Refluxul acid este o problemă comună. Se întâmplă atunci când acidul pe care stomacul tău îl produce pentru a digera alimentele ajunge înapoi în esofag, unde nu îi aparține. Când te gândești la refluxul acid, te gândești în general la simptome de arsuri la stomac, cum ar fi durerea în piept sau o senzație de arsură în gât. Când aveți adesea aceste simptome, ar putea fi o afecțiune cronică numită boală de reflux gastroesofagian (GERD).
Cu toate acestea, refluxul de acid nu provoacă întotdeauna simptome de arsuri la stomac. Uneori, poate provoca simptome precum tuse cronică sau durere în gât. Acesta este cunoscut sub denumirea de „reflux silentios” sau reflux laringofaringian (LPR). În ciuda faptului că au simptome foarte diferite, LPR și GERD sunt afecțiuni similare care sunt gestionate cu multe dintre aceleași tratamente.
Reflux laringofaringian vs. simptome ale bolii de reflux gastroesofagian
LPR și GERD sunt ambele tipuri de reflux, dar simptomele sunt foarte diferite. BRGE provoacă multe dintre simptomele care probabil vă vin în minte atunci când vă gândiți la arsuri la stomac. Prin contrast, puteți avea LPR fără a avea deloc simptome.
Când apar simptomele LPR, acestea seamănă adesea cu cele ale unei răceli sau alergii.
Simptome BRGE
Este obișnuit să apară arsuri la stomac, mai ales după o masă copioasă. Persoanele cu BRGE au arsuri la stomac care reapar în mod repetat. Simptomele arsurilor la stomac includ:
- senzație de arsură în piept care poate dura câteva ore
- senzație de arsură în gât
- durere în piept când vă întindeți sau vă aplecați
- gust prost în gură și în fundul gâtului
- probleme la înghițire
Simptome care înseamnă că arsurile la stomac ar putea fi BRGE:
- se întâmplă de două ori pe săptămână sau mai mult
- par să se înrăutățească
- te trezesc noaptea
- provoca durere sau disconfort care interferează cu ziua ta
- sunt acelea pe care le-ai avut de câțiva ani
Simptome LPR
Simptomele LPR ar putea să nu pară deloc ca un reflux acid. Nu vei avea arsuri la stomac sau dureri în piept. Simptomele includ:
- tuse cronică
- Durere de gât
- picurare postnazală sau senzația de mucus în partea din spate a gâtului
- răgușeală vocală
- cutie vocală roșie, umflată sau dureroasă
- probleme la înghițire
În unele cazuri, este posibil să aveți doar unul sau două dintre aceste simptome. Mulți oameni care au simptome presupun că au o problemă respiratorie și reflux acid. Acest lucru poate face LRP greu de diagnosticat.
| Simptome BRGE | Simptome LPR |
| Dificultate la inghitire | Dificultate la inghitire |
| Senzație de arsură în piept | Tuse cronică |
| Durere în piept când te întinzi | Răgușeală vocală |
| Senzație de arsură în gât | Durere de gât |
| Gust prost în fundul gâtului | Picurare postnazală sau mucus în partea din spate a gâtului |
| Durere care apare noaptea și te trezește | Cutie vocală roșie, umflată sau dureroasă |
| Simptome care apar de două ori pe săptămână sau mai mult |
Simptome LPR și GERD la copii
Copiii și sugarii au simptome diferite față de adulții, deoarece mușchii stomacului și esofagului lor nu sunt puternici și dezvoltați și totuși. La copii și sugari, simptomele pot include:
- sufocare
- probleme de respirație
- sforăit
- se oprește în respirație în timp ce doarme
- respirație zgomotoasă sau astm
- probleme cu luarea în greutate
- probleme cu mâncarea
- scuipând
- devenind albastru
- episoade de suferință care includ arcuirea spatelui
Urgență medicală
Dacă culoarea pielii copilului dumneavoastră începe să devină albastră, sunați la 911 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.
Cât de comună este fiecare afecțiune?
BRGE este foarte frecventă. Cercetările indică faptul că în jur
Cum sunt cauzele similare sau diferite?
Atunci când digerați alimente, inelele din jurul vârfului și de jos al esofagului, numite sfincteri, se micșorează pentru a preveni conținutul stomacului să urce în esofag. Când aveți reflux acid, acest mecanism nu funcționează așa cum ar trebui. Sfincterul dvs. s-ar putea să nu se închidă corect.
Acest lucru poate duce atât la GERD, cât și la LPR.
În GERD, o parte din conținutul stomacului ajunge până la esofag, provocând senzații de arsură asociate cu această afecțiune. În LPR, conținutul stomacului ajunge până în partea din spate a gâtului, provocând tuse și dureri în gât.
Care sunt asemănările și diferențele dintre factorii de risc?
Oricine poate dezvolta fie LPR, fie GERD. Ambele sunt afecțiuni comune care pot afecta oameni altfel sănătoși. Cu toate acestea, există unii factori de risc cunoscuți. Condițiile au în comun mulți factori de risc similari, inclusiv:
- obezitatea
- sarcina
- fumat
- alcool
- supraalimentare
BRGE poate fi cauzată și de unele medicamente.
Puteți avea LPR și GERD împreună?
Puteți avea atât GERD, cât și LPR în același timp. Unii medici și cercetători cred că LPR este un simptom al GERD. În schimb, unii sugerează că aceste afecțiuni ar putea fi mai ușor de gestionat dacă sunt tratate ca două probleme separate.
Condițiile nu apar întotdeauna împreună. Unii oameni au BRGE fără simptome LPR deloc. În mod similar, este posibil să aveți LPR fără a experimenta vreodată arsuri la stomac tradiționale. Din punct de vedere tehnic, LPR implică refluxul de acid gastric în esofag și apoi în laringe. Pentru mulți oameni, aceste două afecțiuni și simptomele lor apar împreună.
Diagnosticarea LPR și GERD
Un medic primar vă poate diagnostica adesea cu LPR sau GERD. Veți avea un examen în care îi veți spune unui medic despre simptomele dumneavoastră, despre orice remedii de acasă pe care le-ați încercat și când apar cel mai des simptomele. Medicul vă va revizui istoricul medical și medicamentele pentru a se asigura că simptomele dumneavoastră nu sunt cauzate de altceva.
De obicei, nu aveți nevoie de teste pentru a diagnostica LPR și GERD, dar un medic le poate prescrie în unele cazuri. Testarea se face în mod normal pentru a vedea dacă refluxul acid a cauzat cicatrici sau leziuni ale esofagului sau gâtului. Pentru a verifica dacă există daune, veți avea un test numit endoscopie. În timpul acestui test, un tub iluminat cu o cameră va fi introdus în gât. Camera va face imagini pe care medicul le poate folosi în diagnosticul și tratamentul dumneavoastră.
Un alt test pe care l-ați putea avea se numește test ambulator al sondei de acid (pH). Pentru acest test, un monitor va fi plasat în esofag și atașat la un computer pe care îl veți purta. Monitorul masoara:
- cât de des apare acidul în esofag
- cat acid este acolo
- cât stă acolo
Monitorul pentru acest test poate fi plasat în gât în timpul endoscopiei.
De asemenea, ar putea fi necesar să consultați un specialist, mai ales dacă aveți leziuni ale gâtului sau esofagului sau dacă simptomele sunt greu de controlat. S-ar putea să fiți îndrumat către un gastroenterolog pentru BRGE. Pentru LPR, s-ar putea să fiți îndrumat către un otolaringolog, cunoscut în mod obișnuit ca medic pentru urechi, nas și gât.
Tratarea LPR și GERD
LPR și GERD sunt condiții foarte asemănătoare. Deoarece ambele sunt cauzate de acidul care urcă în esofag, ambele pot fi tratate în același mod. Medicul dumneavoastră vă va recomanda mai întâi să faceți câteva schimbări în stilul de viață. Îți vor vorbi despre ce mănânci și la ce oră din zi să mănânci. Aceasta ar putea include limitarea alimentelor picante, alimentelor bogate în grăsimi și alimentelor bogate în acid. De asemenea, ar putea sugera să slăbești și să eviți cofeina, alcoolul și fumatul.
Alte tratamente includ medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi:
-
Antiacidele pot oferi o ușurare rapidă atunci când aveți arsuri la stomac. Cu toate acestea, ameliorarea lor este de obicei temporară și nu va preveni arsurile la stomac în viitor sau nu va vindeca daune semnificative cauzate de acid în esofag sau laringe.
-
Blocanții receptorilor H2 determină stomacul să producă mai puțin acid și pot oferi o ușurare. Cu toate acestea, ele nu oferă o ușurare imediată arsurilor la stomac pe care o aveți deja.
-
Inhibitorii pompei de protoni sunt adesea mai eficienți decât blocanții receptorilor H2. La fel ca și blocanții H2, ele reduc și cantitatea de acid pe care o produce stomacul, dar într-un mod diferit. De asemenea, pot ajuta la vindecarea oricăror daune cauzate de refluxul acid.
Dacă medicamentele OTC nu vă îmbunătățesc simptomele, medicul dumneavoastră vă poate prescrie versiuni mai puternice. De asemenea, ei ar putea prescrie un medicament care să vă ajute la întărirea sfincterului esofagian.
Atunci când medicamentele nu ajută, operațiile pot fi o opțiune. Intervențiile chirurgicale pentru GERD și LPR vă pot întări sfincterul esofagian pentru a ajuta la prevenirea refluxului acid.
Când să vezi un medic
Ocazional, arsurile la stomac pot fi controlate acasă. GERD și LPR sunt mai grave și ar trebui verificate de un medic. Nu numai că vă vor ajuta să obțineți tratamentul de care aveți nevoie, dar vă vor vedea și dacă există leziuni ale esofagului sau gâtului.
Un medic vă poate ajuta să preveniți daune suplimentare. Deci, este o idee bună să consultați un medic dacă aveți simptome de GERD sau LPR de câteva săptămâni.
La pachet
GERD și LPR sunt ambele cauzate de refluxul acid. Când aveți LPR, acidul călătorește până la esofag și în gât, provocând simptome care sunt foarte diferite de GERD. LPR este mai frecventă la sugari, dar apare frecvent și la adulți. Tratamentul pentru ambele afecțiuni este similar și implică modificări ale stilului de viață și medicamente care blochează producția de acid.
Discussion about this post