De ce este cel mai bine să începeți tratamentul cu HIV imediat după un diagnostic

Importanța testării și diagnosticării

Puteți dezvolta infecția și încă vă simțiți perfect. Nu vei simți că virusul se replic. Dar fără tratament, încărcătura virală poate crește la un nivel foarte ridicat în primele 6 luni. Aceasta este cunoscută sub denumirea de „infecție acută”.

Asta înseamnă că ești mai vulnerabil la alte infecții și boli. Dacă ești activ sexual, ai și șansa de a transmite HIV.

Singurul mod de a ști că aveți HIV este să vă testați. The Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă ca toată lumea între 13 și 64 de ani să fie testată cel puțin o dată, ca parte a îngrijirii de rutină. Cei cu risc mai mare ar trebui testați o dată pe an.

Dacă credeți că ați fost expus la HIV, faceți-vă imediat testarea. Începerea tratamentului în stadiul acut poate ajuta la ținerea sub control a încărcăturii virale înainte de a vă îmbolnăvi sau de a transmite infecția altora.

Beneficiile începerii timpurii a tratamentului

ART poate reduce foarte mult încărcătura virală din corpul dumneavoastră. Avand mai putin de 200 de exemplare de HIV pe mililitru de sânge se numește supresie virală. ART poate scădea încărcătura virală la un nivel nedetectabil, dar acest lucru poate dura atât timp cât 6 luni.

O încărcătură virală HIV scăzută sau nedetectabilă permite sistemului dumneavoastră imunitar să facă o treabă mai bună de a vă proteja de boli. Cercetare sugerează că începerea TAR încă din ziua diagnosticului poate optimiza sănătatea persoanelor care trăiesc cu HIV.

Persoanele care continuă să ia ART și mențin o încărcătură virală nedetectabilă nu pot transmite sexual virusul altora. In conformitate cu National Institutes of Health (NIH)dovada că „nedetectabil este egal cu netransmisibil” (U=U) este copleșitoare.

De fapt, nu există niciun risc de transmitere prin sex oral, anal sau vaginal. Poate exista o risc ușor de transmitere în timpul sarcinii, travaliului și nașterii. Persoanele cu HIV nu ar trebui să-și alăpteze copiii, conform ghidurilor CDC.

NIH recomandă persoanelor cu HIV să înceapă să ia medicamente împotriva HIV cât mai curând posibil după diagnostic.

Medicul dumneavoastră vă poate adresa orice nelămurire pe care le aveți în legătură cu începerea ART.

Medicamente pentru HIV

ART implică o combinație de medicamente pe care le luați în fiecare zi. De obicei, constă din două sau trei medicamente din cel puțin două clase de medicamente.

• Inhibitori nucleozidici ai revers transcriptazei (NRTI) vizează o proteină numită transcriptază inversă și oprește replicarea virusului.
• Inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază (INNTI) se leagă și blochează o enzimă numită transcriptază inversă și împiedică virusul să facă noi copii ale lui însuși.
• Inhibitori de protează (IP) blochează proteaza și împiedică HIV imatur să se maturizeze și să infecteze celulele CD4.
• Inhibitori de transfer al catenei de integrază (INSTI) blochează o enzimă numită integrază, de care HIV are nevoie pentru replicare.
• Inhibitori de intrare împiedică introducerea virusului în celulele umane. Inhibitorii de fuziune, antagoniştii CCR5, inhibitorii de ataşare şi inhibitorii de post ataşare sunt toate tipurile de inhibitori de intrare.

Amplificatorii farmacocinetici, medicamente care sporesc eficacitatea unui alt medicament, sunt uneori incluși în regimurile HIV.

Regimul dumneavoastră HIV va fi adaptat nevoilor dumneavoastră specifice și se poate schimba în timp. Aceste medicamente trebuie luate exact așa cum este prescris.

Dozele lipsă permit virusului să se înmulțească. Și odată ce obțineți o încărcătură virală nedetectabilă, trebuie să continuați să luați ART pentru a o menține. Testarea periodică va determina cât de bine funcționează terapia pentru dvs.

Efecte secundare potențiale ale medicamentelor pentru HIV

Efectele secundare depind de combinația de medicamente și nu toată lumea răspunde la fel. Unele reacții adverse se rezolvă în câteva zile sau săptămâni de la începerea terapiei. Altele pot apărea mai târziu sau pot dura mai mult.

Unele reacții adverse raportate frecvent sunt:

• greață, vărsături
• gură uscată
• dificultăți de somn
• oboseală
• durere de cap
• ameţeală
• diaree
• eczemă

Pe termen lung, unele medicamente pentru HIV pot cauza colesterol ridicat. Medicamentele pentru HIV pot interacționa și cu alte medicamente, așa că asigurați-vă că anunțați medicul și farmacistul despre toate medicamentele dumneavoastră.

Dacă aveți reacții adverse supărătoare, respectați regimul dumneavoastră, dar discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Este posibil să puteți trece la un alt medicament.

Costurile terapiei HIV

Medicamentele pentru HIV sunt scumpe. Cercetare publicat în 2020 sugerează că prețurile ART sunt mai mari în Statele Unite, comparativ cu Marea Britanie, Australia și Canada. Cercetătorii au descoperit că, în 2018, costurile ART au fost mai mari de 36.000 USD per pacient pe an, cu o creștere medie anuală de 6% din 2012.

Unele planuri de asigurare acoperă toate sau o parte din costurile medicamentelor pentru HIV. Costurile generale și coplățile variază foarte mult în funcție de planurile medicale și de prescripție medicală. Companiile farmaceutice pot oferi asistență financiară pentru medicamentele lor.

Costurile ridicate pot afecta accesul la tratament și aderarea la un regim de tratament. Pentru mai multe informații despre acoperirea costului medicamentelor pentru HIV, vizitați:

• Linia telefonică pentru HIV/SIDA din statul dumneavoastră

• Programul Ryan White HIV/SIDA (RWAP) Partea B
• Piața asigurărilor de sănătate
• Medicaid
• Medicare

Alte bariere în calea tratamentului

Barierele financiare în calea îngrijirii includ:

• lipsa asigurării de sănătate
• statut socioeconomic mai scăzut
• lipsa locuințelor, locurilor de muncă sau transportului

In conformitate cu CDCalte bariere în calea îngrijirii consecvente includ:

• dependență de droguri sau alcool
• depresie netratată, sănătate mintală precară sau abilități cognitive
• convingeri personale sau culturale
• comorbidități

Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a avea acces la îngrijire, linia telefonică telefonică HIV/SIDA a statului dumneavoastră vă poate îndruma către programe și servicii din zona dumneavoastră.

Să înveți că ai HIV schimbă viața. Dar ART a îmbunătățit semnificativ perspectivele și a făcut posibilă o viață lungă și sănătoasă cu HIV.

Experții recomandă începerea ART imediat după diagnostic și din motive întemeiate. ART poate scădea încărcătura virală astfel încât să fie nedetectabilă, ceea ce înseamnă și netransmisibil. Cu o încărcătură virală nedetectabilă, sistemul tău imunitar va fi mai capabil să apere alte infecții și boli.

Dacă credeți că ați fost expus la HIV, faceți-vă un test. Și dacă testul este pozitiv, luați în considerare începerea imediată a tratamentului. Discutați orice nelămurire cu medicul dumneavoastră. Împreună, puteți alege cel mai bun regim HIV pentru dvs.