte din cercetările asupra efectului convulsiilor asupra creierului se concentrează pe convulsii focale sau localizate, în special pe cele care afectează lobul temporal. De fapt, epilepsia lobului temporal este
Persoanele cu epilepsie a lobului temporal au adesea probleme cu memoria și alte funcții cognitive. În plus, în
Mai jos, vom aborda unele dintre cercetările asupra convulsiilor și a creierului, o mare parte din acestea concentrându-se pe epilepsia lobului temporal. Apoi, în secțiunea următoare, vom acoperi câteva dintre întrebările în curs legate de acest subiect.
Markeri ai leziunilor cerebrale
A
Cercetătorii au descoperit că, deși au fost găsiți markeri de vătămare în zona în care au avut loc convulsii, aceștia nu au fost observați în zonele adiacente. Ei spun că acest lucru argumentează împotriva teoria conform căreia convulsii recurente provoacă leziuni ale țesutului cerebral sănătos.
Modificări structurale
A
Scanările RMN ale creierului a 2.149 de persoane cu diferite tipuri de epilepsie au fost comparate cu cele ale a 1.727 de persoane sănătoase. Cercetătorii au descoperit reduceri comune ale materiei cenușii la diferite tipuri de epilepsie.
Ei au observat, de asemenea, modificări structurale specifice anumitor tipuri de epilepsie. Un exemplu în acest sens este volumul redus al hipocampului, zona asociată memoriei, la persoanele cu epilepsie de lob temporal.
Cu toate acestea, cercetătorii observă că există unele limitări ale studiului lor:
- Ei nu pot fi siguri dacă aceste modificări structurale au fost prezente de la debutul epilepsiei unei persoane sau dacă sunt cauzate direct de convulsii.
- Ei nu pot separa alți factori care pot contribui la schimbările structurale, cum ar fi frecvența, severitatea convulsiilor sau efectele medicamentelor anticonvulsivante.
- Este posibil ca diferitele centre de cercetare din studiu să fi utilizat diferite protocoale de scanare atunci când au efectuat scanările RMN, ceea ce ar fi putut afecta analiza.
Atrofia creierului
A
- Studiile revizuite au sugerat o pierdere progresivă a neuronilor sau a conexiunilor între neuroni (atrofie cerebrală) în acest tip de epilepsie.
- Cu toate acestea, multe studii nu au demonstrat în mod direct că acest lucru se datorează convulsiilor.
- Sunt necesare studii mai ample și pe termen lung pentru a determina dacă atrofia cerebrală observată se datorează îmbătrânirii naturale sau progresiei bolii epilepsie.
Convulsii și rețele de memorie
A
Consolidarea memoriei are loc în mod normal în timpul somnului și implică mici valuri de activitate în hipocamp, zona creierului preocupată de memorie.
Aceste ondulații pot fi urmate de activitate în cortexul prefrontal, o zonă implicată în funcțiile cognitive de nivel superior.
La persoanele cu epilepsie a lobului temporal, între crize se pot produce explozii scurte de activitate electrică numite IED. Cercetătorii au vrut să vadă dacă aceste explozii anormale de activitate electrică au afectat memoria la șobolani. Ei au descoperit că:
- Stimularea IED la șobolani a dus la afectarea memoriei într-o activitate de rezolvare a labirintului.
- Efectul asupra memoriei a crescut odată cu cantitatea de IED pe care le-a experimentat un șobolan.
- IED-urile care au început în hipocamp au fost urmate de activitate electrică în cortexul prefrontal. Acest lucru s-a întâmplat în timp ce șobolanii dormeau amândoi și treaz.
- Un model similar de activitate a fost observat la observarea a 4 indivizi cu epilepsie și IED.
Cercetătorii cred că IED-urile pot perturba semnalizarea normală pentru consolidarea memoriei. Pe scurt, IED-urile din hipocamp pot afecta modul în care cortexul prefrontal răspunde la semnalele din această zonă, afectând potențial memoria.
Îmbătrânirea creierului
A
- Vârsta structurală a creierului. Când programul de modelare a analizat scanările RMN de la participanții la studiu, a constatat că creierul persoanelor cu epilepsie a lobului temporal părea în medie cu 6,6 ani mai în vârstă.
- Vârsta funcțională a creierului. Participanții au făcut șapte tipuri de teste cognitive, care au fost apoi corelate cu vârsta lor reală și vârsta estimată a creierului. Această analiză a constatat că creierul persoanelor cu epilepsie a lobului temporal era în medie cu 8,3 ani mai în vârstă.
- Corelații. Creșterea vârstei creierului a fost ușor, dar nu semnificativ, asociată cu frecvența complexă a crizelor parțiale și cu cantitatea de medicamente anticonvulsivante luate.
În rezumat, cercetătorii au descoperit că modelarea a arătat că creierul persoanelor cu epilepsie a lobului temporal era atât structural, cât și funcțional mai în vârstă decât vârsta lor cronologică reală.
Cu toate acestea, cercetătorii notează că cauza exactă a acestei observații rămâne necunoscută. Sunt necesare studii viitoare pentru a investiga acest lucru.
Ce sunt convulsii?
O criză apare atunci când neuronii din creier trimit multe semnale simultan. Majoritatea crizelor nu durează foarte mult. Unele pot să nu aibă simptome vizibile, în timp ce altele pot duce la pierderea conștienței sau la smulsuri musculare necontrolate.
Epilepsia este atunci când o persoană are convulsii recurente, neprovocate. Potrivit Institutului Național de Tulburări Neurologice și AVC,
După examinarea istoricului dumneavoastră medical și efectuarea unui examen fizic, medicul dumneavoastră poate utiliza mai multe teste pentru a diagnostica epilepsia. Acestea pot include o electroencefalogramă (EEG), scanare RMN și teste de sânge.
Epilepsia este cel mai frecvent tratată cu medicamente care pot preveni convulsii. Alte posibile opțiuni de tratament includ intervenția chirurgicală, stimularea nervului vag și modificările dietei.
Întrebări în curs despre convulsii și creier
Din ceea ce ne spun cercetările, este evident că pot exista diferențe structurale și cognitive la persoanele cu anumite tipuri de epilepsie. Cu toate acestea, mai rămân multe întrebări.
Acum să discutăm câteva dintre întrebările și limitările în curs asociate acestei cercetări.
Ce a venit mai întâi?
Leziunile creierului pot cauza dezvoltarea epilepsiei la unele persoane. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unor lucruri precum leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral sau inflamație a creierului.
Din acest motiv, cercetătorii se confruntă cu o întrebare „găină și ou”:
- Sunt leziunile sau modificările țesutului cerebral cauzate direct de convulsii?
sau
- Sunt deja prezente leziuni sau modificări ale țesutului cerebral și pot cauza convulsii?
Factorii suplimentari care pot influența observațiile sunt:
- procesul natural de îmbătrânire
- prezența altor afecțiuni de sănătate
- utilizarea medicamentelor anticonvulsivante
În multe cazuri, poate fi foarte greu pentru cercetători să separe ceea ce poate cauza direct o descoperire de ceea ce nu o provoacă.
Tipul de epilepsie joacă un rol?
Există multe tipuri diferite de convulsii, toate cu caracteristici diferite. Potrivit Institutului Național de Tulburări Neurologice și AVC, medicii au identificat
Ca atare, este posibil ca rezultatele cercetării să nu se traducă în diferite tipuri de convulsii. De exemplu, ceea ce este adevărat pentru cineva cu epilepsie a lobului temporal poate să nu fie adevărat pentru o persoană cu un alt tip de epilepsie.
Eficacitatea medicamentelor poate juca, de asemenea, un rol. De exemplu, cineva ale cărui convulsii pot fi gestionate folosind medicamente anticonvulsivante ar putea să nu experimenteze aceleași efecte ca o persoană cu epilepsie, care are corpul rezistent la medicamente.
Diferențele în designul studiului
Fiecare studiu care investighează convulsii și creierul are un design diferit. Diferiți cercetători pot folosi metode diferite pentru a aborda o întrebare. Ei pot, de asemenea, să își interpreteze rezultatele în mod diferit față de alt grup.
Mărimea eșantionului este de asemenea importantă. De exemplu, un studiu cu doar un număr mic de persoane poate să nu fie reprezentativ pentru ceea ce se întâmplă în grupuri mai mari.
Unele studii pot, de asemenea, să evalueze participanții la un singur moment în timp. Acest lucru este mult diferit de a urmări cursul epilepsiei cuiva de-a lungul mai multor ani.
Cele mai multe tipuri de convulsii nu provoacă leziuni ale creierului. Cu toate acestea, având o criză prelungită, necontrolată poate sa provoaca daune. Din acest motiv, tratați orice criză care durează peste 5 minute ca o urgență medicală.
Unele cercetări au descoperit că anumite tipuri de convulsii pot provoca modificări ale creierului care îi pot afecta structura și procesele cognitive. Majoritatea acestei cercetări se concentrează pe epilepsia lobului temporal.
În general, este greu de spus dacă modificări ale creierului sunt prezente înainte de debutul convulsiilor sau dacă se datorează daunelor cauzate de convulsii în sine. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a răspunde la această întrebare, precum și la multe altele.
Citiți acest articol în spaniolă.
Discussion about this post