Modalitățile de a ușura mâncarea și înghițirea în cazul dischineziei tardive includ schimbarea medicamentelor, modificări ale dietei, lucrul cu un patolog al vorbirii și multe altele.
Dischinezia tardivă (TD) este o tulburare de mișcare care provoacă reacții involuntare la nivelul mușchilor feței, gâtului, brațelor sau picioarelor. Este un posibil efect secundar al anumitor medicamente care blochează receptorii de dopamină din creier, inclusiv neurolepticele (antipsihoticele), anumite medicamente anti-greață și unele antidepresive.
TD afectează cel mai adesea persoanele care iau neuroleptice de mult timp. Persoanele care primesc un neuroleptic de prima generație sunt cel mai probabil să dezvolte acest efect secundar: se estimează că
Deoarece TD afectează de obicei mișcarea mușchilor pe față, uneori poate duce la dificultăți la înghițire. În acest articol, explorăm cum se poate întâmpla acest lucru și ce puteți face pentru a facilita mâncatul și băutul cu TD.
De ce diskinezia tardivă îngreunează mâncarea și înghițirea?
Dopamina este o moleculă din creier cunoscută sub numele de neurotransmițător. Joacă multe roluri diferite, inclusiv reglarea mișcărilor musculare. Atunci când activitatea dopaminei este blocată – cum ar fi prin utilizarea neurolepticelor – poate provoca necoordonarea mișcărilor musculare.
„Disfagia” este termenul medical pentru înghițirea dificilă. În TD, disfagia se poate dezvolta atunci când semnalele care controlează mușchii implicați în deglutiție devin dereglați. Acestea pot include mușchii din:
- limbă
- obrajii
- gât
- esofag
Dacă mișcarea în oricare dintre acești mușchi devine necoordonată, poate fi dificil de mestecat sau de înghițit.
Care sunt riscurile și complicațiile potențiale?
În funcție de cât de severe sunt simptomele, disfagia poate duce la complicații potențial grave. De exemplu, persoanele care nu pot să mănânce sau să bea ar putea să nu poată obține suficienți nutrienți pentru a rămâne sănătoși, ceea ce le poate expune riscului de probleme suplimentare de sănătate.
Dificultățile de înghițire pot cauza, de asemenea, să se blocheze alimentele în gât, ceea ce poate duce la probleme de sufocare. Este posibil ca nici mâncarea să nu poată fi curățată complet. În unele cazuri, alimentele sau băuturile care nu sunt complet eliminate din gât pot pătrunde în căile respiratorii și plămâni, permițând creșterea bacteriilor dăunătoare. Acest lucru poate duce la infecții pulmonare grave, inclusiv cazuri potențial fatale de pneumonie de aspirație.
6 moduri de a ușura mâncarea și înghițirea
În multe cazuri, este dificil să inversați TD după ce se dezvoltă. Totuși, pot fi luate măsuri pentru a gestiona simptomele, inclusiv dificultățile de înghițire.
Întrebați medicul dumneavoastră despre schimbarea medicamentelor
Dacă simptomele TD, cum ar fi disfagia, apar din cauza unui anumit medicament, puteți discuta cu un profesionist din domeniul sănătății despre întreruperea acelui medicament. Ei pot prescrie un alt medicament care este mai puțin probabil să provoace simptome, cum ar fi un antipsihotic de a doua generație.
Nu este clar dacă trecerea la un medicament cu risc scăzut poate inversa simptomele TD, dar le poate încetini sau împiedica agravarea lor. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege efectele comutării medicamentelor asupra simptomelor TD.
Asigurați-vă întotdeauna că discutați despre schimbările de tratament cu echipa dumneavoastră de asistență medicală înainte de a întrerupe medicamentele.
Luați legătura cu un patolog de vorbire
Un patolog de vorbire vă poate ajuta să dezvoltați un plan de exerciții pentru a întări mușchii implicați în deglutiție și pentru a îmbunătăți coordonarea. De asemenea, pot ajuta la identificarea comportamentelor adaptative, cum ar fi înghițirea cu capul întors, pentru a facilita înghițirea.
Într-un recent
- îmbunătățește capacitatea de înghițire
- reduce nevoia de schimbări în comportamentele alimentare
- îmbunătăți starea nutrițională
Ajustați-vă dieta
Unii oameni pot avea mai multe dificultăți în a mânca sau înghiți alimente de diferite texturi sau temperaturi. De exemplu, dacă aveți probleme cu înghițirea lichidelor subțiri, poate fi necesar să adăugați produse speciale de îngroșare pentru a le face mai ușor de consumat.
Un patolog de vorbire poate sugera, de asemenea, modificări ale dietei care pot ajuta. Ei pot lucra cu alți profesioniști, cum ar fi un dietetician sau un farmacist, pentru a vă asigura că puteți obține în continuare nutrienții corespunzători și luați orice medicamente suplimentare de care aveți nevoie.
Luați în considerare medicamentele pentru simptomele TD
Două medicamente sunt disponibile special pentru tratamentul TD:
-
valbenazina (Ingrezza) -
deutetrabenazină (Austedo)
Studiile au descoperit că utilizarea acestor medicamente este legată de reducerea mișcărilor musculare anormale sau involuntare la persoanele cu TD. Cu toate acestea, aceste studii au analizat controlul muscular general; nu au fost studiate efectele specifice asupra simptomelor disfagiei și a deglutiției.
Alte medicamente pot fi utilizate în afara etichetei pentru a gestiona, de asemenea, simptomele TD. De asemenea, aceste medicamente nu au fost studiate pentru efectele lor asupra disfagiei.
Evitați medicamentele care pot agrava TD
Un grup de medicamente cunoscute sub numele de anticolinergice poate agrava simptomele TD și ar trebui, în general, evitate la persoanele care se confruntă deja cu TD. Unele tipuri comune de medicamente anticolinergice includ:
- difenhidramină (Benadryl) și alte antihistaminice
- benztropină (Cogentin)
- trihexifenidil
- oxibutinină (Oxytrol, printre altele)
Dacă luați oricare dintre aceste medicamente, discutați cu echipa de asistență medicală despre alternativele care pot fi utilizate pentru a preveni complicațiile din TD.
Luați măsuri preventive pentru a evita TD
Dacă nu ați început deja să aveți simptome de TD – sau dacă simptomele dumneavoastră sunt ușoare – gestionarea factorilor de risc pentru TD poate ajuta la prevenirea complicațiilor înainte ca acestea să apară sau să se agraveze.
Factorii de risc pentru TD pe care îi puteți reduce includ:
- diabet care nu este gestionat bine
- fumat
- consumul de substanțe
Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate ajuta să dezvoltați un plan de tratament care să abordeze acești factori pentru a ajuta la reducerea probabilității de a dezvolta sau agrava TD.
Dificultățile de înghițire sunt o complicație comună a TD, care se poate dezvolta odată cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor care blochează dopamină. Persoanele care iau neuroleptice de prima generație sunt cel mai frecvent afectate, dar și alte tipuri de medicamente pot provoca TD.
Nu există un remediu pentru TD și simptomele asociate, dar pot fi luate măsuri pentru a ajuta la gestionarea disfagiei și a problemelor de înghițire care se dezvoltă. Echipa dumneavoastră de asistență medicală poate ajuta la ajustarea medicamentelor pentru a încetini, opri sau inversa progresia simptomelor.
Un patolog de vorbire poate oferi sprijin suplimentar pentru a ajuta la gestionarea efectelor specifice ale disfagiei și pentru a evita complicațiile potențial grave.
Discussion about this post