Pentru mulți dintre noi, există ceva intens satisfăcător și reconfortant în a mânca. Dar ce se întâmplă dacă mecanismul de alimentație al bebelușului tău merge prost? Când mâncarea sau cea mai simplă atingere pe gura și pe fața bebelușului tău îl provoacă în frenezie?
Un bebeluș sau un copil cu o aversiune orală are o sensibilitate la – și poate chiar frică de – alimente sau băuturi luate pe cale orală. Ei pot chiar refuza să permită ca ceva să le atingă gura.
Un bebeluș cu aversiune orală va refuza atât sânul, cât și biberonul. În timp ce s-ar putea să uite de ei înșiși și să înceapă să suge, își vor întoarce rapid capul, vor vomita sau vor vomita.
Un copil mai mare cu o aversiune orală poate protesta mai vocal și poate obiecta împotriva oricărei încercări de a li se spăla fața sau dinții.
Sau o aversiune orală poate fi mai subtilă. Dar, indiferent de caz, duce la probleme de hrănire și necesită soluții dacă nu se rezolvă rapid de la sine.
Ce poate provoca o aversiune orală?
Nou-născuții, bebelușii, copiii mici și chiar copiii mai mari pot dezvolta uneori o aversiune orală. De fapt, un raport estimează că
Nou-născuți și bebeluși
Să ne întoarcem la început. Bebelușii prematuri sunt
Acest lucru se datorează faptului că mulți bebeluși prematuri inițial nu sunt suficient de dezvoltați pentru a gestiona pașii fizici și cognitivi care trebuie să aibă loc pentru a se hrăni cu succes – tonusul muscular, coordonarea înghițire-respirație și pur și simplu având suficientă rezistență pentru a mânca. Gândirea la toți pașii care trebuie să se întâmple înainte de a înghiți este suficientă pentru a-ți elimina pofta de mâncare.
Bebelușii prematuri din NICU (unitatea de terapie intensivă neonatală) pot fi supuși anumitor proceduri de susținere a vieții pentru a se asigura că prosperă și primesc hrana de care au nevoie:
- Pot avea nevoie de intubare și aspirație pentru o respirație optimă.
- Pot fi hrăniți printr-un tub NG (prin nas și în partea din spate a gâtului) sau printr-un tub OG (direct în stomac).
Aceasta înseamnă că zona gurii poate fi fie traumatizată de atingere dureroasă, fie deloc stimulată – și, prin urmare, super-sensibilă la atingere.
Un alt motiv pentru care copilul dumneavoastră poate dezvolta o aversiune orală este boala de reflux gastroesofagian (GERD). Cu această afecțiune, conținutul stomacului și sucurile digestive se ridică din stomac și asta poate doare. Esofagul inflamat al bebelușului le va da o senzație de arsură neplăcută.
Nu le va fi nevoie de mult pentru a face asocierea între hrănire și durere. Rezultatul? O aversiune orală.
Este posibil să aveți de-a face cu o aversiune orală dacă copilul dvs.:
- devine neliniștit și stresat când îi puneți într-o poziție de hrănire
-
își arcuiesc spatele pentru a încerca să se îndepărteze
- începe să mănânce de parcă ar ști că mâncarea este bună, dar se retrage repede de frică
- refuză să mănânce când este treaz, dar se așează să mănânce când este somnoros
- nu corespunde așteptărilor de creștere
Copii mici și copii mici
Uneori, copiii mici și copiii mici pot avea aceeași reacție de interzicere aici ca și bebelușii. Se poate întâmpla dacă copilul dvs.:
- are ulcere bucale
- are traumatisme în zona gurii
- a avut o perioadă prelungită de vărsături
La această vârstă, copilul dumneavoastră va fi destul de priceput să spună clar că nu va mânca. Dacă își manifestă suferință de îndată ce îți pui baveta sau aleargă o milă când le scoți farfuria, s-ar putea să ai de-a face cu o aversiune orală.
O notă despre tulburarea de aport alimentar prin evitare/restricție (ARFID)
Acesta nu este doar mâncătorul tău pretențios. Copii cu
- greutate mica
- deficiență nutrițională
- dependență de hrănirea suplimentară
- posibilă funcționare socială afectată
Iată cum arată ARFID:
- Copilul dumneavoastră evită să mănânce anumite alimente (carne, legume, fructe) și se plânge că au gust, simt sau miros urât.
- Ei pot mânca doar cantități mici, deoarece pur și simplu nu sunt interesați de mâncare sau au un apetit mic.
- Ei refuză anumite alimente după o experiență traumatizantă, cum ar fi sufocarea, vărsăturile, stomacul deranjat sau ceva de genul găsirii cordonului embrionar într-un ou omletă.
Strategii acasă și remedii pentru aversiunea orală
Mănâncă, ca să devii mare și puternic. Refrenul familiar te va înnebuni atunci când îl convingi pe micuț să deschidă gura să mănânce. Ceva. Orice.
Pentru a adăuga la agonie, așa cum este menționat în a
Bebeluși
Strategiile de mai jos sunt în mare parte lucruri care se vor face în spital – de obicei în NICU – cu îndrumarea echipei de îngrijire a copilului dumneavoastră. Este posibil să fiți instruit să continuați acasă, conform instrucțiunilor, de către un medic.
- Tamponarea. Dacă prematurul tău este hrănit cu o sondă NG sau OG, fii proactiv și cere echipei medicale să tamponeze buzele și gura bebelușului în mod regulat, astfel încât zonele să rămână stimulate, în ciuda faptului că copilul tău nu suge.
-
Suptul nenutritiv. Bebelușul tău a început să sugă de mult ca a
Embrion de 14 săptămâni . Bebelușii nu sug doar pentru a se hrăni; ei ca supt. Lăsându-ți copilul să sugă o suzetă, miezul tău (curat) sau sânul tău gol, copilul tău primește o bună practică pentru lucrul adevărat. De asemenea, se simt mai calmi și bătăile inimii le încetinesc. Un bebeluș calm are mai multe șanse să mănânce atunci când i se oferă lapte matern sau formulă. - Hrănire bazată pe tac. Este vorba despre calitate si nu cantitatea. Așa că, în loc să te stresezi asupra cantității pe care o mănâncă, concentrează-te pe cum să faci din alimentație o experiență pozitivă. Pune-ți bebelușul într-o poziție ridicată întins pe lateral (dacă starea lui medicală o permite) și folosește un debit controlabil, astfel încât bebelușul tău să nu obosească. Nu mișcați mamelonul în gura bebelușului pentru a încerca să-l convingeți să ia mai mult.
- Oxigenare. Bebelușul tău trebuie să ia suficient oxigen pentru a rămâne alert. Preameții se luptă adesea să sincronizeze tiparele de respirație și de aspirație, iar acest lucru poate duce la o oxigenare scăzută. Copilul tău se oprește pentru a-și trage respirația? Acordând atenție oricăror modificări ale sunetelor respiratorii și modelului de sugere, puteți ajuta copilul să învețe cum să se regleze. Și asta înseamnă să înveți cum să mănânci cu succes.
- Un biberon auto-ritm (ISP) pentru sugari. Nu toate sticlele sunt create egale. Acest biberon special conceput îi permite bebelușului să stabilească rata de hrănire eliminând acumularea de vid intern în biberon.
-
Du-te la ceașcă. Sună avangardă? Nu chiar.
Cercetare arată că prematurii cărora li se oferă o ceașcă au frecvență cardiacă mai scăzută și niveluri mai mari de saturație în oxigen decât bebelușii hrăniți cu biberon.
Copii mici și copii mici
Adevăratele aversiuni orale sunt foarte rare odată ce copilul dumneavoastră a depășit copilăria și este în anii de copil mic. Pentru o aversiune diagnosticată, va trebui să vă bazați pe îndrumările medicului pediatru.
Pentru o aversiune orală ușoară, temporară, cum ar fi după o boală virală care a cauzat ulcere bucale, oferirea de temperaturi și texturi diferite de alimente și multe lichide poate fi suficientă pentru a face trucul.
Și dacă aveți de-a face cu un mâncător pretențios, următoarele vă pot ajuta:
- Prepararea mâncării. Copilul dumneavoastră are mai multe șanse să mănânce alimente pe care le-a ajutat să le pregătească, așa că lăsați-l să ajute în bucătărie.
- Mâncatul ca distractiv. Îți poți interesa copilul să mănânce făcând din timpul mesei un moment distractiv. Asta înseamnă să-ți puneți telefonul deoparte, să opriți televizorul și să vorbiți unul cu celălalt.
- Gata cu presiunea. Copilul dumneavoastră va învăța să asculte semnalul de foame al corpului său dacă reduceți presiunea. Așa că nu te convinge la nesfârșit; pune mâncarea pe masă și lasă-o așa.
- Joacă-te cu seturile de ceai. Jocul orelor de masă este o modalitate excelentă de a-ți obișnui copilul cu blândețe cu ideea de a mânca.
- Artă și meșteșuguri cu mâncare. Folosiți produse alimentare în proiectele dvs. de artă și meșteșuguri. Gândiți-vă la coliere de floricele de porumb, la aluat comestibil, la mozaicuri cu fasole și semințe și la pictură cu condimente.
- Pas cu pas. Lăsați copilul să se obișnuiască cu senzația de ceva în gură oferindu-i jucării pentru dentiție pe care să le mestece. S-ar putea să vă surprindă și chiar să vă bucurați de un hrănitor de fructe.
Tratament medical pentru o aversiune orală
În ciuda celor mai bune intenții ale tale, s-ar putea să descoperi că copilul tău se numără printre grupul rar afectat de o aversiune orală severă. În acest caz, va trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest lucru este valabil mai ales dacă copilul dumneavoastră este hrănit printr-un tub NG sau OG.
Astăzi, aversiunile orale severe sunt adesea tratate inițial cu intervenție comportamentală intensivă la un centru de tratament de zi sau ca pacient internat într-un program de spital.
Veți lucra cu o echipă interdisciplinară (pediatru, gastroenterolog pediatru, dietetician, logoped și psiholog clinic) care va folosi mai multe abordări.
Intervenție comportamentală
Intervenția comportamentală poate începe cu Scala de Evaluare Comportamentală Pediatrică a Alimentației (BPFAS), un chestionar de 35 de itemi care evaluează exact ceea ce se întâmplă la ora mesei. De aici, echipa ta va elabora un plan alcătuit din pași mici măsurabili care conduc la acel obiectiv râvnit de a mânca.
Sesiunile de tratament încep scurt (10 minute), dar cresc la aproximativ 20 până la 25 de minute, care este de obicei cât timp ne luăm pentru a mânca o masă.
Terapeutul va urma o rutină stabilită, astfel încât copilul să se simtă cel mai confortabil. Vor oferi o gamă de alimente cu gusturi și texturi diferite. După vizionare, vei prelua rolul de alimentator.
Rezultatele pe termen lung ale unei aversiuni orale
O aversiune orală nu se referă doar la mâncare. Din păcate, pot exista efecte pe termen lung.
Dacă copilul dumneavoastră nu mănâncă optim, sunt șanse mari ca creșterea și dezvoltarea generală a acestuia să fie afectate negativ.
În plus, bebelușii fără proteine suficiente în anumite stadii de dezvoltare pot avea statură scurtă pe termen lung, insuficiență de creștere a organelor și deficite neuronale. Acestea pot duce la provocări comportamentale și cognitive.
Când copilul dumneavoastră are o aversiune orală, amândoi este posibil să aveți de-a face cu un stres constant. S-ar putea să descoperi că capacitatea ta de a te lega de copilul tău este redusă. Din fericire, primind ajutor, probabil că puteți reduce stresul și crește legătura.
Te-ai gândit vreodată câte dintre interacțiunile noastre sociale se concentrează în jurul alimentelor? Îți dorești ca bebelușul tău să aibă experiențe alimentare pozitive nu numai pentru că are nevoie de o nutriție bună pentru sănătatea sa, ci și pentru că aceste experiențe au impact asupra relațiilor lor viitoare.
Respiră adânc. Luați legătura cu echipa medicală dacă aveți orice îngrijorare cu privire la obiceiurile alimentare ale bebelușului dumneavoastră. Există multe opțiuni pentru a-ți aduce copilul pe drumul cel bun pentru o perioadă sănătoasă și fericită de dezvoltare.
Discussion about this post