Cum afectează sindromul ovarului polichistic (PCOS) fertilitatea și ce trebuie făcut

Cum afectează PCOS fertilitatea

Persoanele cu PCOS au un dezechilibru hormonal care poate duce la:

• niveluri ridicate de hormoni numiți androgeni
• formarea de pungi mici, nedureroase, pline de lichid în ovare
• îngroșarea învelișului extern al ovarelor
• niveluri ridicate de insulină în sânge

Toate acestea sunt lucruri care pot interfera cu ovulația. Un semn că acest lucru se întâmplă este menstruația neregulată sau lipsa.

Se crede că prevalența infertilității la persoanele cu PCOS este între 70 și 80 la sută.

Simptomele PCOS

Semnele și simptomele PCOS apar de obicei la sfârșitul adolescenței sau la vârsta adultă. Acestea pot include:

• creșterea excesivă a părului pe față sau în alte locuri în care bărbații sunt de obicei mai predispuși să aibă păr

• rărirea părului pe scalp

• piele grasă sau acnee severă

• etichete cutanate pe gât sau axile

• pete de piele groasă, întunecată (acanthosis nigricans), în special pe gât, inghinal sau sub sâni
• creșterea în greutate sau dificultăți de slăbire

Este posibil să aveți și rezistență la insulină, ceea ce duce la niveluri ridicate de insulină în sânge. Netratată, aceasta poate duce la diabet de tip 2.

Simptomele care pot sugera că aveți probleme de fertilitate includ perioadele menstruale neregulate sau absente. Este posibil să nu ovulați în mod regulat sau deloc.

Tratamente de fertilitate pentru femeile cu PCOS

În prezent, nu există un remediu pentru PCOS, așa că tratamentul și gestionarea depind de obiectiv.

Pentru infertilitatea cauzată de PCOS, tratamentul implică corectarea oricăror probleme de ovulație și abordarea problemelor metabolice, cum ar fi rezistența la insulină.

Pilulele hormonale contraceptive pot fi de ajutor celor care nu doresc să rămână însărcinate. Și există tratamente care te ajută să ovulezi și să concepi. De asemenea, poate fi folosit pentru a ajuta la reglarea ciclurilor menstruale și pentru a oferi protecție împotriva endometriozei la femeile cu perioade neregulate asociate cu PCOS.

Probabil că medicul dumneavoastră vă va recomanda mai întâi câteva măsuri de bază de sănătate.

Menținerea unei greutăți sănătoase pentru corpul dumneavoastră poate ajuta la reglarea menstruației și la menținerea sub control a nivelului de glucoză din sânge. Prin urmare, o dietă sănătoasă, echilibrată și exerciții fizice regulate sunt vitale.

Dacă nu ați făcut-o deja, este un moment bun pentru a începe să vă urmăriți menstruația. Există multe calendare și aplicații de fertilitate concepute pentru a vă ajuta să aflați în ce zile ovulați cel mai probabil.

Citrat de clomifen (Clomid)

Citratul de clomifen este un stimulent al ovulației. Funcționează prin blocarea feedback-ului estrogenului către creier.

Acest medicament oral este luat o dată pe zi timp de 5 zile la începutul ciclului menstrual. Veți începe cu cea mai mică doză posibilă. Medicul dumneavoastră îl poate crește după cum este necesar.

Citratul de clomifen (Clomid) este destul de eficient în a ajuta femeile cu PCOS să ovuleze. Cu toate acestea, despre 15 la sută dintre femeile cu PCOS nu răspund la doza maximă.

Letrozol

Letrozolul (Femara) este un inhibitor de aromatază. Este folosit pentru a trata cancerul de sân și pentru a începe ovulația la persoanele cu PCOS.

Acest medicament blochează producția de estrogen și crește eliberarea de hormon foliculostimulant (FSH) pentru a stimula ovulația.

Metformină

Metformin este utilizat pentru a trata diabetul de tip 2. Îmbunătățește capacitatea organismului de a utiliza eficient insulina.

Acesta nu este un tratament de primă linie pentru PCOS, dar poate fi folosit pentru a încuraja perioadele regulate și ovulația. Metformina nu este de obicei recomandată femeilor cu SOPK care au dificultăți în a rămâne însărcinate, deoarece nu este la fel de eficient ca letrozolul și clomifemul. Dar, poate încuraja ovulația, așa că femeile care iau metformină care nu doresc să rămână însărcinate ar trebui să folosească controlul nașterii, deoarece pot începe să ovuleze.

Gonadotropine

Gonadotropinele sunt hormoni injectabili care vă pot ajuta să ovulați. Acest tratament poate necesita vizite frecvente la medic pentru a vedea cum răspunde corpul dumneavoastră.

Interventie chirurgicala

Dacă nu ați răspuns la medicamente, un tip de intervenție chirurgicală numit foraj ovarian laparoscopic poate fi o opțiune, deși acest lucru se face rar în practică.

PCOS poate îngroșa învelișul extern al ovarelor și poate bloca ovulația. În această procedură, chirurgul va face mai multe incizii mici.

Printr-o singură incizie, un laparoscop va fi folosit pentru a vă vizualiza organele interne. Apoi, se va introduce un laser sau un ac fin pentru a face câteva găuri pe suprafața ovarului. În general, aceasta restabilește ovulația timp de 6 până la 8 luni.

De obicei, se efectuează sub anestezie generală ca o procedură ambulatorie. Rezultatele nu sunt permanente.

Remedii alternative

Dietă și exerciții fizice

O dietă sănătoasă este importantă pentru sănătatea generală a oricui. Dar se spune că o dietă săracă în calorii, săracă în carbohidrați, care furnizează toți nutrienții esențiali îmbunătăți semnificativ sensibilitatea la insulină și fertilitatea la persoanele cu PCOS.

De asemenea, este benefic să faci cel puțin 30 de minute de exerciții fizice moderate de 3 ori pe săptămână.

Dacă IMC-ul tău este mare, simptomele PCOS pot fi îmbunătățite prin pierderea în exces de greutate. De asemenea, este util să discutați cu un dietetician sau un nutriționist, care poate oferi informații despre alimentația sănătoasă și poate oferi motivație.

acupunctura

Cercetare din 2010 sugerează că acupunctura ar putea fi sigură și eficientă în tratarea PCOS prin:

• creșterea fluxului de sânge către ovare
• reducerea volumului ovarian și a chisturilor ovariene
• gestionarea hiperglicemiei
• reducerea nivelului de cortizol
• ajutând la pierderea în greutate

Rețineți că, deși există puține dovezi de rău, nu este clar dacă există beneficii posibile.

Acupunctura pentru PCOS nu a fost bine studiată. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă are vreun beneficiu pentru tratarea PCOS.

Uleiuri esentiale

Uleiurile esențiale sunt extracte de plante care produc o varietate de parfumuri care pot influența modul în care te simți.

Mulți oameni consideră că inhalarea uleiurilor esențiale este relaxantă sau revigorantă. Alții folosesc uleiuri esențiale pentru a ușura simptomele diferitelor condiții de sănătate.

Cercetările privind eficacitatea uleiurilor esențiale sunt limitate.

A studiu la șobolani, care a fost publicat în 2017, a evaluat efectele uleiului esențial asupra PCOS.

Cercetătorii au ajuns la concluzia că menta inhibă testosteronul și restabilește dezvoltarea foliculară în țesutul ovarian. Ei sugerează, de asemenea, că are potențial în tratarea PCOS. Rămâne de văzut dacă asta se traduce la oameni.

Nu există suficiente cercetări pentru a trage concluzii ferme. Aromaterapia este în general considerată sigură, deși pot apărea efecte secundare.

Folosește-l dacă te face să te simți bine. Dar asigurați-vă că utilizați corect uleiurile esențiale. Unele pot interfera cu medicamentele, așa că discutați toate remediile complementare cu medicul dumneavoastră.

Plante medicinale și suplimente

Chiar și plantele naturale și suplimentele pot interacționa cu medicamentele. Dacă luați medicamente pentru infertilitatea legată de PCOS, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua suplimente.

A Recenzia 2017 a găsit câteva dovezi de „calitate scăzută” că femeile cu PCOS pot beneficia de inozitol și suplimente cu ulei de pește omega-3.

Nu există suficiente studii de înaltă calitate care să abordeze siguranța și eficacitatea suplimentelor pe bază de plante și nutriționale pentru persoanele cu PCOS.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre dieta dumneavoastră, dacă aveți lipsă de nutrienți și dacă suplimentele sunt o alegere bună pentru dvs.

PCOS și endometrioza

Dacă vă confruntați cu PCOS și infertilitate și nu răspundeți la tratament, medicul dumneavoastră poate căuta o altă cauză.

Endometrioza este o afecțiune în care tipul de țesut care căptușește uterul crește în altă parte a pelvisului. Această creștere anormală a țesutului poate bloca trompele uterine sau poate deteriora ovulul sau sperma.

Potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi, aproximativ 40% dintre femeile cu infertilitate au endometrioză.

Simptomele endometriozei pot include:

• perioade grele
• dureri pelvine în preajma menstruației sau în timpul actului sexual
• durere în timpul mișcărilor intestinale sau urinare

Nu toată lumea cu endometrioză are aceste simptome.

A studiu în 2019, a abordat suprapunerea dintre PCOS și endometrioza.

Cercetarea a inclus femei cu PCOS care nu au răspuns la citratul de clomifen. După o procedură numită foraj ovarian laparoscopic, 7,7% s-au dovedit a avea endometrioză accidentală.

O notă despre sănătatea mintală

Întâmpinarea dificultăților de a concepe poate fi frustrantă. Și trecerea prin tratamente de fertilitate poate fi un roller coaster emoțional.

Acestea sunt probleme fizice, dar pot pune un stres suplimentar asupra relațiilor și asupra sănătății mintale.

Depresia și anxietatea sunt destul de frecvente în rândul persoanelor cu PCOS, deși nu este clar cum sunt legate aceste condiții.

Dacă suferiți de depresie sau anxietate sau doar aveți dificultăți de a face față, fiți siguri că nu sunteți singur. Ajutorul este disponibil. Medicul dumneavoastră vă poate evalua simptomele și vă poate trimite la specialistul corespunzător dacă este necesar.

S-ar putea să descoperiți că vă ajută să vă conectați cu oameni care o înțeleg pentru că și ei o trăiesc. Pentru a afla mai multe, vizitați:

• Rețeaua de sănătate hormonală
• Asociația Națională de Infertilitate
• Asociația de Conștientizare a PCOS

Fertilizare in vitro (FIV)

Uneori, ajustările stilului de viață, medicamentele și intervențiile chirurgicale nu funcționează. Dacă vi se întâmplă acest lucru, FIV poate fi o opțiune.

Veți începe prin a face injecții de fertilitate pentru a vă stimula ovarele. Probabil vei produce mai multe ouă deodată. Odată ce ovulele sunt recoltate, acestea vor fi fertilizate cu spermă.

Unele ouă fertilizate pot fi congelate pentru utilizare ulterioară. Unele vor fi transferate în uter pentru implantare și dezvoltare. FIV poate crește probabilitatea unei nașteri multiple.

Când să vorbești cu un medic

Dacă aveți simptome de PCOS, consultați-vă medicul pentru diagnostic și tratament.

Dacă intenționați să rămâneți însărcinată în orice moment, cu cât începeți mai devreme tratamentul pentru PCOS, cu atât mai bine. Medicul dumneavoastră vă va îndruma cum să procedați sau vă va trimite la un specialist în fertilitate.

Linia de jos

PCOS este o afecțiune care implică un dezechilibru hormonal care poate interfera cu ovulația.

Unele persoane cu PCOS au dificultăți în a rămâne însărcinate. Există însă tratamente eficiente.

Cu intervenție medicală, multe persoane cu probleme de fertilitate din cauza PCOS sunt capabile să conceapă. De asemenea, este important să rețineți că PCOS nu înseamnă că nu puteți rămâne niciodată însărcinată. Folosiți întotdeauna contracepție dacă nu doriți să rămâneți însărcinată, chiar dacă aveți PCOS.